结石如何预防
发布时间：2020-03-1355518次收听
语音内容：
结石预防是一个比较系统、比较复杂一个问题，因为这个结石发病率，还有复发率都很高。一个得结石病人，五年复发率能有50%以上。简单一点来说预防，或者说最传统、最简单有效一个方式，就是多饮水、增加尿量，这是预防结石一个比较笼统，比较突出一些说法。其次会有一些病因、对因一些预防治疗方式。比如说根据这个人代谢情况、体型情况，还有一些生活嗜好，对因治疗，来预防结石形成。
最后一个就是饮食，还有生活习惯改变。比如说不爱喝水，就要多喝水，每天保证有2000以上毫升饮水量；还有一些含草酸比较高食物，还有一些含钙比较高食物，要适当摄入。最后一个就是远离高温工作环境，减少体内水分损失。
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结石预防是一个比较系统、比较复杂一个问题，因为这个结石发病率，还有复发率都很高。一个得结石病人，五年复发率能有50%以上。简单一点来说预防，或者说最传统、最简单有效一个方式，就是多饮水、增加尿量，这是预防结石一个比较笼统，比较突出一些说法。其次会有一些病因、对因一些预防治疗方式。比如说根据这个人代谢情况、体型情况，还有一些生活嗜好，对因治疗，来预防结石形成。
最后一个就是饮食，还有生活习惯改变。比如说不爱喝水，就要多喝水，每天保证有2000以上毫升饮水量；还有一些含草酸比较高食物，还有一些含钙比较高食物，要适当摄入。最后一个就是远离高温工作环境，减少体内水分损失。
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30岁的李大哥因排尿时下腹部疼痛，排尿中断等症状就诊，自述有反复尿路感染病史，完善血常规未见白细胞升高等感染征象，小便常规显示存在血尿，完善盆腔CT显示膀胱充盈不佳，诊断为膀胱结石。经检查后给予经尿道取石术，并采取水化疗法，住院治疗5-7天，门诊随访1月，注意观察术后情况，不适随诊。
中药如何排结石
中药怎么排结石，要先从原理上看看中医怎么看待结石形成。中医认为结石是湿热下注、炼液为石，也就是说跟热有关。所以在治疗上，通常用中药来治疗结石，一般是遵循清热利湿，通淋排石这样方法。最常用，最常见中医有个比较经典方子叫做三金排石汤，三金指三种带有金字一种中药，比如说金钱草、鸡内金，还有海金沙，它们相互作用就起到这种清热利湿，通淋排石作用。在中药现代研究上，这样一个方子，能增加肾脏产生尿液速率情况，就说增加尿量，增加单位时间里尿液排出；其次它会增加输尿管，也就是说泌尿系统、尿路平滑肌蠕动，促进排石。
微创碎石的注意事项
微创碎石的要注意病人本来身体情况问题，有没有其他既往病史情况、高血压、心脏病情况、有没有出血性倾向疾病。微创碎石有好多种，比如说体外冲击波碎石、比如说输尿管镜、输尿管软镜碎石、还有就是经皮肾镜碎石、取石这些手术方式。大体上都有相同注意事项。患者有没有长时间服用一些药物。比如现在比较常见阿司匹林之类药物，长期服用这类药物，容易造成出血。这是需要在做微创碎石之前注意一些事项。详细分开说，手术治疗，比如说做输尿管镜，比如经皮肾镜这样手术，还要对患者心脏，肺部做一些评估，要注意一下这个病人有没有心脏、肺这样慢性疾病一些病史。
尿路结石有什么症状
尿路结石症状主要有阵发性腹痛、血尿。根据发生部位的不同，可分为上尿路结石和下尿路结石。通过化验尿常规看白细胞和红细胞数值多少，泌尿系统彩超检查，必要时可以做CT或MRI检查确诊。膀胱结石的主要症状是血尿和排尿中断。尿道结石表现为血尿或排尿困难。上尿路结石主要是肾和输尿管的结石。下尿路结石主要是膀胱和尿道的结石。肾结石一般没有特殊症状，有些患者会出现腰部钝痛或隐痛。结石如果堵塞输尿管可能会引发急性肾绞痛。急性肾绞痛表现为阵发性腰腹部绞痛，疼痛比较剧烈，可能向下腹部、会阴部放射。另一个常见症状是血尿，镜下血尿或肉眼血尿，血尿的量一般不会太大，可能合并腹痛、腰痛、恶心、呕吐等症状。
尿路结石如何治疗
尿道结石的治疗应根据结石的位置选择适当的方法，可以选择体外碎石治疗和手术治疗输尿管软镜碎石。主要是根据结石所在的位置，还有大小，一些成分、硬度来选择治疗的方式，肾里边三四毫米的小结石，它也没有引起感染和积水，观察等待后，可以多喝水，吃点口服的排石利尿的药，然后定期复查，对于六七毫米的结石，就可以选择体外碎石治疗。肾里边小于两公分的结石，如果没有狭窄或者肥胖等影响因素，也可以选择体外碎石治疗，另外更复杂的结石，就要选择手术治疗，比如输尿管一公分的结石，可以选择输尿管硬镜的碎石，在肾里面一点五公分的结石，可以选择输尿管软镜碎石。
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结石怎么预防
结石发病率、复发率都很高。结石预防，说简单点，就是多饮水、增加尿量。其次有一些对因一些预防治疗方式，比如说根据患者代谢情况、还有体型情况，还有一些生活嗜好，对病因进行治疗，来预防结石形成。最后一个就是饮食，还有生活习惯改变。比如说不爱喝水，就要多喝水，每天保证有2000以上毫升饮水量。还有要注意适当注意摄入含草酸比较高食物，还要有一些含钙比较高食物。最后一个就是远离高温这种工作环境，减少体内水分损失。
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微创碎石，对身体还是有一定影响。体外冲击波碎石，无需开刀，也不出血，就可以把石头通过体外冲击波方式碎掉，但是容易造成尿道粘膜伤。如果碎肾脏结石，容易造成肾脏实质一些冲击伤。在远期容易对肾脏功能造成影响。其次，经尿道微创碎石，是目前治疗结石较先进方式。因为通过自然腔道，可以重复，可以多次，创伤较小。它对身体最大影响是，它终究是手术，需要接受麻醉。最后一个是经皮肾镜，它需要在肾脏里，打一个通道，对肾脏是有一定损伤，还有一定出血风险。
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