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控制血糖的方法

发布时间:2020-03-1663622次收听

语音内容:

控制血糖的方法应采取综合治疗,最著名的是5驾马车,糖尿病教育,药物治疗,饮食治疗和监测血糖,运动治疗。

其中糖尿病教育,药物治疗是以医生为主导,针对降糖药物治疗,现代医学主张个体化治疗,口服药中,各具特色,有历久弥新的双胍类降糖药,有推陈出新的磺酰脲类降糖药物,有百搭之神葡萄糖苷酶抑制剂,有增加胰岛素敏感性的噻唑烷二酮类,有初露头角的二胎基肽酶抑制剂,有促排糖的新型降糖药SGLT-2抑制剂,每种药物的使用都需要评估患者的相关指标,总体分析制定降糖方案。饮食治疗,需要掌握以下的原则。

一、主食要定量少量多餐。

二、薯类杂粮替代主食。

三、选吃零食减少主食。

运动治疗一般是饭后1小时运动30分钟,每周5次,每周150分钟,糖尿病患者需定期监测血糖,若血糖波动明显,需内分泌科及时就诊。

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哪些水果降血糖
患者身体当中的糖分过多,则需要及时控制身体当中的糖分。患者可以多吃一些水果来控制糖分,虽然在水果当中含有一定的糖分,但是对于缓解高血糖的疾病,也有很好的效果。例如石榴、苹果、杨桃以及蓝莓等水果,都能够保持身体当中的血糖处于正常状态。
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血糖为啥空腹高餐后低
大部分情况下进餐后血糖浓度高于空腹状态的血糖浓度,造成餐后血糖比餐前血糖低的原因有:第一,饮食和运动因素的影响,餐后血糖受饮食的影响较大,进食量过少或进食碳水化合物的比例过少,可能会造成餐后血糖比餐前血糖低,不过这时的餐后血糖应该是进餐3小时后监测的。健康人群进餐后血糖变化曲线是有规律的,餐后半小时到一小时血糖水平逐渐升高,2小时达到峰值,餐后3-4小时血糖恢复到空腹状态。如果进食较少,运动量又比较大,消化的体能比较多,可能餐后3小时血糖浓度会低于空腹血糖,甚至出现低血糖状态。第二,激素变化因素,早餐前血糖受激素的影响较大,清晨这一段时间体内升糖的激素分泌量较多,这些激素可能造成早餐前的一过性高血糖状态,进餐后一段时间,体内升血糖激素水平逐渐下降,胰岛素不断分泌增加,可能会造成血糖下降较快,餐后血糖水平低于空腹状态。第三,药物影响,这种情况见于糖尿病患者治疗期间。糖尿病人应用一些速效的降糖药或胰岛素时,也容易造成餐后血糖比餐前低,如瑞格列奈、格列喹酮以及速效胰岛素,这些药物起效快,作用时间短,药物用量偏大或进食量偏少的情况下,都可以出现餐后血糖比餐前低的情况。糖尿病患者空腹血糖很难控制的情况下,需要调整降糖药物,可以将速效的药物换成长效的药物;另外可以考虑把部分药物挪到睡前服用,或者睡前使用长效的胰岛素等,控制好早上空腹血糖,能够避免餐后血糖比空腹血糖低的情况。
血糖要不要空腹测
应该说大部分病人或者说大部分人都应该是这样。比如现在有很多查体,查体的时候要求病人空腹测定血糖,因为要求测血糖的时候,至少要10个小时,晚上10:00以后到第二天8:00不能吃东西。空腹的血糖是比较稳定的,经过一个晚上不吃东西,到了早晨六点、七点、八点这个时候,血糖是处在比较稳定的状态,这种稳定的状态测定的结果是比较准的,能够反映空腹血糖是不是正常。但是如果想进一步了解血糖是不是完全正常的,最好还要去测一个餐后血糖,甚至于做糖耐量试验,也可以同时做糖化血红蛋白,这样对血糖的判断就比较全面了,现在查体是这样。另外医院里面住院的病人,或者一些门诊的病人,常规做检查的时候都是要求空腹测定血糖,这个确实还是非常重要的,吃了饭以后结果就不一样了,哪怕吃个馒头、点心等等,肯定会影响的。
语音时长 01:48

2021-07-09

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血糖三个加号什么意思严重吗
血糖三个加号指的是尿糖,糖尿病是尿里有糖了,所以叫糖尿病。现在来看定义不太准确,因为血糖高了是诊断糖尿病的标准,而尿糖不算,但是在早期的时候,有的人发现有的人尿了尿以后,老有蚂蚁爬过去,那里面就有糖了。当然还有的人去尝一下尿,有点甜味,就是尿里有糖了,所以后来发现有的病人尿里有糖了,这个病人就是糖尿病,所以尿糖就指的有糖尿病。尿糖多少是要注意的,因为如果说是微量,很少,如果三个加一般来说,血糖是比较高,所以三个加的话赶快查血糖,很可能就是糖尿病。
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血糖高能喝薏米水吗
血糖高就是糖尿病人能不能喝薏米水,薏米水肯定没什么问题,因为是薏米做的,薏米本身是相当于碳水化合物,里面糖分也不是太多,吃一点肯定是没有什么关系的,当然如果有的人喜欢吃甜的,这里不能加糖,但是家里其它的甜味剂,比如蛋白糖,木糖醇或者其他甜味剂,现在市场上很多,加一点对血糖影响就不大。有的病人血糖高,想多喝点水,因为正好有水分,这个也没什么问题,都可以。但是如果薏米比较多,煮成稀饭似的,煮成一大碗,这样可能对血糖升高就有影响,所以适量的吃是一点都没有问题的。
血糖高能吃黑米粥吗
临床上血糖高的患者不建议进食黑米粥,主要的原因有以下几点:第一、黑米粥主要的营养成分为碳水化合物,并且碳水化合物的含量较高,如果进食黑米粥往往会引起餐后血糖的升高,不利于患者病情的控制。二、黑米粥往往是通过高温烹煮,糊化程度高,人体摄入黑米粥以后,机体消化吸收快,餐后血糖升高幅度大,往往会引起餐后血糖的飙升。血糖的剧烈波动可以导致血管内皮功能的损伤,可以加重动脉粥样硬化,是出现糖尿病大小血管并发症的风险明显增加。糖尿病患者不建议进食粥类,比如黑米粥、大米粥、小米粥,因为粥类经过高温水煮以后,糊化程度高、消化吸收快,往往容易引起餐后血糖的飙升。血糖剧烈的搏动不利于患者血管内皮的保护,往往会引起血管内皮的损伤,引起相关的并发症的发生风险明显增加。比如出现冠心病、脑梗塞、糖尿病视网膜病变以及糖尿病肾病,所以血糖高的糖尿病患者不建议进食熬制时间较长的粥类。
语音时长 01:43

2021-04-20

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血糖高能抽烟吗
血糖高的患者不建议抽烟,香烟含有大量的致癌物质,可以增加肺癌的发生率,同时吸烟可以加重动脉内皮细胞的损伤,可以加重动脉粥样硬化。血糖高的患者往往同时伴有高血压、高血脂,出现动脉粥样硬化的风险明显增加,出现心脑血管疾病的风险明显增加,临床中患者出现冠心病、心肌梗死、心绞痛、脑梗塞等相关的疾病明显增加。糖尿病患者尤其血糖升高时,要避免出现以减少对血管的影响,以防止大血管相关并发症的发生。糖尿病患者长时间血糖控制不达标,引起小血管的并发症的发生风险明显增加。比如可出现糖尿病、视网膜病变、糖尿病、肾病患者如果有不良的生活习惯,比如抽烟可以加重小血管内皮的损伤可以使糖尿病慢性并发症的发生风险明显增加,不利于患者病情的控制。糖尿病患者一旦发现血糖增高,建议要戒烟,并且要注意适当的限制酒精的饮用量。
语音时长 01:32

2021-04-20

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空腹血糖高是什么原因引起的
糖尿病患者药物用量不足、进食过多、黎明现象、苏木杰反应、各种应激因素都有可能导致空腹血糖高。1、糖尿病患者药物用量不足:特点是睡前血糖高于空腹或和空腹血糖相差无几。原因是晚间口服降糖药或胰岛素用量不足或进食过多。2、黎明现象:正常人在夜间12点以后,生长激素和皮质醇的生成增加,该激素有升高血糖的作用,由于每个人在不同阶段产生的生长激素多少不同,故黎明现象不是每个人都会发生。可在夜间12点和早7点各测1次血糖,早7点血糖高于夜间12点达到1mmol/L以上者可诊断。3、苏木杰反应:常发生在夜间,由于胰岛素过量引起低血糖,机体为了调整血糖,产生了大量升糖激素,使血糖升高。特点是凌晨3点左右血糖低于三点九mmol/L。4、各种应激因素导致的,比如感冒发热,劳累手术都会导致空腹血糖升高。
语音时长 01:31

2020-03-16

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02:19
血糖高的症状有哪些
常见典型血糖高的症状是三多一少,饥饿多食、口渴多饮、多尿加上体重减轻。血糖升高并不一定出现三高一低的典型症状,只要出现皮肤瘙痒或者是皮肤感染后不易愈合,都预示着可能存在血糖的问题。有一些老年女性患者,往往因为反复的泌尿系感染,或者是反复的外阴的瘙痒而就诊,发现血糖升高,只要出现类似的上述感染不容易控制,甚至特殊不适的感觉,可能预示着出现了血糖的问题。一般对超过40岁的成年人,进行血糖监测,提早发现是否存在糖尿病的风险。
高血糖吃什么水果好
高血糖患者吃猕猴桃、橙子、菠萝、蓝莓、樱桃等水果比较好。
血糖高的原因
血糖高的原因包括胰岛素的抵抗,胰岛功能的减退,肠粘膜的吸收功能障碍,肠道菌群的失调,还有神经系统对代谢的影响。高血糖是指血液中的血糖升高,一般空腹血糖的正常值是在六点一毫摩尔每升,餐后两小时的血糖是在七点八毫摩尔每升,如果超出了范围,就属于高血糖症。高血糖还分为短暂性的高血糖和持续性的高血糖,如果出现情绪紧张,还有应激状态下产生的一过性血糖升高,患者一次性食用大量糖类,也会出现短暂性的血糖增高。随着这些原因的改善,血糖也会慢慢恢复正常,不会对身体产生过多的伤害。持续性的高血糖状态就是常说的糖尿病,糖尿病前期和糖尿病,使患者全身组织器官产生病变,甚至导致急慢性的并发症。中医认为糖尿病主要是跟禀赋异常、情志失调、环境,还有一些先天因素有关系。糖尿病的早期,是由气血痰湿食火等几个因素郁久化热,郁久化热会导致脏腑的肠热,胃热、肺热、肝热等,这些火热会耗伤气阴,气阴两虚以后会阴损及阳,还会导致阳虚,最后由虚导致了脉损。因为气虚不能推动血液,所以导致络损脉损,糖尿病并发症也就产生了。
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2019-07-15

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全血血糖和血浆血糖的区别
血糖检测分为全血血糖检测和血浆血糖检测两种。全血就是把血抽出来后加入抗凝剂,使红细胞和血浆均匀混合在一起。如果经过抗凝的血离心以后,就会把浅黄色上清液和红细胞分开,浅黄色的上清液即为血浆;如果没有经过抗凝,离心出来上层浅黄色的液体即为血清。血糖检测时全血一般用便携式血糖仪检测,扎手指头出现一滴血后,直接放到仪器上测;但全血血糖会比血浆血糖低15%。但是末梢血和静脉血的全血相比,空腹时两者基本一致;而餐后全血血糖比静脉血糖要高,而血清最低。