冠心病用哪些药好
发布时间：2020-03-1660200次收听
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在临床中，冠心病最常用的药是抗血小板黏附和聚集的药物，可以防止血栓的形成，有助于防止血管栓塞性病变的病情发展，用于预防冠状动脉和脑动脉的血栓的栓塞。最常用的药物就是阿司匹林、氯吡格雷，其他的还有替格瑞洛、替罗非班等药物。同时调脂稳定粥样斑块的药物也是必不可少的。对于已确诊冠心病的患者伴随血脂异常或者冠脉狭窄，应该选用他汀类，降低低密度脂蛋白为主的调脂药，其他有贝特类、烟酸类等等。
还有一些抗心绞痛的药物，以防心绞痛的发作，可单独选用、交替应用和联合运用。β受体阻滞剂可以阻断的拟交感胺类对心率和心肌收缩力受体的刺激作用，减慢心率，降低血压，降低心肌收缩力和耗氧量，从而减少心绞痛的发作。钙通道的阻滞剂可以抑制心肌的收缩，减少心肌的氧耗，扩张冠状动脉，解除冠状动脉的痉挛，改善心内膜下的心肌的供血，扩张周围血管，降低动脉压，减轻心脏负荷，它还能降低血黏稠，起到改善血管微循环的作用。
还有一类就是改善心肌细胞能量代谢的药物，常用的有曲美他嗪，它可以通过抑制脂肪氧化和增加葡萄糖代谢，改善心肌耗氧的供需平衡，从而治疗心肌缺血。
还有一些抗心绞痛的药物，以防心绞痛的发作，可单独选用、交替应用和联合运用。β受体阻滞剂可以阻断的拟交感胺类对心率和心肌收缩力受体的刺激作用，减慢心率，降低血压，降低心肌收缩力和耗氧量，从而减少心绞痛的发作。钙通道的阻滞剂可以抑制心肌的收缩，减少心肌的氧耗，扩张冠状动脉，解除冠状动脉的痉挛，改善心内膜下的心肌的供血，扩张周围血管，降低动脉压，减轻心脏负荷，它还能降低血黏稠，起到改善血管微循环的作用。
还有一类就是改善心肌细胞能量代谢的药物，常用的有曲美他嗪，它可以通过抑制脂肪氧化和增加葡萄糖代谢，改善心肌耗氧的供需平衡，从而治疗心肌缺血。
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冠心病的二级预防是针对于已经诊断冠心病，我们需要进行一些相应的管理，预防这个冠心病的进展，减少冠心病的这个临床事件的发生。改善患者的临床预后。它包括以下五个方面，我们也称为A、B、C、D、E的原则。A包括应用阿司匹林等抗血小板聚集的药物，第二个A就是代表了应用RAA系统阻滞剂，比如说ACEI或ARB类的药物，比如说普利类的或沙坦类的降压药物。B也包括两个方面，第一个B是代表β受体阻滞剂的应用，常用的药物包括美托洛尔、比索洛尔、卡维蒂洛等等。第二个B就是血压的管理，如果有高血压的患者,一定要把血压控制在一个理想的范围之内。一般冠心病的血压控制目标是小于130/80毫米汞柱。C也是两个方面，第一个C呢是戒烟，如果有吸烟的患者要戒烟。第二个C就是血脂的管理，也就是应用他汀类的药物，而且这个血脂低密度的控制目标是小1.8毫摩尔每升。第一个D就是饮食的管理，要控制饮食，低盐、低脂的饮食。第二个D就是血糖的管理，如果有糖尿病的患者也要积极的控制血糖。第一个E就是运动，鼓励患者进行规律的运动锻炼。第二个E就是教育,患者要相应的来说去了解相应的冠心病的一些知识。医院的医生要定期给这一部分的患者进行患者教育。
冠心病患者在什么情况下必须药物治疗
应该讲冠心病的患者一旦诊断就应该进行药物治疗。而且一部分的药物是长期终生服药。那其中两大方面的药物，一个是抗血小板聚集的药物，也就是减少血栓形成的。包括阿司匹林或者是氯吡格雷。另一种药物就是他汀类的降脂药物。一般来说冠心病的患者如果不应用他汀降脂药，那血脂很难控制在标准范围之内。其他用药要根据患者的具体情况，如果有心绞痛，我们要拥有一些改善心绞痛的症状，比如说硝酸酯类药物，例如硝酸甘油或者曲美他嗪或者是钙离子拮抗剂，比如说硝苯地平等等，它可以扩张冠脉；或者是一些中成药，比如说救心丸、复方丹参滴丸这些可以是改善临床症状的。除此之外，冠心病的患者大多是合并有高血压、糖尿病。那他的治疗这两个疾病的管理也需要长期服药，服用降压药，服用降脂药物。
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冠心病是内科较为常见的疾病，冠心病有可能会出现精神紧张。那么冠心病的症状主要有什么呢?下面就让权威专家来为我们解说下，希望阅读完本文能够对您有所帮助。冠心病的症状主要有下面几点：1、体力活动时出现胸闷、心悸、气短，休息后自行缓解;出现与运动有关的头痛、牙痛、腿痛;饱餐、寒冷或看惊险片后出现胸痛、心
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冠心病的最佳治疗方法
冠心病最基本治疗措施是控制能引起冠心病的危险因素，防止病变进一步发展，改善心脏功能。对于不严重的冠心病可以采取保守治疗。对于严重的冠心病，要根据具体情况选择最佳治疗，如果冠脉造影检查血管狭窄程度超过了75%，可以考虑介入治疗或手术治疗。如果急性心肌梗死，可以先给予溶栓治疗，有条件最好直接介入治疗。如果冠状动脉病变广泛，可以考虑搭桥手术治疗。适合自己的才是最好的，对于冠心病而言也是如此。冠心病毕竟还有众多临床类型的，比如稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛、非ST段抬高心肌梗死、ST段抬高心肌梗死，不同阶段的冠心病治疗也不一样。到目前为止还没有发现哪一种治疗方法对于所有的冠心病类型都有效。冠心病患者应该注意生活方面的事项，比如低盐低脂饮食、杜绝烟酒、适当运动锻炼等等，对于能引起冠心病的其他疾病比如高血压、糖尿病、高脂血症等也应该用相应的药物积极控制。
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冠心病并发症有什么
冠心病的并发症会出现心梗、心肌坏死、室间隔穿孔、心包填塞，心脏破裂、心包积血、心律失常。一、心梗之后，或出现心肌坏死以后，可能出现室间隔穿孔，也可以出现心包填塞。二、心脏破裂以后，还会出现心包积血、心律失常。所以冠心病的并发症，根据病变程度一样，并发症的症状或者强度，或种类也不完全一样。应该积极地进行做各种各样的辅助检查，可以避免并发症的发生，所以早期治疗是非常关键的。像心梗早期可能心脏病是可逆的，早期解决了冠心病并发症，避免并发症的进一步发生。
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冠心病保守治疗的方法有哪些
冠心病的保守治疗首先是生活方式的改变，不爱运动的病人要适量运动，少吃糖，特别是有糖尿病家族史的病人，一定要戒烟，因为烟草可以导致血管的内皮功能损伤，容易形成血栓和胆固醇的沉积，调整心态。特别要重视的就是适量运动，尤其是在胸闷气短、睡眠不够、特别疲劳、加班的状态下，免疫功能是低下的，一定要适量运动，不要剧烈运动。还有最重要的一点是心理平衡，对健康生活意义重大。
冠心病什么症状
冠心病最常见症状就是心绞痛表现，就是心前区胸闷，或者是心前区憋闷疼痛，但是并不是所有心绞痛都非常典型，有人可能会表现为上腹部疼痛、有人可能会表现嗓子紧缩感、有人会表现为牙疼。冠心病的临床表现，多种多样，从没有任何症状，到活动以后出现心绞痛，一直到没有任何症状，突发心肌梗死，有的病人表现为猝死，各种各样临床表现都可能发生。在临床上当出现下颌以下到上腹部以上任何部位疼痛憋闷，都需要考虑到有冠心病可能。尤其是年龄大，肥胖又合并高血压、糖尿病、抽烟、高脂血症这些病人，当出现这些部位憋闷或者不适的时候，更应该注意排除一下冠心病的可能。
冠心病什么症状
这种病情的患者呈明显的上升趋势，它的症状是我们必须要了解的。在日常我们遇到这些胸闷气短的患者，还有就是患者的心脏部位发生心绞痛的话，就能最快速度的判断出来，这是一种什么病症，然后尽快的对患者进行抢救反应，另外这种病情还有一个症状就是会发生心肌梗死的病情。
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老年冠心病的症状表现
老年冠心病的症状表现是胸闷。老年人由于抽烟、高血压、高血脂、高血糖等各种慢性因素叠加在一起，加上不良的生活习惯，因此得动脉粥样硬化的情况比较普遍，在心血管方面，尤其心脏冠状动脉本身的口径就比较小，一旦有了动脉硬化、斑块沉积，血管狭窄的可能性就比较多，冠状动脉的狭窄程度超过70%以上，就会对血流造成很明显影响，这些病人需要进行干预，有的病变部位比较局限可以用介入支架治疗；病变比较弥漫只能做开放的搭桥手术。老年人合并糖尿病疼痛的症状不明显，一旦心肌缺血会产生胸闷的表现，所以胸闷的病人更要警惕冠心病的情况。
冠心病人吃什么药
冠心病常见于中老年人群，属于心脑血管疾病，患上了这种疾病之后我们需要及时治疗，而针对于冠心病的治疗方式还是比较多的，其中药物治疗是比较常见的一种方式，也是患者们选择比较多的一种方式，那么患上了冠心病吃什么药呢？
