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胆总管结石能自愈吗

发布时间:2020-03-1658218次收听

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胆总管结石这个病是不太会自己好的,因为它结石一般形成是有原因的,胆总管结石的来源主要是两个方面:一个是胆囊结石掉落到胆总管里,这是他胆总管结石形成的一个原因。

另外一个就是胆总管结石来源就是胆总管本身,是因为胆总管本身有炎症,导致感染激发,形成结石。但无论何种原因形成的胆总管结石,它自己好的可能性是很小的,有一部分胆总管结石可能比较小,它可能可自己掉落到这种十二指肠里,但这一部分病人,是临床上是很少见的,而且即使是掉落到这种十二指肠里的这种病人,也是需进行一个胆囊切除的。因为绝大多数病人还是因为胆囊结石掉落到胆管里,又从胆管里掉到十二指肠里,这次可能很幸运掉到肠道里,那下一次的话就有可能会堵在那,引起急性胆管炎或者急性胰腺炎。

所以对于胆总管结石的病人千万不要寄希望于说这个病会自愈,一定要尽早的治疗,不要等到胆总管结石出现了这种相应的临床表现,你比如说急性胆管炎或者急性胰腺炎的时候再去治疗。这样的话治疗就很棘手也很麻烦,所以说一旦发现胆总管结石要及时就诊,千万不要期望它会自愈。

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胆总管结石的手术指征
胆总管结石一般发现以后都是具有手术指征的,尤其是在发病比较及时出现腹痛、寒战、高热、黄疸甚至感染性休克,必须进行急诊手术。一般胆总管结石手术的指针只要是形成的结石不能够有效的排出到肠道,就应该进行手术治疗。一般选择手术的时机。一定要根据患者的病情。原则上尽量要在平稳时期进行胆总管取石手术。对于急性期发病出现了梗阻性黄疸,急性化脓性胆管炎,这种情况需要进行急诊手术,对于不能耐受手术的可以通过paitCT或者是通过一些胆囊造瘘等多种方式来进行暂时性的解决问题,但是原则上都是需要进行手术治疗的。
语音时长 01:09

2021-04-15

85447次收听

胆总管结石6毫米严重吗
胆总管结石达到6毫米,其实并不是特别严重的一种结石类疾病。因为正常胆总管的直径大约在六到八毫米,因此形成这样的结石一般在六毫米左右时,有可能会自行排入肠道内很少引起比较严重的症状,但是有些胆道发生炎症后,造成胆管壁狭窄。那么这样的即使是比较小的六毫米胆总管结石也是比较严重,也容易引起结石嵌顿于胆管内,造成梗阻性黄疸以及诱发胆管炎、胆绞痛等一系列的症状。因此,对于胆总管结石达到六毫米,虽然不是特别严重,也要引起高度的重视,应该采取一些溶石药物或者是采取ERCP等方式来进行翼型胆总管取石手术,这样就能够有效的治愈胆囊管结石。
语音时长 01:12

2021-04-15

110219次收听

胆总管结石会复发吗
胆总管结石会复发。若结石数量较多,治疗不彻底,会导致疾病复发;彻底取石后,不注意合理饮食,或胆囊收缩功能出现异常时,也会导致疾病反复发作。
胆总管结石的好发人群有哪些
女性出现胆总管结石的几率较高,尤其是绝经期的女性更易出现胆总管结石;老年人的胆囊收缩能力减弱,易出现胆总管结石;身体肥胖、饮食不当的人也是胆总管结石的好发人群。
胆总管结石,必须做手术吗
胆总管结石并不是马上就需要接受手术,还是应该看实际的情况,如果结石的位置不好,又或者是结石的数量比较多,这种情况下就应该选择手术治疗。
胆总管结石手术危险吗
由于胆总管结石手术的难度系数比较大,所以手术有一定风险;尤其是经验不足的医生做这种手术时,操作不当,可能会出现胆瘘、胰腺炎、胆心反射等并发症,风险会更大一些。
胆总管结石术后饮食应注意什么
胆总管结石术后,肠胃功能会受到影响,所以术后应该吃软烂、好消化的食物,还要注意饮食多样化;但应避免吃高脂肪食物、辛辣刺激的食物,少吃含草酸多的食物等。
胆总管结石手术有危险吗
胆总管结石手术,如果说这个病人是在没有发病的时候去做胆总管结石的手术,也就是说他没有合并有急性胆管炎的时候去做手术,手术的风险相对来说是比较低的。但这个手术方式有两种,一种经腹的胆管切开取石加T管引流,一种就是内镜下的ERCP胆管,乳头括约肌切开取石,他们面临的风险不一样。开腹的手术因为它是一个全身麻醉,对病人全身的情况评估要比较细致,如果合并一些严重的脏器功能障碍的这种病人做全麻手术的时候,风险是比较大的。而那种内镜下的ERCP取石,它的创伤相对更小,对病人全身的状态影响小,但是它也会有一些潜在的风险,比如说有可能会引起术后的出血,包括十二指肠的穿孔。虽然随着技术的成熟,这种并发症发生的概率在逐渐降低。但是也有这种可能性。总体来说,对于胆管结石的手术要尽早做,如果等到胆总管结石合并有,重症感染的存在,就是说化脓性梗阻性胆管炎的时候再去做手术。无论选择何种手术方式病人的手术风险都将成倍的增加。所以说一旦发现胆总管结石要尽量尽早去治疗。
语音时长 01:53

2020-03-16

53016次收听

胆总管结石取石后的注意哪些事项
胆总管结石取石后,首先需要注意饮食,再者需要在恰当时间做拔出T管,之后需要定期复查。胆总管结石取石以后,胆道梗阻恢复了,病人身体状态会逐步恢复,要注意的事情有几点:1、饮食恢复一定要慢。因为胆道梗阻或者有胆道结石的时候,一般是不建议吃太多东西的,在解除梗阻后,饮食需要逐渐恢复。早期以流食为主,比如先喝一些水,看一下有没有什么不舒服、如果没有问题,可以开始进一些米汤或者稀饭、汤面类食物。脂肪类、蛋白质类的食物要尽量往后放,等病情完全好转后,再尝试加这种食物。2、要确定胆管里有没有残余结石,如,这个病人做了胆囊切除加胆管切开取石加T管引流以后,在拔出T管之前一定要做T管显影,一方面是看胆总管远端是否通畅,另一方面是看胆总管内和肝内胆管内是否有残余的结石,只有在确认胆管内完全没有残余结石才能把T管拔出。3、定期的复查,一般建议每三个月到六个月要去自己的主诊大夫处进行复查。
语音时长 02:03

2020-03-16

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胆总管结石中药治疗效果好吗
胆总管结石这类疾病主要的临床表现一个就是患者可能会有腹痛,包括有发烧,包括胆管梗阻以后出现了这种肝脏功能的异常,包括黄疸。对胆总管结石的治疗,主要的治疗原则还是以手术解除梗阻为主,但是手术的方式有不同的选择,可以选择开腹的胆囊切除,加胆总管探查取石加T管引流,或者内镜下的ERCP取石。中药没有什么太大的作用,因为中药并不能把结石完整的消下去,或者吃下去,让它掉入到肠道里,同时胆总管结石的病人,它一般都会有肝功能的损伤,而这个中药里有一些成分是也有可能会导致药物性的肝损害。
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胆总管结石有什么症状
胆总管结石在临床上有一部分是没有症状的。另一部分人可能会引起相应的症状,主要是腹痛、发烧。还有一部分人可以出现黄疸。虽然出现了胆总管结石,但这个结石并没有把胆管完全堵塞,只是在正常检查身体的时候发现了胆管结石。结石导致胆管炎的发生,会引起右上腹的疼痛。另外,体温可能会在短时间内出现快速的上升,同时伴有寒颤。
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胆总管结石微创手术需要注意什么
胆总管结石的微创治疗主要是有这么两种类型,一种就是以外科微创手术,包括腹腔镜下的胆囊切除,胆总管切开取石,然后T管引流。另外一种微创治疗就是做内镜下的ERCP下的乳头括约肌切开,胆管结石的取出,以及这种鼻胆管的引流。这两种不同的微创治疗策略是不一样,一个是经腹做,一个是在内镜下经胃肠道去做。对于一些老年患者,我们还是推荐做ERCP下的胆管取石,而对于年轻的患者,我们还是推荐他尽量做经腹的手术,这样可以保留它乳头括约肌的功能,减少以后结石的复发。
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胆总管结石如何用药
胆管结石的治疗应该以手术治疗为主,因为通过药物治疗很难把结石吃下去,或者让他排到肠道里。胆总管结石的危害主要是胆道梗阻以后可能会对肝脏的功能产生很大的影响,甚至会导致急性胆管炎的发作,以及急性胰腺炎的发作。治疗目的在于去除潜在因素,恢复胆道的通畅引流,治疗上是以手术为主。手术主要有两种方式,一种是经腹的外科手术,另外一种是内镜下乳头括约肌切开,胆管结石取出然后再加鼻胆管,或者是胆道支架。
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胆总管结石的危害有哪些
胆管结石引起的潜在的危害是可能会诱发急性胆管炎或胰腺炎。急性胆管炎发作时,临床表现主要有:腹痛、发烧、黄疸。比较严重的胆管炎,还可能会出现休克及意识障碍。我们国家急性胰腺炎的首要病因就是由胆道结石引起的,这个病也是比较危险的,除了累积胰腺本身以外,还可能会累积到其他器官,所以对胆管结石来说,一旦诊断明确,一定要尽早处理,否则等出现相应的并发症再处理,可能病情会比较凶险。
胆总管结石微创手术后的注意事项
胆总管结石微创手术后如有鼻胆管引流,首先要注意保证引流管的通畅,因为手术方式不同,注意事项不同。胆总管结石微创手术分两大块,一是胃镜底下进行的微创取石,通过做胃镜到十二指肠找到胆管和十二指肠的开口,叫十二指肠乳头,从乳头逆行进到胆管去取石,这部分病人做完取石以后,常常会放一个支撑管从鼻腔里引出体外,叫鼻胆管引流,这个是为了减轻局部的刺激水肿,有可能会引起胆道的压力增高,这样把胆汁引到体外来就比较安全,对于这部分病人要注意保证引流管的通畅,不要误拔,一定要听医生的嘱咐,大部分在三天后会顺利拔除。一部分胆总管结石的微创手术是腹腔镜下胆总管切开取石,如果胆道的情况炎症不重,结石取的很干净,胆总管可能一期就缝上了,腹腔可能会放个引流管,这部分病人就是注意保证腹腔引流管的通畅,不要拔出来,饮食要清淡为主,还有很少的病人可能是通过开腹手术胆总管探查,放了T管引流的。这种胆总管一般炎症比较重,有可能结石一直不能取干净,因此医生会在胆管里放一个支撑管。支撑管是个T形管,上下端是联通的,还有一个侧孔可以引到体外,这样胆汁一个可以正常地从上走到下进入十二指肠,另外还可以从侧孔进入体外,这样为术后要留个通道,有残余结石还可以用胆道镜再去取石,这种病人术后也要注意T管的护理,T型管一般来讲一周要换药两次,术后经常放一个月左右,拔管之前一定到医院做造影,了解有没有胆道结石的残余,在医生指导下医生给予拔除,这个都是需要大家注意的地方。
语音时长 02:16

2019-12-20

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