胆总管结石术后吃什么
发布时间：2019-12-2056974次播放
视频内容：
胆总管结石最主要的是和感染有关系，包括细菌感染、寄生虫感染，术后要注意饮食卫生，尽量不要让肠道有寄生虫存在，注意定期的洗手等等，这是一个很重要的措施。
胆总管结石术后胆汁的流出会受到一定的影响，消化能力会变得比较弱，胆总管结石的术后不管有没有放T管外引流，都建议要清淡饮食，尽量避免油炸油煎的高油食物，因为过分油腻的食物，会加重胆道系统的负担，就会出现消化不良、腹泻、腹痛、脂肪泻等系列的表现，术后还要注意定期到医院随访，另外，预后的正常饮食也建议清淡为主。
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胆总管结石手术危险吗
胆总管结石手术通常风险可控，但存在一定并发症概率。手术风险主要与结石大小、位置、患者基础疾病及术式选择有关。胆总管结石手术在临床已相对成熟，多数情况下采用内镜逆行胰胆管造影术或腹腔镜手术，创伤较小且恢复较快。常见风险包括...
胆总管结石的手术指征
胆总管结石一般发现以后都是具有手术指征的，尤其是在发病比较及时出现腹痛、寒战、高热、黄疸甚至感染性休克，必须进行急诊手术。一般胆总管结石手术的指针只要是形成的结石不能够有效的排出到肠道，就应该进行手术治疗。一般选择手术的时机。一定要根据患者的病情。原则上尽量要在平稳时期进行胆总管取石手术。对于急性期发病出现了梗阻性黄疸，急性化脓性胆管炎，这种情况需要进行急诊手术，对于不能耐受手术的可以通过paitCT或者是通过一些胆囊造瘘等多种方式来进行暂时性的解决问题，但是原则上都是需要进行手术治疗的。
胆总管结石怎么用药
胆管结石治疗，应以手术治疗为主。对不适合手术者，可使用抗生素、护肝类药物治疗。胆总管结石危害主要在于胆道梗阻后会对肝脏功能产生很大影响，甚至导致急性胆管炎、急性胰腺炎发作。治疗目的在于去除潜在因素，恢复胆道通畅引流，因此治疗上应以手术为主。手术主要有两种方式：经腹外科手术，包括开腹胆囊切除、胆总管探查取石T管引流，也叫腹腔镜的胆总管探查取石T管引流。另一种是内镜下乳头括约肌切开，胆管结石取出后再加鼻胆管或胆道支架。无论何种手术方式，目的为了把胆道通畅恢复，避免由于胆道梗阻导致急性胆管炎发作、急性胰腺炎发作。除非对有不适合手术患者，会需临时药物治疗，主要可使用抗生素、护肝药物治疗。
胆总管结石的症状是什么
胆管炎常见的临床表现就是腹痛、发热、黄疸，而一些情况比较危重的病人，可能合并休克、意识障碍。1、腹痛，腹痛的部位最常见的是上腹部，以右上腹为主，可伴有肩背部放射性疼痛。2、黄疸，胆道梗阻后出现的黄疸表现为皮肤巩膜的黄染，同时有小便颜色加深现象。对于胆道完全梗阻的患者来说，可能还会出现大便颜色变浅，但是结石病人出现大便颜色变浅的可能性相对较小，一般主要见于胆道肿瘤。3、发烧，病人可因为继发感染出现胆管炎，主要表现为体温的短时间内的突然升高，体温一下升高到39度以上，伴有寒颤反应。所以胆管炎常见的临床表现就是腹痛、发热、黄疸，而一些比较危重的情况病人，可能合并休克、意识障碍，需要立马做急诊手术解除胆道梗阻。
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胆总管结石手术后要复查什么项目
胆总管结石手术后一般需要复查的项目主要包括查血、影像学复查。首先来说查血，主要看术后血液指标恢复情况，包括血常规、肝肾功能。血常规的化验主要就是看炎症是否还存在，白细胞是否已经降到正常范围之内。肝功能的复查主要是看它是否还有残余的结石。其次影像学复查主要是包括CT和核磁，CT主要是看胆管是否还有扩张，但是CT对于胆管内的残余结石显示的效果并不是特别好。核磁可以比较明确的评估，胆管内是否还有残留的结石。
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胆总管结石是怎么回事
胆总管它是连接肝脏与十二指肠之间的一个管道。为什么要有这个管道，因为我们的胆汁是肝脏分泌的，而胆汁的生理作用是帮我们消化脂肪类的食物的。所以肝脏分泌的胆汁需要一个通道把胆汁输送到肠道里，所以胆总管就是起这样一个作用。胆总管里长出来的结石，其实它的来源主要是有两个可能，一个就是胆总管本身里面长出来的结石，但这个概率相对来说小一点。另外一种就是说胆总管的结石是由于胆囊结石脱落掉到胆总管里面，引起的这种胆总管的结石。
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胆总管结石如何预防
胆总管结石不同的病因预防方法也不一样。胆总管结石起病原因主要有两个可能，一个就是胆总管本身有炎症，炎症的胆管容易形成感染，感染又容易刺激这种结石的形成。另外一种就是胆管结石，其实它是由于胆囊的结石掉落到胆囊管里，所以不同的原因，它的预防方法也不一样。如果这个病人胆总管结石是来源于胆囊，我们在把胆总管的结石处理掉以后，还要进行一个胆囊的切除，以免它后面还有胆囊内的结石继续掉入到胆总管里，引起这种相应的症状，比如腹痛发烧黄疸。但是如果这个结石本身是胆总管自身的炎症导致的，那这样想完全预防结石的发作是很困难的。
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胆总管结石可以根治吗
胆囊结石掉落到胆总管里引起的胆总管结石可以根治，胆总管本身有炎症导致的胆总管结石有可能会复发。胆总管结石主要形成原因有两种，一是胆囊结石掉落到胆总管里引起的胆总管结石；二是因为胆总管本身有炎症，炎症又容易导致感染，感染进一步形成结石。第一种原因，它的主要治疗手段是把胆总管的结石取出，同时把胆囊切掉，这样会因为没有生长结石的环境，绝大多数的病人都不会再发。第二种原因，胆总管结石是由于胆总管本身有炎症导致，以后还有可能会复发。但是对于反复发作胆总管结石的患者，也没有太好的干预措施来避免胆总管结石的出现，只能加强平常的复查和监测。
胆总管结石手术的治疗方法
胆总管结石手术治的疗方法：胆道系统结石我们知道主要分胆囊结石和胆管结石，胆囊结石很多需要进行胆囊切除，还有一部分病人胆囊里没有石头，胆管有结石，这部分病人该怎么治疗。有些病人胆管结石是泥沙样的，比较细小的颗粒，它们有可能和胆汁一起顺着胆管进入十二指肠乳头，排泄到十二指肠中去，这一部分病人就不需要手术治疗了，常常就需要我们吃点利胆的药，比如说熊去氧胆酸，如果有胆绞痛炎症发作的时候配合一些消炎利胆片，经过保守治疗，这部分泥沙样的细小的石头排完以后，可能第一部分胆总管结石就不需要手术了。另外还有一部分很大一部分病人的胆总管结石比较大，不可能通过胆汁的排泄经过十二指肠，这个时候就需要我们手术治疗了，胆总管结石常常会引起我们胆道的梗阻。胆道梗阻最直接的后果是什么，就是胆红素升高表现在我们的皮肤，我们的巩膜会黄染。这一部分病人还常常伴发有胆道的炎症，患有胃寒发热黄疸，我们常常称之为三联征。这种病人需要及时手术治疗，如果胆道梗阻以后胆道压力会升高，胆汁不能通畅地引入到十二指肠去，就会逆流流向肝内，通过肝内净血。如果这个时候有合并感染的话，很容易引起全身的败血症，这个时候病人有可能血压不稳等等，需要急诊手术进去取石进行胆道减压，所以手术分为开腹手术和腹腔镜手术。开腹手术常常选用于多次手术病史的病人，大部分没有手术病史的病人，都是在腹腔镜底下可以完成腹腔镜下的胆总管切开取石、探查以及T管置换等等，还有一部分病人胆总管结石也可以通过做胃镜的方法来取石，这个由内镜医生上门操作，通过做胃镜做到十二指肠乳头找到胆总管，进入十二指肠的开口，从十二指肠逆行进入胆管，也可以把胆管的石头取走。这种方法比较好的方法就是不需全麻，不需要开腹手术，恢复也比较快，也是一种非常好的胆总管结石的治疗方法。
胆总管结石应该吃什么药
胆总管结石应该吃利于胆汁排泄的熊去氧胆酸、抗生素、也可以选择中药排石汤等等药物治疗。胆总管结石在急性发作期，胆总管结石合并有感染，这时可能需要抗生素的治疗，如果胆总管结石不是在急性发作期，结石也比较小，像泥沙样的结石，这种胆囊管结石，有可能胆汁能够排泄进入十二指肠，这个时候要吃一些利胆的药物，利于胆汁的排泄，有一种药可以选择，称之为熊去氧胆酸。这个药有国产的和进口的，进口的价格会贵一些，熊去氧胆酸是治疗胆汁胆总管结石比较常见的一个药物，另外如果胆总管结石炎症轻微的炎症不是很重的情况下，也可以吃一些消炎利胆片来帮助泥沙样的胆总管结石的排出，这是西药的，另外好多中药也可以排石汤等，也可以作为胆总管结石的一种补充的治疗，具体的中药可能需要去看中医，经过辨证论治来选药了。总的来讲胆总管结石，只有在症状比较轻的时候吃药是比较管用的，如果胆总管结石比较重，胆管炎症很重，有畏寒发热头痛等等，这个时候单纯吃药可能已经不能解决问题了，就需要及时去医院进行输液治疗或者手术治疗了。所以胆总管结石吃什么药需要根据不同的症状来决定，切记一点就是要及时的看医生，不要自己一个人决定吃什么药，往往吃药有些时候也会耽误治疗的进程，引起化脓性胆管炎。化脓性胆管炎是有生命危险的，因此千万不要小看胆总管结石了。
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