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胆总管结石手术后要复查哪些项目

发布时间:2020-03-1656499次收听

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首先要查血,其次要进行影像学复查,主要是包括CT和核磁,胆管结石手术是经腹部的,还需要做T管造影检查。

胆总管结石手术以后一般需要复查的项目主要包括以下几种:

1、查血。要看手术后血液指标恢复的情况,包括血常规、肝肾功能,血常规化验主要看炎症是否还存在,白细胞是否已经降到正常范围内;肝功能复查主要是看是否有残余的结石,包括转氨酶胆红素、胆道酶是否都降到了正常范围内。

2、影像学复查。主要是包括CT和核磁。CT主要看胆管是否还有扩张,但是CT对于胆管内的残余结石显示效果并好。有一些结石CT是不显像的,核磁可以明确评估胆管内是否还有残留结石。

3、T管造影检查。胆管结石手术是经腹部做的,胆囊切除加胆管切开取石加T管引流,手术后要进行T管造影检查,这是术后必须要复查的项目。做T管造影的目的在于看胆道是否通畅,胆管的远端是否还有残余的结石,以及肝内的胆管是否还有残余的结石。只有在确认胆道内没有残余结石之后才能拔出T管。

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胆绞痛首选药是什么
胆绞痛发作时可遵医嘱使用山莨菪碱片、消旋山莨菪碱片、硫酸阿托品注射液、盐酸哌替啶注射液、布洛芬缓释胶囊等药物缓解症状。胆绞痛多由胆囊炎、胆结石等疾病引发,需结合病因进行针对性治疗。
胆总管结石的饮食禁忌
胆总管结石饮食禁忌,一般尽量要注意少吃一些油腻的食物,尤其是一些胆固醇含量比较高的食物。比如蛋黄,蟹黄,动物的内脏尽量要少吃,因为这些食物使用过多后,容易导致胆囊强烈的收缩。由于结石的刺激,有可能会导致患者胆汁分泌量过多,以及胆管结石形成梗阻性黄疸。这种情况下就有可能会导致梗阻,形成比较明显的胆管炎表现。另外,在饮食上尽量不要喝酒,不要暴饮暴食,这些都可以减少胆汁的分泌,有助于减少胆固醇结晶减轻胆总管结石继续增大的可能性。总之,胆总管结石在饮食上一定要注意,要以低盐、低脂、低油腻的食物为主,适当的进行体育锻炼,定期的进行复查。这样就能有效的预防胆总管结石的发生,或者是减轻症状。
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2021-04-15

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胆总管结石是怎么引起的
胆总管结石形成的原因在临床中大致分为两类原因:第一类常见的原因是从肝内胆管形成的结石,随着胆汁向胆道排泄的过程当中,进入到胆管内,形成了胆总管的结石。第二类原因是临床上有一多半儿甚至百分之八十的胆总管结石多数是从胆囊结石继发而来的。比如胆囊内形成的结石一旦行程比较小时,有可能会随着胆汁排泄时进入到胆总管。当胆总管狭窄或者是炎症改变时,就有可能造成胆总管内的结石。一旦形成胆总管的结石,可能会影响患者的胆道功能甚至肝功能。针对这类的胆总管结石,原则上需要进行取食的处理,包括传统的手术以及ERCP和胆囊镜、胆管镜联合下达胆总管取石手术。
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2021-04-15

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胆总管结石手术后要复查什么项目
胆总管结石手术后一般复查的项目包括以下几项:第一项最常见的是肝脏的功能,因为胆总管结石手术后,一定要查看肝功能是否恢复。第二个需要复查的项目也是最重要的一个项目是做胆总管的一些造影或者是磁共振。因为胆总管结石取出后,要看一看是否有胆总管结石的复发。以及是否有残留残余的结石通过这两个主要的检查项目。就能够基本判定胆总管结石手术后病情的恢复程度,同时还要对相应的一些。血常规、尿常规以及一些生化指标来进行常规的复查。因为这些指标都是反映胆总管结石手术后。患者病情的恢复长度都有利于判定胆总管结石术后是否是成功,或者是手术复发,都对临床有一定的参考意义。
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2021-04-15

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胆总管结石有哪些分型
根据结石来源不同,临床上把胆总管结石分原发性胆总管结石和继发性胆总管结石两类;根据结石部位不同,临床上又把胆总管结石分为肝外胆总管结石和肝内胆总管结石两类。
胆总管结石能自愈吗
少数胆总管结石能自愈,如结石较小时,会随着压力增加掉到十二指肠,解除梗阻。但大多数胆总管结石不能自愈,需积极治疗,否则会引发并发症,严重影响身体健康。
胆总管结石能治好吗
胆总管结石是一种良性病变,当结石较小时,可应用排石药治疗;结石较大时,可选择内镜手术或开放手术治疗。只要能规范治疗,可彻底治愈。
胆总管结石手术后如何预防复发
胆总管结石手术后,患者要注意全面做好护理工作,避免病情复发。首先要注意控制好饮食,避免吃刺激性,过于油腻的食物。另外个人卫生工作要做好,最后要注意按时进行复查。
胆总管结石手术后复发症状有什么
胆总管结石手术后再次复发,临床表现与起初胆管结石症状较类似。主要包括腹痛、黄疸、发烧寒颤等。实验室检查会出现肝脏酶血异常,影像学复查B超可发现间接征象,CT显示高密度结石以及扩张胆管,核磁显示胆管内结石复发。1、腹痛。腹痛部位主要表现在右上腹,伴有肩背部放射性。2、黄疸。胆总管结石手术后复发,结石依然会堵塞此胆管,导致病人出现黄疸。3、发烧寒颤。在结石堵塞胆管之后,病人可能会出现胆管炎,主要表现为发烧寒颤。实验室检查,即验血检查,结石复发会出现肝脏酶血异常。表现为转氨酶升高,胆红素升高以及胆道酶升高。在急性感染时表现为白细胞升高。影像学复查,胆管结石复发,B超可发现间接征象,表现为胆管增宽。而CT可显示高密度结石以及扩张胆管。核磁可明确显示胆管内结石再次复发。
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2020-03-16

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胆总管结石的饮食禁忌有哪些
胆总管结石饮食禁忌看情况决定,胆管结石引起临床表现时要完全禁食,没有出现表现时对脂肪类、蛋白质类食物严格限制。胆总管结石在胆道梗阻解除之前或者结石去掉之前,一般建议病人最好不吃东西,但是分情况,如果胆结石引起胆管炎发作,任何东西都不能吃。如果胆管结石没有出现胆管炎表现,这时可以少量进食好消化的流食,比如稀饭或者清淡的汤面。所以胆管结石饮食调整要在专科大夫建议下进行,而且即使手术解除了胆道梗阻,饮食也要逐渐恢复,不能一下子恢复到正常饮食,一般都需要先从流食开始,然后逐渐过渡到正常饮食。
语音时长 01:58

2020-03-16

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胆总管结石手术后要复查什么项目
胆总管结石手术后一般需要复查的项目主要包括查血、影像学复查。首先来说查血,主要看术后血液指标恢复情况,包括血常规、肝肾功能。血常规的化验主要就是看炎症是否还存在,白细胞是否已经降到正常范围之内。肝功能的复查主要是看它是否还有残余的结石。其次影像学复查主要是包括CT和核磁,CT主要是看胆管是否还有扩张,但是CT对于胆管内的残余结石显示的效果并不是特别好。核磁可以比较明确的评估,胆管内是否还有残留的结石。
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胆总管结石可以自愈吗
胆总管结石不能自愈。胆总管结石主要是胆色素结石,来源主要有两个方面:一个是胆囊结石掉落到胆总管里;另一个就是胆总管本身,因为胆总管本身有炎症,导致感染继发,形成结石。有一部分胆总管结石可能比较小,它可能自己掉落到十二指肠里,但是在临床上是很少见的,而且即使是结石掉落到十二指肠里的病人,也需要进行胆囊切除。绝大多数病人是因为胆囊结石掉落到胆管里,又从胆管里掉到十二指肠里,接着就有可能会堵在那里,引起急性胆管炎或者急性胰腺炎。所以对于胆总管结石的病人还是要早发现、早治疗。
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胆总管结石手术方式有哪些
胆总管结石的手术方式有三种:一是开腹手术,胆道探查胆总管结石取出T管引流术,这是做的比较多的一种方式;二是腹腔镜探查胆总管,只需要在腹壁上打三个小洞,通过胆道镜把胆总管里的石头取出来,还可以观察胆总管有没有残余的石头,术后病人第二天能下地正常的活动;三是通过十二指肠镜取石,尤其适合于胆总管直径不宽的病人,不需要全麻,不需要开腹手术,恢复也非常快。胆道系统的结石可以分为胆囊结石、胆管结石。胆总管结石有它的特点,常见于胆固醇结石,是比较硬的,而胆总管结石多数是胆色素性的结石,比较软。
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胆总管结石手术治疗方法
胆总管结石手术分为开腹手术和腹腔镜手术。开腹手术适用于多次手术以及没有手术病史的病人,都可以在腹腔镜底下完成腹腔镜下的胆总管切开取石、探查以及T管置换等;有一部分胆总管结石病人可以通过做胃镜的方法来取石,不需全麻,不需要开腹手术,恢复也比较快。胆道系统结石主要分胆囊结石和胆管结石。胆囊结石很多需要进行胆囊切除,一部分病人胆囊里没有石头,胆管有结石,要分情况对症治疗,如泥沙样的胆管结石有可能自行排泄到十二指肠,就不需要手术治疗。大部分病人的胆总管结石比较大,不可能通过胆汁的排泄经过十二指肠,就需要手术治疗,尤其是出现三联征的病人,要及时手术。
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胆总管结石微创手术后注意事项
胆总管结石微创手术后注意事项,要根据胆总管结石手术的类型而定。要注意保证引流管的通畅,清淡饮食,术后注意护理。胃镜底下进行的微创取石,常常会做鼻胆管引流,这部分病人要注意保证引流管的通畅,不要误拔,大部分在三天后会顺利拔除;腹腔镜下胆总管切开取石,腹腔可能会放引流管,要注意保证腹腔引流管的通畅,不要拔出来,要清淡饮食;通过开腹手术胆总管探查,放了T管引流的,要注意T管的护理,一周要换药两次,术后放一个月左右,拔管之前一定要到医院做造影,了解有没有胆道结石的残余,让医生给予拔除。