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胆总管结石应该吃什么药

发布时间:2019-12-2053809次收听

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胆总管结石应该吃利于胆汁排泄的熊去氧胆酸、抗生素、也可以选择中药排石汤等等药物治疗。

胆总管结石在急性发作期,胆总管结石合并有感染,这时可能需要抗生素的治疗,如果胆总管结石不是在急性发作期,结石也比较小,像泥沙样的结石,这种胆囊管结石,有可能胆汁能够排泄进入十二指肠,这个时候要吃一些利胆的药物,利于胆汁的排泄,有一种药可以选择,称之为熊去氧胆酸。

这个药有国产的和进口的,进口的价格会贵一些,熊去氧胆酸是治疗胆汁胆总管结石比较常见的一个药物,另外如果胆总管结石炎症轻微的炎症不是很重的情况下,也可以吃一些消炎利胆片来帮助泥沙样的胆总管结石的排出,这是西药的,另外好多中药也可以排石汤等,也可以作为胆总管结石的一种补充的治疗,具体的中药可能需要去看中医,经过辨证论治来选药了。

总的来讲胆总管结石,只有在症状比较轻的时候吃药是比较管用的,如果胆总管结石比较重,胆管炎症很重,有畏寒发热头痛等等,这个时候单纯吃药可能已经不能解决问题了,就需要及时去医院进行输液治疗或者手术治疗了。

所以胆总管结石吃什么药需要根据不同的症状来决定,切记一点就是要及时的看医生,不要自己一个人决定吃什么药,往往吃药有些时候也会耽误治疗的进程,引起化脓性胆管炎。化脓性胆管炎是有生命危险的,因此千万不要小看胆总管结石了。

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胆总管结石的症状有哪些
胆总管结石的症状一般分为两类症状:一类是没有任何症状的胆囊管结石,这类胆总管结石有可能是结石附着在胆囊或者是胆总管壁上。对患者不产生任何的一些梗阻,患者往往是在常规体检当中发现的,胆囊管结石一般多数会形成胆绞痛,患者会出现上腹部疼痛,伴有恶心、呕吐,像肩背部放射疼痛的特点。一旦结石形成比较大,形成低位胆道梗阻、梗阻性黄疸时,患者还容易出现发热、寒战。甚至出现皮肤巩膜发黄的情况,有时严重的胆总管结石有可能会造成胆管压力过高,间接导致胰管压力增高,诱发胆源性的胰腺炎,甚至并发急性化脓性胆管炎。这些都是比较严重的一些胆总管结石引起的相应症状和表现。总之,胆总管结石一旦诊断明确,应该提早的进行手术处理。
语音时长 01:21

2021-04-15

83829次收听

胆总管结石有哪些分型
根据结石来源不同,临床上把胆总管结石分原发性胆总管结石和继发性胆总管结石两类;根据结石部位不同,临床上又把胆总管结石分为肝外胆总管结石和肝内胆总管结石两类。
胆总管结石的诱发因素有哪些
胆总管结石的诱发因素之一就是感染因素,最常见的是细菌感染。某些药物刺激也易诱发该病,如雌激素类药物和降脂的药物。除此以外,饮食不洁也会加大胆总管结石发病率。
继发性胆总管结石的原因是什么
继发性胆总管结石发作的原因有很多较为常见的因素就是不规律进餐以及异常的饮食结构。除此以外,该疾病的发作还和其他原发病症有密切的关系,比如胆道感染以及胆道寄生虫等。
胆总管结石,必须做手术吗
胆总管结石并不是马上就需要接受手术,还是应该看实际的情况,如果结石的位置不好,又或者是结石的数量比较多,这种情况下就应该选择手术治疗。
胆总管结石手术危险吗
由于胆总管结石手术的难度系数比较大,所以手术有一定风险;尤其是经验不足的医生做这种手术时,操作不当,可能会出现胆瘘、胰腺炎、胆心反射等并发症,风险会更大一些。
胆总管结石微创手术需要注意哪些
如果是一个腹腔镜的手术,术后一般都要留置一个T管。T形管一般引流的时间要比较长,一般术后最少要六个星期才有可能会拔除。而且在拔除之前,它一般要做一个T管造影。而内镜下的ERCP胆管取石,不需要放T管,相对恢复快,但它会破坏乳头括约肌的屏障功能,容易造成食物逆流到胆管里,诱发胆管炎,使结石再次形成。胆总管结石的微创治疗主要有两种类型1、以外科微创手术,包括腹腔镜下的胆囊切除,胆总管切开取石,然后T管引流。2、内镜下的ERCP下的乳头括约肌切开,胆管结石的取出,以及鼻胆管的引流。这两种不同的微创治疗策略是不一样,一个是经腹做,一个是在内镜下经胃肠道去做。ERCP胆管取石创伤会比经腹手术小,所以对于一些老年患者,推荐做ERCP下的胆管取石,而对于年轻的患者,我们还是推荐尽量做经腹的手术,可以保留它乳头括约肌的功能,减少以后结石的复发。
语音时长 01:57

2020-03-16

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胆总管结石怎么判断
胆总管结石是临床上比较常见一类疾病。一般有胆总管结石患者,都有相应的临床表现,比如腹痛、发烧以及黄疸。黄疸是说皮肤巩膜发黄,包括小便颜色加深。再进行一个血液的化验,就会发现肝功能可能会合并有转氨酶或胆红素的升高,怀疑胆管结石后,要进行一个影像学的检查。常用的影像学的检查手段,包括B超、CT跟核磁,他们各有各自的这种优劣势。B超比较简便也比较经济,但他没有办法观察胆管下段。CT有一定的放射性,但他对胆管全程结构的观察比较全面,不过有结石在CT上是阴性的,可能CT上发现不了。而核磁可以做胰胆管的水成像,对于结石的显影是最清楚的,但有患者由于自身条件原因,可能没有办法完成核磁的检查。比如年老体弱,体内有金属植入物。
语音时长 02:02

2020-03-16

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02:46
胆总管结石是怎么回事
胆总管它是连接肝脏与十二指肠之间的一个管道。为什么要有这个管道,因为我们的胆汁是肝脏分泌的,而胆汁的生理作用是帮我们消化脂肪类的食物的。所以肝脏分泌的胆汁需要一个通道把胆汁输送到肠道里,所以胆总管就是起这样一个作用。胆总管里长出来的结石,其实它的来源主要是有两个可能,一个就是胆总管本身里面长出来的结石,但这个概率相对来说小一点。另外一种就是说胆总管的结石是由于胆囊结石脱落掉到胆总管里面,引起的这种胆总管的结石。
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胆总管结石如何预防
胆总管结石不同的病因预防方法也不一样。胆总管结石起病原因主要有两个可能,一个就是胆总管本身有炎症,炎症的胆管容易形成感染,感染又容易刺激这种结石的形成。另外一种就是胆管结石,其实它是由于胆囊的结石掉落到胆囊管里,所以不同的原因,它的预防方法也不一样。如果这个病人胆总管结石是来源于胆囊,我们在把胆总管的结石处理掉以后,还要进行一个胆囊的切除,以免它后面还有胆囊内的结石继续掉入到胆总管里,引起这种相应的症状,比如腹痛发烧黄疸。但是如果这个结石本身是胆总管自身的炎症导致的,那这样想完全预防结石的发作是很困难的。
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胆总管结石取石后的注意事项
胆总管结石是指位于胆总管内的结石,大多数为胆色素结石或以胆色素为主的混合结石。主要表现为上腹绞痛和放射性背痛,寒颤、高热和随后发生的黄疸。在经过治疗后,病人身体状态会有一个逐步的恢复,这期间要注意的事项有以下几点:一是饮食的恢复一定要慢,早期要以一些流食为主,切记要以清淡、高纤维素、低脂肪饮食为主。二是要培养良好健康的生活方式,适当体育锻炼,提高集体抵抗力。三是要确定胆管里还有没有残余结石。四是要做定期的复查,一般建议每三个月到六个月要去主诊大夫要进行复查。
胆总管结石手术方式有什么
胆道系统的结石我们知道可以分为胆囊结石、胆管结石,胆总管结石也是比较常见的一大类结石。胆总管结石有它的特点,我们知道胆囊结石常见于胆固醇结石,这种结石是比较硬的,而胆总管结石常常是胆色素性的结石,这种结石比较软。胆总管结石的手术方式有哪些。可以有三种的方式。第一大类就是手术,开腹手术,胆道探查胆总管结石取出T管引流术,这是以前做的比较多的一种方式。近几年来随着腹腔镜技术的日益成熟,现在需要开腹做胆道探查的病例比较少了。除非是病人已经有多次的手术使腹腔黏连比较严重,腹腔镜不好暴露,大部分现在的病人可以首选腹腔镜探查胆总管打开探查取石,腹腔镜探查只需要在腹壁上打三个小洞,最大的洞直径一公分,小的洞直径五个毫米,在这种情况下可以通过胆道镜把胆总管里的石头取出来,而且还可以通过胆道镜来观察胆总管有没有残余的石头,这种方式也是一种微创方式,术后病人第二天能下地正常的活动,甚至进清流饮食。另外胆总管其实还有一种方法就是通过我们做胃镜进行取石,胃镜和我们常规的胃镜有些区别,其实准确的说法它应该是十二指肠镜。就是镜子做到胆管和十二指肠开口的乳头。从乳头进入胆总管,把胆总管里的石头切开,根据石头大小不一,有些时候说需要做乳头的切开,有些不需要做乳头切开。总的来讲在镜子底下内镜下做胆总管取石,这个也非常成熟,尤其适合于胆总管的直径不宽的这种病人,因为胆总管直径不宽,不管开腹也好,腹腔也好,做胆道探查很难保证胆道镜能够顺利的进入胆总管,胆总管比较细的病人通过做胃镜从乳头从下面走,这样就比较安全了,这样也能很好的把结石取出来,而且病人也不需要全麻,不需要手术,恢复也非常快。
语音时长 02:29

2019-12-20

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胆总管结石微创手术后的注意事项
胆总管结石微创手术后如有鼻胆管引流,首先要注意保证引流管的通畅,因为手术方式不同,注意事项不同。胆总管结石微创手术分两大块,一是胃镜底下进行的微创取石,通过做胃镜到十二指肠找到胆管和十二指肠的开口,叫十二指肠乳头,从乳头逆行进到胆管去取石,这部分病人做完取石以后,常常会放一个支撑管从鼻腔里引出体外,叫鼻胆管引流,这个是为了减轻局部的刺激水肿,有可能会引起胆道的压力增高,这样把胆汁引到体外来就比较安全,对于这部分病人要注意保证引流管的通畅,不要误拔,一定要听医生的嘱咐,大部分在三天后会顺利拔除。一部分胆总管结石的微创手术是腹腔镜下胆总管切开取石,如果胆道的情况炎症不重,结石取的很干净,胆总管可能一期就缝上了,腹腔可能会放个引流管,这部分病人就是注意保证腹腔引流管的通畅,不要拔出来,饮食要清淡为主,还有很少的病人可能是通过开腹手术胆总管探查,放了T管引流的。这种胆总管一般炎症比较重,有可能结石一直不能取干净,因此医生会在胆管里放一个支撑管。支撑管是个T形管,上下端是联通的,还有一个侧孔可以引到体外,这样胆汁一个可以正常地从上走到下进入十二指肠,另外还可以从侧孔进入体外,这样为术后要留个通道,有残余结石还可以用胆道镜再去取石,这种病人术后也要注意T管的护理,T型管一般来讲一周要换药两次,术后经常放一个月左右,拔管之前一定到医院做造影,了解有没有胆道结石的残余,在医生指导下医生给予拔除,这个都是需要大家注意的地方。
语音时长 02:16

2019-12-20

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03:25
胆总管结石手术后并发症有哪些
胆总管结石的手术方式很多,并发症也会不一样。常见的开腹手术进行胆道探查,取石T管引流,有可能会引起术后的肠粘连。腹腔镜底下进行胆道探查,创伤相对较少,最严重的并发症就是引起的胆道的损伤。如果做了胆肠吻合,有可能会出现反流,胆道反流的症状会引起病人非常的不适。腹腔镜底下进行胆道探查有一个适应症,就是胆总管必须有一定的宽度。如果胆总管比较细,不能够进行胆道镜探查观察的,就需要通过做胃镜来进行取石。在操作过程中一定要轻柔,避免术后胆道因为创伤引起的胆管炎、胆道狭窄。
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胆总管结石微创手术后注意事项
胆总管结石微创手术后注意事项,要根据胆总管结石手术的类型而定。要注意保证引流管的通畅,清淡饮食,术后注意护理。胃镜底下进行的微创取石,常常会做鼻胆管引流,这部分病人要注意保证引流管的通畅,不要误拔,大部分在三天后会顺利拔除;腹腔镜下胆总管切开取石,腹腔可能会放引流管,要注意保证腹腔引流管的通畅,不要拔出来,要清淡饮食;通过开腹手术胆总管探查,放了T管引流的,要注意T管的护理,一周要换药两次,术后放一个月左右,拔管之前一定要到医院做造影,了解有没有胆道结石的残余,让医生给予拔除。