胆总管结石应该吃什么药
发布时间：2019-12-2053809次收听
语音内容：
胆总管结石应该吃利于胆汁排泄的熊去氧胆酸、抗生素、也可以选择中药排石汤等等药物治疗。
胆总管结石在急性发作期，胆总管结石合并有感染，这时可能需要抗生素的治疗，如果胆总管结石不是在急性发作期，结石也比较小，像泥沙样的结石，这种胆囊管结石，有可能胆汁能够排泄进入十二指肠，这个时候要吃一些利胆的药物，利于胆汁的排泄，有一种药可以选择，称之为熊去氧胆酸。
这个药有国产的和进口的，进口的价格会贵一些，熊去氧胆酸是治疗胆汁胆总管结石比较常见的一个药物，另外如果胆总管结石炎症轻微的炎症不是很重的情况下，也可以吃一些消炎利胆片来帮助泥沙样的胆总管结石的排出，这是西药的，另外好多中药也可以排石汤等，也可以作为胆总管结石的一种补充的治疗，具体的中药可能需要去看中医，经过辨证论治来选药了。
总的来讲胆总管结石，只有在症状比较轻的时候吃药是比较管用的，如果胆总管结石比较重，胆管炎症很重，有畏寒发热头痛等等，这个时候单纯吃药可能已经不能解决问题了，就需要及时去医院进行输液治疗或者手术治疗了。
所以胆总管结石吃什么药需要根据不同的症状来决定，切记一点就是要及时的看医生，不要自己一个人决定吃什么药，往往吃药有些时候也会耽误治疗的进程，引起化脓性胆管炎。化脓性胆管炎是有生命危险的，因此千万不要小看胆总管结石了。
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胆总管结石应该吃利于胆汁排泄的熊去氧胆酸、抗生素、也可以选择中药排石汤等等药物治疗。
胆总管结石在急性发作期，胆总管结石合并有感染，这时可能需要抗生素的治疗，如果胆总管结石不是在急性发作期，结石也比较小，像泥沙样的结石，这种胆囊管结石，有可能胆汁能够排泄进入十二指肠，这个时候要吃一些利胆的药物，利于胆汁的排泄，有一种药可以选择，称之为熊去氧胆酸。
这个药有国产的和进口的，进口的价格会贵一些，熊去氧胆酸是治疗胆汁胆总管结石比较常见的一个药物，另外如果胆总管结石炎症轻微的炎症不是很重的情况下，也可以吃一些消炎利胆片来帮助泥沙样的胆总管结石的排出，这是西药的，另外好多中药也可以排石汤等，也可以作为胆总管结石的一种补充的治疗，具体的中药可能需要去看中医，经过辨证论治来选药了。
总的来讲胆总管结石，只有在症状比较轻的时候吃药是比较管用的，如果胆总管结石比较重，胆管炎症很重，有畏寒发热头痛等等，这个时候单纯吃药可能已经不能解决问题了，就需要及时去医院进行输液治疗或者手术治疗了。
所以胆总管结石吃什么药需要根据不同的症状来决定，切记一点就是要及时的看医生，不要自己一个人决定吃什么药，往往吃药有些时候也会耽误治疗的进程，引起化脓性胆管炎。化脓性胆管炎是有生命危险的，因此千万不要小看胆总管结石了。
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胆总管结石手术通常风险可控，但存在一定并发症概率。手术风险主要与结石大小、位置、患者基础疾病及术式选择有关。胆总管结石手术在临床已相对成熟，多数情况下采用内镜逆行胰胆管造影术或腹腔镜手术，创伤较小且恢复较快。常见风险包括...
胆总管结石能排出来吗
胆总管结石对于一些泥沙样的结石或者是胆总管结石小于八毫米，有可能会随着胆汁的分泌排出到肠道，从而能够减少堵塞胆总管的可能性。对于这类的小的泥沙样的结石是从理论上讲是能够排出来的。但是临床中有很多胆总管结石，一旦并发胆管炎或者是胆道狭窄时。即使是很小的结石，也很难排出来多数嵌顿于胆总管下段或者是十二指肠奥迪括约肌附近，这时很难通过正常的排泄胆汁排出，胆总管结石多数是通过一些外科手术，包括ERCP等多种方法来进行结石的取出。因此，对于胆总管结石一旦形成比较大的，原则上还是要进行手术治疗。
胆总管结石手术危险吗
胆总管结石手术是否具有危险的长度，主要取决于胆总管结石的大小、部位以及患者的病情严重程度来决定。对于一般的单纯胆总管结石手术没有太大的危险，通过一些微创手术，包括ERCP取石手术，或者是通过胆道镜、腹腔镜进行联合下胆总管取食，一般手术顺利的情况下，一到两个小时就能完成。但是对于胆总管多发结石，形成胆管炎、胆管狭窄，这样手术可能风险相对较大。有时这类手术取石困难时，可能手术时间会延长两到三个小时患者形成一些肝功能术后风险也是比较大的。总之，胆中关结石手术具体的危险程度，一定要在术前做充分的评估，选取合适的治疗方法，降低手术风险。
胆总管结石手术后多久复查
胆总管结石手术后，一般短期内需要两到四周左右就需要进行复查，因为普查的主要意义在于查看是否有残留的胆总管结石，或者是查看胆总管结石手术后T形管的位置，以及查看是否胆汁有淤积或者是不通的情况。而对于胆总管结石手术后，在出院的这一个时期以后，要定期每三到六个月进行一次复查，防止胆总管发生狭窄，或者是形成一些泥沙样结石的可能性。因此胆总管结石手术后，在一个月内要进行两到三次的复查，而在后期的复查中可以每三个月到六个月进行一次复查，包括彩色超声、磁共振或者是肝功生化等方面的检查。
胆总管结石手术后如何预防复发
胆总管结石手术后，患者要注意全面做好护理工作，避免病情复发。首先要注意控制好饮食，避免吃刺激性，过于油腻的食物。另外个人卫生工作要做好，最后要注意按时进行复查。
胆总管结石取石后的注意哪些事项
胆总管结石取石后，首先需要注意饮食，再者需要在恰当时间做拔出T管，之后需要定期复查。胆总管结石取石以后，胆道梗阻恢复了，病人身体状态会逐步恢复，要注意的事情有几点：1、饮食恢复一定要慢。因为胆道梗阻或者有胆道结石的时候，一般是不建议吃太多东西的，在解除梗阻后，饮食需要逐渐恢复。早期以流食为主，比如先喝一些水，看一下有没有什么不舒服、如果没有问题，可以开始进一些米汤或者稀饭、汤面类食物。脂肪类、蛋白质类的食物要尽量往后放，等病情完全好转后，再尝试加这种食物。2、要确定胆管里有没有残余结石，如，这个病人做了胆囊切除加胆管切开取石加T管引流以后，在拔出T管之前一定要做T管显影，一方面是看胆总管远端是否通畅，另一方面是看胆总管内和肝内胆管内是否有残余的结石，只有在确认胆管内完全没有残余结石才能把T管拔出。3、定期的复查，一般建议每三个月到六个月要去自己的主诊大夫处进行复查。
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胆总管结石有什么症状
胆总管结石在临床上有一部分是没有症状的。另一部分人可能会引起相应的症状，主要是腹痛、发烧。还有一部分人可以出现黄疸。虽然出现了胆总管结石，但这个结石并没有把胆管完全堵塞，只是在正常检查身体的时候发现了胆管结石。结石导致胆管炎的发生，会引起右上腹的疼痛。另外，体温可能会在短时间内出现快速的上升，同时伴有寒颤。
02:43
胆总管结石严重吗
胆管结石是相对比较严重的疾病，它有一些潜在的危害，主要有两种，第一种是胆总管结石有可能导致胆管炎的急性发作，就是结石堵塞胆道引起胆管炎急性发作。化脓性胆管炎病情可以非常凶险，所以这种胆管结石导致的急性化脓性梗阻性胆管炎的病情可以快速发展，短期之内会形成感染性休克的表现。另外一种危害就是它可能会堵塞胰管，引起胆源性胰腺炎，而胰腺炎病情本身也比较严重。
02:53
胆总管结石如何用药
胆管结石的治疗应该以手术治疗为主，因为通过药物治疗很难把结石吃下去，或者让他排到肠道里。胆总管结石的危害主要是胆道梗阻以后可能会对肝脏的功能产生很大的影响，甚至会导致急性胆管炎的发作，以及急性胰腺炎的发作。治疗目的在于去除潜在因素，恢复胆道的通畅引流，治疗上是以手术为主。手术主要有两种方式，一种是经腹的外科手术，另外一种是内镜下乳头括约肌切开，胆管结石取出然后再加鼻胆管，或者是胆道支架。
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胆总管结石可以自愈吗
胆总管结石不能自愈。胆总管结石主要是胆色素结石，来源主要有两个方面：一个是胆囊结石掉落到胆总管里；另一个就是胆总管本身，因为胆总管本身有炎症，导致感染继发，形成结石。有一部分胆总管结石可能比较小，它可能自己掉落到十二指肠里，但是在临床上是很少见的，而且即使是结石掉落到十二指肠里的病人，也需要进行胆囊切除。绝大多数病人是因为胆囊结石掉落到胆管里，又从胆管里掉到十二指肠里，接着就有可能会堵在那里，引起急性胆管炎或者急性胰腺炎。所以对于胆总管结石的病人还是要早发现、早治疗。
胆总管结石微创手术后的注意事项
胆总管结石微创手术后如有鼻胆管引流，首先要注意保证引流管的通畅，因为手术方式不同，注意事项不同。胆总管结石微创手术分两大块，一是胃镜底下进行的微创取石，通过做胃镜到十二指肠找到胆管和十二指肠的开口，叫十二指肠乳头，从乳头逆行进到胆管去取石，这部分病人做完取石以后，常常会放一个支撑管从鼻腔里引出体外，叫鼻胆管引流，这个是为了减轻局部的刺激水肿，有可能会引起胆道的压力增高，这样把胆汁引到体外来就比较安全，对于这部分病人要注意保证引流管的通畅，不要误拔，一定要听医生的嘱咐，大部分在三天后会顺利拔除。一部分胆总管结石的微创手术是腹腔镜下胆总管切开取石，如果胆道的情况炎症不重，结石取的很干净，胆总管可能一期就缝上了，腹腔可能会放个引流管，这部分病人就是注意保证腹腔引流管的通畅，不要拔出来，饮食要清淡为主，还有很少的病人可能是通过开腹手术胆总管探查，放了T管引流的。这种胆总管一般炎症比较重，有可能结石一直不能取干净，因此医生会在胆管里放一个支撑管。支撑管是个T形管，上下端是联通的，还有一个侧孔可以引到体外，这样胆汁一个可以正常地从上走到下进入十二指肠，另外还可以从侧孔进入体外，这样为术后要留个通道，有残余结石还可以用胆道镜再去取石，这种病人术后也要注意T管的护理，T型管一般来讲一周要换药两次，术后经常放一个月左右，拔管之前一定到医院做造影，了解有没有胆道结石的残余，在医生指导下医生给予拔除，这个都是需要大家注意的地方。
