脑动脉瘤的介入手术方法
发布时间：2020-03-1763830次收听
语音内容：
脑动脉瘤的介入手术有弹簧圈的栓塞和支架的栓塞。
脑动脉瘤分为几种，一种是窄颈动脉瘤，一种是宽颈动脉瘤，还有一种部位比较复杂，大小可能也比较大一点，最后一种是超大动脉瘤。
对宽颈动脉瘤，可以用植入支架方法，对于部位比较特殊，瘤体较大的，可以用密网孔支架介入方法。对于特别大的动脉瘤，把窄瘤动脉给它直接闭锁了。
风险小比开颅手术风险小，而且效果也是非常好的。脑动脉瘤的介入手术方法，可以有弹簧圈的栓塞，也可以有支架的栓塞。
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脑动脉瘤的介入手术有弹簧圈的栓塞和支架的栓塞。
脑动脉瘤分为几种，一种是窄颈动脉瘤，一种是宽颈动脉瘤，还有一种部位比较复杂，大小可能也比较大一点，最后一种是超大动脉瘤。
对宽颈动脉瘤，可以用植入支架方法，对于部位比较特殊，瘤体较大的，可以用密网孔支架介入方法。对于特别大的动脉瘤，把窄瘤动脉给它直接闭锁了。
风险小比开颅手术风险小，而且效果也是非常好的。脑动脉瘤的介入手术方法，可以有弹簧圈的栓塞，也可以有支架的栓塞。
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介入治疗术后几天出院
介入治疗之后患者出院时间，需根据处理病变的具体情况，以及有没有合并症的出现来决定。一般来讲，如果患者只是进行了介入的脑血管造影检查，术后一、两天就可以恢复出院。而如果进行了介入治疗，脑动脉瘤栓塞如果在栓塞之前动脉瘤没有破裂，栓塞过程平稳，患者也可以在2-3天就可以出院。进行动脉支架植入的患者如果术后没有出现并发症，大致出现时间也是类似的。但是如果患者在介入治疗之前，动脉瘤已经发生了破裂或者是进行动静脉畸形的栓塞治疗，患者的住院时间会相应的延长，达到一两周之久。
脑动脉瘤介入手术会有后遗症吗
脑动脉瘤介入手术后一般不会造成后遗症，如果在术后不注意护理，还是会容易诱发并发症的。有较少部分也会出现动脉瘤的破裂现象。对于这种疾病在治疗上一定要了解术后注意事项，以免影响恢复。
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脑动脉瘤破裂的原因
脑动脉瘤破裂的原因是吸烟、高血压和蛛网膜下腔出血。颅内动脉瘤破裂原因，了解颅内动脉瘤发生、发展、破裂的危险因素。未破裂动脉瘤诊疗指南包括：一、戒烟，吸烟对颅内动脉瘤的高危因素；二、控制高血压，颅内动脉瘤患者合并有高血压；三、有蛛网膜下腔出血史，容易破裂；四、有家族史。
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脑动脉瘤的手术成功率
脑动脉瘤的治愈率、手术成功率或者并发症发生率、死亡率，都是患者非常关心的问题。而临床大夫更关注从以下角度评估患者的手术风险。第一是患者病情；第二是患者手术适应症；第三是要权衡手术获益和手术风险。从统计数字上而言，脑动脉瘤的手术并发症发生率大概在5%到10%。主要引起致残致死性的并发症有两种，一种是术中脑动脉瘤破裂引起脑出血，概率在3%到5%以内。另一种是术中或术后脑血栓形成造成的脑缺血、脑梗塞的症状，发生率在5%以内。意味着从手术并发症发生率而言，90%到95%以上的患者通过手术可以获益。
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脑动脉瘤术后后遗症
脑动脉瘤术后后遗症分为两种，一种是与手术无关的并发症，一种是与手术相关的并发症。与手术无关的并发症主要指颅内动脉瘤在术前已经发生破裂，虽然经过手术将动脉瘤解决掉，但是脑动脉瘤破裂已经造成的脑损害仍然需要一定时期恢复。随着出血的吸收，患者的状态可能会有所好转，部分患者能够完全恢复生活自理，或者回归正常的工作。与手术相关的并发症是指在处理动脉瘤的过程中，反而造成动脉瘤破裂。出血量小的情况下，病人可能恢复比较快。一旦术中发生大量出血，患者甚至会死亡。
脑动脉瘤介入手术
脑动脉瘤的手术方法主要有两种：开颅夹闭术和介入栓塞手术。一、开颅夹闭术：是指神经外科医生根据脑动脉瘤的位置，采取特定开颅入路，在显微镜下暴露动脉瘤，使用特制的钛合金动脉瘤夹，对动脉瘤颈进行夹闭。二、介入栓塞手术：是指神经介入医生，通过股动脉穿刺将导管导入到长动脉瘤的动脉，然后用微导管在微导丝的引导下，导入动脉瘤腔内，用特制弹簧圈，填塞动脉瘤。开颅夹闭手术，是在动脉瘤外部用动脉瘤夹夹闭动脉瘤。介入栓塞手术是从动脉瘤内部用弹簧圈来填塞动脉瘤。无论哪一种手术方式，原理上都是把动脉瘤从血循环通路中隔绝出去，没有血液进入动脉瘤，就起到防止动脉瘤破裂的目的。
脑动脉瘤术后注意什么
脑动脉瘤术后需要注意控制基础疾病、规范用药、定期复查和养成良好的生活习惯。一、基础疾病的控制，特别是高血压、高血糖、高血脂，这三高是心脑血管病的高危因素。二、坚持服药，脑内动脉瘤介入栓塞治疗之后，可能需要进行支架辅助治疗，术后要针对支架长期、系统的用药，主要是使用抗血小板药物，如阿司匹林或者波立维，其中波立维一般要求服用一到三个月，而阿司匹林可能需要终生服用。三、定期复查。脑内动脉瘤手术之后，要求术后三个月、半年、一到二年、三到四年，复查四次。复查的手段主要是CTA（CT机所做的脑血管造影）、MRA（核磁共振机所做的脑血管造影）等无创性的脑血管检查手段。建议其中至少要有一次DSA，即脑血管造影的复查手段。四、保持良好生活习惯，戒烟戒酒。
脑动脉瘤需要做哪些检查
首先仅仅只对于脑动脉瘤来讲，第一步就要做一个头部ct检查。这个头部ct检查的目的就是看是否有出血，如果出血，在头部ct上会显示出高密度影，这种情况下一定要积极的进行手术治疗，如果未破裂的动脉瘤没有出血，可以暂时先保守治疗。查看动脉瘤的形态，然后一定要做一些血管的检查，包括像ct的血管检查，核磁的血管检查，或者是脑血管造影。这三种检查每一个都有利有弊，头部的核磁血管检查，这个相对比较快，不往体内打药，但是形成的图像来讲影比较大，误差相对比较大，所以只能在紧急的情况下进行一种筛查。头部ct的血管造影相对比较清楚，但是需要往体内打碘海醇或者是相关的一些造影剂。有的人会出现一些过敏的情况，这个相对比较简单，时间来讲，基本上有十分钟左右就能够出现完整的图像，适用于一些在紧急情况下，而且造价相对比较低，一般的三甲医院或者是二甲医院都能可能配备。脑血管造影检查是诊断脑动脉瘤的金标准。如果核磁的血管检查和ct的血管检查均未能发现动脉瘤，一定要做一个脑血管造影的检查，这个是大夫亲自去在X线底下做的一个检查，它是一个动态的检查，它是可以明确的看出动脉瘤的大小以及动脉瘤的位置，而且必要的时候也可以直接进行介入栓塞治疗。
脑动脉瘤术后有哪些并发症
脑动脉瘤术后，最害怕的一个并发症就是动脉瘤的再次破裂出血。因为在手术当中有的不致密填塞，或者有的只是仅仅动脉瘤的塑形，这样如果术后血压没有得到完善的控制，有可能会引起动脉瘤的再次破裂出血。再就是脑梗塞的发生。在术中包括介入栓塞，有可能弹簧圈的脱落，或者是在开颅夹闭的时候，夹闭到其他血管，或者在分离的时候电凝了其他血管，造成一些脑组织的缺血缺氧，造成梗塞的情况。还有就是脑血管痉挛，一般情况发生在自出血之日起14天到17天，这个时候是脑血管痉挛的高峰时期。脑血管痉挛就是血管的抽筋，血管变成了一个狭窄的状态，这样也会造成远端血供的欠佳，因而引起脑供血的不足，严重会形成脑梗塞的情况。其他的一些全身的并发症，包括像肺部感染，或者双下肢静脉血栓、褥疮等等。远期的一些并发症，包括像脑积水、伤口的不愈合等等，因此要想改善这些情况，保证患者手术的顺利。第一点，完善术前检查，明确颅内究竟有几个动脉瘤以及动脉瘤的具体形态。第二点，术中一定要仔细操作，温柔的操作，保证减少动脉或者是一些其他血管的损伤。第三点，加强术后的看护。
脑动脉瘤有什么危害
脑动脉瘤其实就是血管上鼓一个小泡，在神经外科医生的眼中是一个定时炸弹。因为这个小泡一旦血压不稳定，或者是突然之间的升高，它就会出现破裂。这种破裂它并不是像外边看到的血液喷涌一样而是产生一个起冲击力，这种冲击力很容易会造成人的猝死。当动脉瘤在第一次破裂的时候，有1/3的人就会直接死亡，就是常见的猝死。在破裂第二次剩下的1/3又死亡了。在动脉瘤破裂三次以上，基本上就没有能够完完全全活下来的，包括像从事日常工作，基本上都是植物人或者是死亡。所以对于动脉瘤破裂来讲，需要积极的进行手术治疗。它破裂以后会引起很多的并发症，包括像脑出血，有的人破裂之后会造成脑实质区的出血，更加加重了一些功能的障碍。从出血的日子开始算，10到14天是动脉瘤血管痉挛高发的时期，这种血管痉挛就会导致脑梗塞的发生，这样是一个非常严重的危害。脑动脉瘤有非常高的致残致死性，因此一旦发现动脉瘤，及早进行相关的治疗，这样保证自身的安全。
脑动脉瘤破裂能活多久
脑动脉瘤破裂能活多久?脑动脉对人们的健康危害是不可忽视的，如果动脉瘤破裂没有及时进行治疗，可以随时危及到患者的生命健康，因此一旦发现该疾病的症状表现，一定要积极的到医院进行治疗才行，下面我们来了解一下脑动脉瘤破裂能活多久?
脑动脉瘤介入手术后遗症
脑动脉瘤介入手术后遗症临床上包括：1、介入手术操作过程中，由于造影、插入微导管或填塞弹簧圈时，均可能造成动脉瘤破裂出血。2、合并动脉粥样硬化的老年患者在介入治疗过程中可能引起斑块脱落，引起脑梗死，遗留言语障碍、肢体活动障碍等后遗症。
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