肩袖损伤严重吗
发布时间：2020-03-1759443次收听
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肩袖损伤如果出现疼痛剧烈、关节活动受限明显，夜间难以入睡，影响患者的生活、工作和休息，经过6周以上的保守治疗无效，这种情况都是比较严重的往往需要行手术治疗。
肩袖损伤，按损伤程度分可分为不完全断裂及完全断裂，按照肩袖撕裂的大小分类：小型小于1厘米，中型1~3厘米，大型3~5厘米，巨大撕裂大于5厘米；根据撕裂形态分型：1型长度小于宽度、长度小于2厘米，2型长度大于宽度、宽度小于2厘米，3型长度大于2厘米，宽度大于2厘米，4型有明显盂肱关节炎、肩肱间隙消失。
有些肩袖损伤并不是很严重，可能在肩关节活动到某个范围的时候出现疼痛，如果及早发现、及早治疗、及早针对性治疗，症状可能很快就会减轻或消失。因此肩袖损伤严重程度根据每位患者的伤情有所不同。
肩袖损伤，按损伤程度分可分为不完全断裂及完全断裂，按照肩袖撕裂的大小分类：小型小于1厘米，中型1~3厘米，大型3~5厘米，巨大撕裂大于5厘米；根据撕裂形态分型：1型长度小于宽度、长度小于2厘米，2型长度大于宽度、宽度小于2厘米，3型长度大于2厘米，宽度大于2厘米，4型有明显盂肱关节炎、肩肱间隙消失。
有些肩袖损伤并不是很严重，可能在肩关节活动到某个范围的时候出现疼痛，如果及早发现、及早治疗、及早针对性治疗，症状可能很快就会减轻或消失。因此肩袖损伤严重程度根据每位患者的伤情有所不同。
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肩膀筋拉伤胳膊抬不起能自己恢复吗
肩膀筋拉伤在临床指的是肩部肌肉拉伤，肩部肌肉的拉伤最常见的是肩袖损伤。肩袖是肩部肌肉和韧带组成的肩部，像袖状的结构，能够调整肩关节的活动。对于肩袖损伤，如果没有全部的损伤，大部分是能够自我修复。如果是肩袖的全部损伤、完全损伤，个人修复就比较困难，可以考虑做微创的手术。一般来讲，通过手术能够修复损伤的肩袖。对于大部分不需要手术的患者而言，肩膀筋拉伤的康复需要注意如下两点：第一点就是制动，避免进一步损伤，第二点就是局部可以考虑热敷、理疗，通过这些方式来促进肩袖损伤的恢复。
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肩袖手术后的康复训练
对于比较严重的肩袖损伤，一般会通过肩袖损伤后的手术进行治疗，手术后涉及康复训练的问题。康复训练主要包括两方面，一是肩关节活动度的恢复，二是肩关节周围肌肉力量的恢复。肩关节损伤修复后会佩戴一个肩关节外感支具，肩关节处于活动受限的状态，术后肩关节活动度的康复需要专门进行监管及活动范围的训练。活动度范围的训练包括前屈、外展、内旋、外旋。肩关节周围肌肉力量的训练包括肩袖撕裂后，可通过康复增强局部的肌肉力量，通过针对性肌肉训练逐渐增加肩关节的稳定性，然后逐渐改善肩关节的功能活动。
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肩袖损伤什么睡觉姿势好
肩袖损伤症状主要是疼痛，肩关节活动障碍。对于睡觉的姿势，就是觉得怎样舒服，手和胳膊放在什么样的位置就行了。当然也不要做太大力的牵拉，因为牵拉太厉害，会觉得特别不舒服，疼痛也特别的厉害，这个时候对局部是有刺激性的，所以不建议做特别不太利于肩关节恢复或者是有损伤的姿势。但是大多数情况下，这些睡觉的姿势都是可以的。侧位的时候，对局部的肩关节的压迫，也是尽量要去避免的。因此睡眠姿势的选择，总体是以舒适，然后不损伤肩关节，减少肩部的劳损加重为原则。
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肩袖损伤用什么膏药好
急性的肩袖损伤，病人会有明显的疼痛感，胳膊不敢抬起。还会伴有针刺样的疼痛，局部会有肿胀。肩袖完全断裂时，丧失了对于肱骨头的稳定作用，严重影响肩关节外展功能。肩袖的部分撕裂时，患者能够外展上臂，但有60-120度的疼痛弧。对于肩袖损伤的患者，建议要注意休息，避免加重损伤的动作。保守治疗可以是贴膏药，一般情况下，贴活血止痛的膏药就可以，起到消肿止痛的作用。然后严重的需要到医院，进一步去明确诊断，进行综合治疗，必要时可以通过手术治疗的方法，来解决病痛。
肩袖损伤有哪些分型
肩袖损伤根据损伤程度分为全程撕裂和部分撕裂；根据损伤形态分为星月型、U型、L型、倒L型和其他复杂形态；根据损伤范围分为小损伤、中损伤、大损伤和巨大损伤。
什么是肩袖损伤
肩袖包括了四个小肌肉，肩关节前方的肩胛下肌、上方的冈上肌、后方的冈下肌和小圆肌，这四个肌肉合起来像一个套袖一样包裹着的肱骨头，而且这几个肌腱又和肩关节囊紧密连在一起统称为肩袖。而引起肩袖损坏的疾病就叫做肩袖损伤，肩袖损伤多数是冈上肌腱的损伤，肩袖的功能是在外展肩关节时把的肱骨头向肩关节的内侧牵拉维持盂肱关节的稳定，所以可以保证外展的功能，肩袖损伤时病人外展功能就会丧失，如果肩袖小的损伤就会出现外展时出现疼痛。
肩袖损伤症状
肩袖损伤会出现严重的疼痛感，肩前方会出现压痛、活动范围受到限制、肌力下降、肩关节摩擦感、肩关节不稳定等。肩峰下撞击、内源性退变，血运及创伤均可能导致肩袖损伤。肩袖损伤的主要症状有：一、疼痛，绝大多数患者有严重的肩关节疼痛，且历时较长，多数表现为肩前方疼痛和肩部弥漫性钝性疼痛，不能患侧卧位，夜间痛是肩袖损伤的典型表现，疼痛严重时，常用的消炎镇痛药物不能明显缓解疼痛，肩关节前举诱发疼痛加重，疼痛多局限在肩周及三角区，合并长头腱炎时，疼痛会放射到肘部。二、肩前方的压痛，如结节间沟和大结节前部。三、活动范围受限，由于长时间肩部疼痛，会出现继发性凝肩，表现为肩关节内收、外旋、内旋主动和被动活动范围减小，随着时间延长疼痛缓解，肩关节被动活动范围逐渐改善，但主动活动范围可能持续性受限。四、肌力下降，肩袖全层撕裂者会出现损伤肌肉支配方向活动的力量下降。五、肩关节摩擦感。六、肩关节不稳定，常见于巨大肩袖撕裂患者。
肩袖损伤术后如何康复
肩袖损伤术后需要进行康复训练如肩关节活动度的恢复，肩关节周围肌肉力量的锻炼等帮助康复。1、肩关节活动度的恢复：肩袖修补以后，可能会使用肩关节外展支架4到6周，肩关节这时候处于活动受限的状态，会发生粘连。需针对这一问题，专门进行肩关节前屈、外展、内旋和外旋活动范围的训练，关节科或康复科医师会指导锻炼方法。2、肩关节周围肌肉力量的锻炼，肩袖撕裂及手术以后，长时间不进行活动，不但肩袖可能会萎缩，肩关节周围的一些肌肉也会发生萎缩。肩袖被修补以后，周围的肌肉处在萎缩状态，它的力量还是远远不够的，肩关节镜术后的康复中，肩关节周围的肌肉力量的训练是非常重要的。一般通过2到3个月的康复训练，多数肩袖损伤术后患者可以达到满意的效果。
肩袖撕裂如何预防
肩袖撕裂想要预防，首先要认真对待，尤其是在受伤以后要及时治疗，避免对生活有其它影响。运动的时候最好提前做好热身动作，可以适当进行肩关节力量练习，职业需要的话，可以减少受伤，这样也可以预防肩袖撕裂。
肩袖损伤与肩周炎的区别是什么
肩袖损伤和肩周炎是两种不同的疾病。两种疾病在患者年龄上有很多的不同，还有有发的原因也不同，还有就是疼痛的症状也不同。肩袖损伤的患病年龄在六十岁以上，患病部位一般在肩关节部位，由于检修的韧带长期的磨损导致，而肩周炎是由于身体中的激素发生了变化导致的，患者的年龄越来越年轻化。
什么是肩袖损伤
肩袖损伤属于一种因为各种原因而诱发的肩袖结构所发生的的伤害，主发人群包括经常运动的群体、经常去健身房的群体、经常进行力量锻炼的群体以及一些老年的群体。肩袖损伤这种不良症状的出现，通常难以自愈，需要及早进行治疗。
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肩袖损伤手术怎么做
肩袖损伤手术最早是一个完全的开放性手术，因为断裂的肌腱会回缩，会从肱骨头的外侧缘这个沟回缩到了肱骨头内，甚至有的会回缩到关节内，手术就是要把这个回缩的肌腱拉出来，再缝合到原来的位置。后来逐渐的可以用小切口进而发展到了在关节镜下边微创在辅助一个小切口，把缝回去，直到现在可以完全在关节镜下边缝合不是特别大的，这种巨大的肩袖损伤都可以在关节镜下完成。如果有巨大的缺损，肩袖损伤时间比较长，病人可能还是要辅助一个小切口，同时进行肌腱的移位，把肩胛下肌切下来一部分，转位到冈上肌的部位，替代部分功能。
关节镜治疗肩袖损伤的优缺点
肩关节尤其是肩袖损伤的治疗，关节镜是金标准。因为关节镜治疗肩袖损伤有极大的优点。第一、创伤小。在肩关节周围只需开几个不到一公分的小口就可以完成一切的操作。第二、出血少。这个手术出血几乎可以省略不计。第三、患者的恢复较快。对于一些年轻人有一个很大的缺点就是美观。
肩袖损伤和肩周炎一样吗
肩袖损伤和肩周炎不是一回事。肩袖损伤是围绕在肱骨头大结节部位的四块肌肉，称之为肩袖，这个部位叫肩袖损伤。肩周炎又称为“冻结肩”、“五十肩”，实际上围绕肩关节周围不只是这四块肌肉，还有很多。譬如从喙突到肱骨叫喙肱肌，肱二头肌，还有整个覆盖肩关节的三角肌等等。肩周炎实际上是发生在肩关节，这些周围肌肉的非特异性的炎症。肩关节和肩袖损伤的区别，肩袖损伤实际上是肩关节内层肌肉肌腱的撕裂造成。而肩周炎的损伤是指整个肩关节部位的非特异性炎症。肩袖损伤主要是一些特定动作无法完成，比如外展，后伸，内旋等等。肩周炎的表现是整个肩关节的僵硬，无论是被动活动还是主动活动，肩周炎都无法完成。而肩袖损伤除了特定的动作无法完成，有的动作可以主动完成，被动时也可以活动，这是两者最大的区别。
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