肩袖损伤的症状有哪些

肩袖损伤的症状主要有肩关节疼痛、活动受限、无力感、夜间痛和肌肉萎缩。

1、肩关节疼痛

肩袖损伤最常见的症状是肩关节疼痛，疼痛多位于肩关节前外侧，可能向手臂放射。疼痛在抬臂或做过头动作时加重，如梳头、穿衣等日常活动会诱发或加剧疼痛。疼痛性质多为钝痛或酸痛，急性期可能出现锐痛。疼痛程度与损伤严重程度相关，部分患者在休息时也会感到疼痛。

2、活动受限

肩袖损伤会导致肩关节活动范围明显受限，特别是外展和上举动作。患者常表现为主动活动受限而被动活动尚可，即自己抬臂困难但他人帮助抬臂时活动度较好。随着病情进展，可能出现肩关节僵硬，长期未治疗可能发展为冻结肩。活动受限程度与肌腱撕裂范围相关。

3、无力感

肩袖肌群无力是特征性表现，患者常主诉手臂无力，难以完成日常动作如拧毛巾、提重物等。不同肌腱损伤表现为特定动作无力：冈上肌腱损伤导致外展无力，冈下肌和小圆肌损伤导致外旋无力，肩胛下肌损伤导致内旋无力。严重撕裂可能出现落臂征，即被动抬起手臂后无法维持姿势。

4、夜间痛

多数肩袖损伤患者存在夜间疼痛，平卧时症状加重，影响睡眠质量。疼痛可能与卧位时肩关节压力增加、局部血流减少有关。患者常需调整睡姿或使用枕头支撑患肢以缓解疼痛。夜间痛是影响患者生活质量的主要因素之一，也是就医的常见原因。

5、肌肉萎缩

慢性肩袖损伤可能出现肩周肌肉萎缩，特别是冈上肌和冈下肌。由于疼痛和活动减少导致肌肉废用性萎缩，表现为肩部轮廓改变。长期完全性撕裂可能导致不可逆的肌肉脂肪浸润，影响手术治疗效果。早期发现和治疗有助于预防肌肉萎缩进展。

肩袖损伤患者应注意避免过度使用患肢，减少引起疼痛的动作。急性期可适当休息，冰敷缓解疼痛和肿胀。慢性期在医生指导下进行肩关节功能锻炼，增强肩袖肌群力量。避免提重物和重复性过头动作，睡眠时可使用枕头支撑患肢。饮食上保证充足蛋白质摄入，有助于肌肉修复。若症状持续或加重，应及时就医评估，必要时考虑影像学检查和专业康复治疗。