什么是肩袖损伤
发布时间：2018-10-1554385次播放
视频内容：
肩袖由于急性损伤、慢性过度使用或逐渐老化，这四块肌肉及连接到肌肉的韧带均可能发生部分或全部损伤引起肩袖损坏，就叫做肩袖损伤。
肩袖损伤多数是指冈上肌腱的损伤，肩袖的功能是在外展肩关节时把肱骨头向肩关节的内侧牵拉维持盂肱关节的稳定，所以可以保证外展的功能，肩袖损伤时病人外展功能就会丧失，如果肩袖小的损伤出现外展时出现疼痛。
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肩袖损伤的病因有哪些
肩袖损伤危害大，而且引起的原因也比较复杂，主要包括退变，运动损伤等等原因导致，发病时会出现较为明显的疼痛，会影响到正常的生活，所以要注间及时的进行治疗，轻微病情可以通过非手术治疗，对于疼痛剧烈者，可采用痛点封闭疗法。如果一般治疗效果不好，情况加重，要及时的进行手术治疗，生活中也要做好护理。
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肩袖损伤康复训练方法
1、钟摆运动坐位，身体前倾，健侧手托住患侧手的肘关节，肩关节做顺时针或者逆时针的锻炼，通常可以做360度的活动，锻炼幅度应由小到大。2、爬墙训练面对墙壁或者侧对着墙壁站好，把手指搭到墙面上，通过食指和中指的交替向上爬墙，如果出现疼痛，就不要继续向上了。3、患者平躺在床上，操作者拿起患肢，上臂紧贴床，使患者的肘部与上臂呈90度角，患者握拳，做“招财猫”的动作，肩膀保持不动。4、患者平躺在床上，双手交叉于脑后，两手肘做开合运动。
肩袖损伤适合什么姿势睡觉
肩袖损伤症状主要是疼痛，肩关节活动障碍。疼痛往往是发生在晚上，厉害的时候，可能病人在睡觉时会半夜痛醒，其实对于睡觉的姿势，通俗一点就是觉得怎样舒服，手和胳膊应该放在什么样的位置就行。当然也不要做太大力的牵拉，因为牵拉太厉害，例如手放在太前或者太后的位置，此时牵拉的力量就比较大，会觉得特别不舒服，疼痛也特别的厉害，这个时候对局部是有刺激性的，所以不建议做特别不太利于肩关节恢复或者是有损伤的姿势。但是大多数情况下，这些睡觉的姿势都是可以的。另外就是侧位的时候，对局部肩关节的压迫，也是尽量去避免。因此睡眠姿势的选择，总体是以舒适，不损伤肩关节，减少肩部的劳损加重为原则。
肩袖损伤用什么膏药
对于肩袖损伤的患者，建议要注意休息，避免加重损伤的动作。保守治疗可以是贴膏药，一般情况下，贴活血止痛的膏药就可以，起到消肿止痛的作用。然后严重的需要到医院，进一步去明确诊断，进行综合治疗，必要时可以通过手术治疗的方法，来解决病痛。肩袖损伤指的是肩关节周围肌肉受到外力、劳损、受凉，或其它因素所导致的局部损伤。急性的肩袖损伤，病人会有明显的疼痛感，然后胳膊不敢抬起。有的时候还会伴有针刺样的疼痛，局部会有肿胀的情况。肩袖完全断裂时候，因其丧失了对于肱骨头的稳定作用，将严重影响肩关节外展功能。肩袖的部分撕裂时，患者仍然能够外展上臂，但有60-120度的疼痛弧。
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肩袖手术后的康复训练
对于比较严重的肩袖损伤，一般会通过肩袖损伤后的手术进行治疗，手术后涉及康复训练的问题。康复训练主要包括两方面，一是肩关节活动度的恢复，二是肩关节周围肌肉力量的恢复。肩关节损伤修复后会佩戴一个肩关节外感支具，肩关节处于活动受限的状态，术后肩关节活动度的康复需要专门进行监管及活动范围的训练。活动度范围的训练包括前屈、外展、内旋、外旋。肩关节周围肌肉力量的训练包括肩袖撕裂后，可通过康复增强局部的肌肉力量，通过针对性肌肉训练逐渐增加肩关节的稳定性，然后逐渐改善肩关节的功能活动。
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肩袖损伤用什么膏药好
急性的肩袖损伤，病人会有明显的疼痛感，胳膊不敢抬起。还会伴有针刺样的疼痛，局部会有肿胀。肩袖完全断裂时，丧失了对于肱骨头的稳定作用，严重影响肩关节外展功能。肩袖的部分撕裂时，患者能够外展上臂，但有60-120度的疼痛弧。对于肩袖损伤的患者，建议要注意休息，避免加重损伤的动作。保守治疗可以是贴膏药，一般情况下，贴活血止痛的膏药就可以，起到消肿止痛的作用。然后严重的需要到医院，进一步去明确诊断，进行综合治疗，必要时可以通过手术治疗的方法，来解决病痛。
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肩峰撞击综合征可通过锻炼自愈吗
撞击后如果再锻炼就会使撞击更严重或者撞击产生的后果更严重。肩峰撞击综合征是指肩袖的异常，在肩关节外展到一定程度的时候，会出现肌肉受到挤压、撞击，然后产生疼痛。这种撞击的情况下，通过锻炼只会加重症状，而且从运动系统来说，一旦得了疾病，锻炼就会加重损伤，加重疾病的症状。运动系统疾病受伤或者是得了疾病以后，更应该是休息而不是锻炼。但是也要少量、适度地锻炼，防止粘连。其他的治疗，主要是通过限制活动，而不是通过加强锻炼。
肩袖损伤的原因是什么
肩袖损伤主要分两大块，一大块就是年轻人，年轻人的肩袖损伤往往有一个急性的暴力，这种病人也可能是在摔倒的时候突然手撑地，肌肉剧烈的收缩或者在打一些球类运动，比如说棒球、排球甚至水球的时候，羽毛球突然用力挥臂，肌肉剧烈地向前伸肩关节，导致了肩袖受损，这是一种急性损伤。还有一种损伤的原因就是老年人或者是说一些持续的反复的慢性劳损，是因为肩袖的蜕变和缺血逐渐的慢性的出现了一个慢慢的缓慢的撕裂。
肩袖损伤手术怎么做
肩袖损伤手术其实最早是一个完全的开放性手术，因为断裂的肌腱会回缩，会从肱骨头的外侧缘这个沟回缩到了肱骨头内，甚至有的回缩到了关节内，手术就是要把这个回缩的肌腱拉出来，再缝合到原来的位置，后来逐渐的可以用小切口进而发展到了在关节镜下边微创在辅助一个小切口，把它缝回去，直到现在可以完全在关节镜下边缝合一些不是特别大的，这种巨大的肩袖损伤都可以在关节镜下完成。如果有巨大的缺损，这种肩袖损伤时间比较长了，这样的病人可能还是要辅助一个小切口，同时进行一些肌腱的移位，把肩胛下肌给切下来一部分，把它转位到冈上肌的部位，替代它的部分功能。
肩袖损伤手术后注意什么
肩袖损伤手术以后，一般六周之内早期时要用一个外展架或者是肩关节的外展枕保证肩关节外展到40到60度，这样让它在一个无张力的情况下让肩袖愈合。这个时机非常重要，这个时间里病人不能主动做外展的活动，如果有别人辅助，可以每天做几次的肩外展的活动避免黏连，但是其他能活动的关节，比如说手、肘关节都要主张多做活动，在6到8周之后，肩袖已经有了一定的愈合能力的情况下，可以在佩戴外展架的情况下适当的每天主动做上6到10次的外展活动，但是一般不主张超过90度，在8到12周之后肩袖基本上已经愈合的强度比较大了，这个时候肩关节逐渐开始做主动的外展甚至旋转运动，在12周之后逐渐的加强肌肉的练习，真正的要完全恢复运动能力，大约要半年以后。
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肩袖损伤和肩周炎有什么区别
肩袖损伤是有明确的外力损伤，肩周炎则是慢慢出现；肩袖损伤可以活动，肩周炎活动受限；在做核磁时，肩袖损伤可以明显看到肌腱损伤，肩周炎没有损伤。随现在生活的不断好转，有很多的人出现了肩部的异常，导致了比较严重的疾病。其实肩袖损伤和肩周炎是完全两种不同疾病。具体可以表现为三个方面：1、肩袖损伤往往有一次比较明显外力损伤，或者牵拉了一下或者有一次挥肩的动作逐渐的出现了症状，而肩周炎是慢慢出现。2、早期的肩袖损伤病人其实可以活动，不论是主动运动还是被动运动，尤其在被动时完全没有问题。肩周炎的病人外展和后伸会极度受限。3、做核磁很快就可以明确。肩袖损伤的病人可以看到断裂的肌腱，肩周炎病人肩袖的完整性是存在的，但是肩袖周围的滑囊或者关节囊周围是一个炎症的反应。
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