肝硬化如何用药

发布时间：2020-03-1760241次收听

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第一点，要慎用各种护肝药。如果肝功能正常，一般不适合使用护肝药。如果肝功能不正常，血清转氨酶或者胆红素升高，那么可以适当选择一两种护肝、降酶治疗肝硬化的药物。

第二点，要记得适当补充维生素。各种维生素和矿物质元素对于人体细胞的正常代谢异常重要。所以在平常患者的饮食中要保证有足够的蔬菜和水果，使得患者能够摄取到足够的维生素和营养素，不一定非得服用专门的维生素药物。一些肝硬化患者可能在患病期间会出现食欲不振或者腹泻的情况，就更应该补充维生素了。但是也要记得维生素不能过量使用，不仅浪费，而且还可能造成有毒的副作用。

第三点，要正确使用治疗肝硬化的药物。肝硬化的基础是肝纤维化，活跃的肝纤维增生是早期肝硬化的主要原因，像层黏蛋白、透明质酸等指标会显著升高。抗纤维化是治疗肝硬化的治本之策。

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肝硬化做ct好还是b超比较好

彩超和CT是两种不同的检查。彩超是通过超声波检查的检测手段，可以从各个切面对脏器进行检测。对于肝脏，它可以看到肝脏的各个叶，会测量肝脏的前后径、厚度等。CT检查是通过X射线做的检测，会有一定的辐射，但是现在的螺旋CT辐射量可以接受。CT检查称为断层扫描，通过矢状面、冠状面、横断面观察。B超的优点是更容易普及和更容易获得。CT检查相对来说，第一，会有辐射；第二，费用比超声更加昂贵。所以通常如果在彩超的筛查出现问题的情况下，才会对患者进行CT扫描。

2020-10-30 51805次播放

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肝硬化晚期最严重的并发症是什么

肝硬化晚期往往诊断就是出现了一些常见的并发症，比如肝性脑病、消化道出血、腹水。临床中，最凶险、最容易导致生命危险的并发症是上消化道出血。上消化道出血是肝硬化晚期因为门脉高压所导致的食管胃底静脉曲张，这种曲张的静脉从食管黏膜或是胃底黏膜下凸起到黏膜上，凸起的血管随着压力增高，可以凸出于黏膜表面。临床中见到非常凶险、大量的食管胃底静脉破裂出血，在短时间内患者的出血量可以达到四千到五千，这种情况下患者出现死亡的风险会非常高。

2020-10-30 48951次播放

嗜酒能否导致肝硬化

实际上，饮酒和嗜酒是两个不同的概念。像一般饮酒所导致的肝脏损伤，它的标准是男性人群每天饮用的酒精含量是40克，女性是20克，饮用的时间超过5年，这是指的慢性的酒精性肝损伤，而像这种也可以因为一次急性的大量饮酒，导致急性的酒精性肝损伤。通常情况下40克和20克的标准对应着酒精含量就是高度白酒二两，啤酒两瓶的水平。如果超过这样的标准，实际上就叫做嗜酒。饮用的频率平均算下来每天超过40克，这个就是嗜酒。还有一些更加严重的嗜酒人群，除了每天饮酒还有一些叫睁眼就喝，这种也是嗜酒人群的一个典型表现。如果饮酒的量超过了40克酒精的标准就是嗜酒，这种嗜酒将来导致酒精性肝硬化，或者是将来出现肿瘤的风险会明显提升。如果少量的饮酒，低于这个标准，短于这个时间，比如短时间喝一些少量的红酒，补充一些多酚，可能对心脏会有好的保护作用。但是总体上，对于肝病科的医生，建议所有人还是尽量避免饮用含有酒精的饮料，只要饮用了含有酒精的饮料，现目前临床的实验证明，都可以导致肝脏的损伤，而且酒精造成的损伤不仅仅是肝脏，还包括心脏、脑等这些器官，也可以出现功能的一些障碍。所以饮酒其实是没有什么太多好处的事情，建议还是尽量避免饮酒。

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2020-10-30

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肝硬化时脾肿大的原因？专家讲的这几点你中了几条？

导致肝硬化病人身体出现脾肿大现象的原因有很多，到底是哪种原因需进行具体的检查才能够确定。比如门静脉压力过高以及其他疾病的发作等。而肝硬化脾肿大症状的发作往往会导致病人身体出现脾疹、淋巴结肿大以及出血点等症状。

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肝硬化检查哪些项目

肝硬化需要血液检查，抽血检查，影像学的检查。肝硬化的检查是比较全面的项目，首先要先给患者完善血液方面的检查，因为肝脏它是身体的一个化学工厂，像所需的白蛋白，一些凝血因子都是由肝脏来生产的。当已经进展到肝硬化的状态，肝脏的生产功能都是全面下降，有可能就会导致血白蛋白的下降，凝血因子的变化，凝血功能的变化，所以血液方面的检查是必须的。对于肝硬化的形成原因，也是要进行检查，这就包括病毒学、免疫学方面的检查，这些项目大多都是抽血检查的。影像学包括像腹部的超声以及腹部CT、核磁这些，肝脏肿瘤的结节，在早期时和肝硬化的结节很难区分，这个时候也是要警惕肝脏肿瘤的发生，所以影像学的检查也都是非常重要的。肝硬化的检查它是一个从血液方面到影像方面非常全面的一套检查。

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2020-03-24

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肝硬化会有哪些并发症

代偿期肝硬化基本没有并发症，主要并发症是发生在失代偿期。失代偿期并发症有食道胃底的静脉曲张导致的静脉出血，反复腹水、浮肿，反复便秘可能会引起肝性脑病。一、比较常见的食道胃底的静脉曲张导致的静脉出血，如果位置比较高表现的是吐血；位置相对偏低，表现的是便血。二、由于失代偿期肝硬化以后肝脏对于水和盐代谢的异常，导致患者反复的腹水和浮肿的发生。所以这部分患者要求患者要严格限制盐分和水分的摄入。三、由于到失代偿期肝硬化以后，肝脏对于体内正常代谢的一些毒素的解毒功能同样是下降的。这部分患者如果反复发生便秘的问题，体内的毒素不能够正常排出体外，导致体内一些比如像血氨的升高，就有可能会引起脑神经的功能障碍引起肝性脑病的发生。

2020-03-24 57328次播放

肝硬化腹水反复发作怎么办

肝腹水反复发作患者要限制水的摄入，多食蔬菜和水果可以补充维生素等营养物质，禁烟酒和刺激性食物。肝腹水是由于肝硬化患者肝功能减退引起门静脉高压，导致脾肿大，对蛋白质和维生素的不吸收而渗漏出的蛋白液，形成了腹水症。反复发作有可能是护理不当，导致肝腹水消了又涨。日常要注意的事项包括：限制钠盐的摄入量，因肝腹水患者摄入钠盐过多会导致体内的钠离子浓度增高，从而使肾小球滤过减低，小便减少，会使肝腹水患者的腹水量增加。腹水明显时还要限制水的摄入，一般进水量以控制在每日1000毫升（相当于医院用的盐水瓶2瓶）。严重低钠血症者，应限制在500毫升以内。多食蔬菜和水果可以补充维生素等营养物质，有利于康复。但伴有明显上消化道静脉曲张患者应避免使用含纤维高的蔬菜水果和质硬的不易嚼碎的蔬菜水果，使用任何食物都应细嚼慢咽，以防划伤曲张的静脉，引起上消化道出血，禁烟酒和刺激性食物，保证营养支持增强抵抗力。保持清洁卫生，保证休息。应定时测量体温、脉搏、呼吸、血压，体重每天测一次，每天测腹围，记录饮水量和排尿量。观察颜面、四肢、精神状态，有无低钾低钠血症的表现和肝性脑病的先兆。随时观察或记录病情的变化，一旦出现恶化或加重，如出现头晕、黑便、腹胀、高度疲乏、性格改变等应及时就诊，不要滥用“护肝”药物。治疗手段包括：1、穿刺抽水，2、注射白蛋白，3、口服保钾利尿药，4、治疗肝纤维化，5，切除脾脏等。

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2020-03-17

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肝硬化腹水如何治疗

肝硬化腹水治疗包括生活方面和药物治疗。生活方式方面，一是要限制盐的摄入，比如每天氯化钠摄入量要小于6克，二是适当进食蛋白质含量丰富食物。治疗方面，早期可以给患者使用一些口服利尿剂，比如螺内酯、呋塞米药物治疗。如果口服利尿剂效果不佳，患者尿量增加不明显，或者腹水有持续增加的情况，建议患者住院，给予静脉利尿剂，同时配合人血白蛋白使用，以便达到更好的利尿治疗效果。如果有自发性腹膜炎存在，如果感染非常严重，建议直接使用抗感染治疗效果非常强效的，比如碳青霉烯类抗生素；如果感染比较轻微，可以使用头孢三代等抗生素进行治疗。

2020-03-09 62680次播放

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肝硬化饮食注意事项

大部分肝硬化患者在饮食方面没有特殊要求，主要是营养丰富，要包括维生素、纤维素、矿物质、蛋白质，均衡营养对肝硬化患者有帮助。但是，不同阶段的肝硬化患者有所区别，比如出现腹水、双下肢浮肿、低蛋白血症，这些患者对蛋白的要求就比较多，需要更多的摄入蛋白质，蛋白丰富一些会更有利。如果是肝性脑病的患者，如果摄入过多蛋白质，会诱发肝性脑病的发生，应控制蛋白质食用量。消化道出血的患者，必须吃质地柔软的食物，很多食物是有禁忌不能吃，比如火烧及比较硬的饼，还有花生米等。对于肝硬化患者，饮食上有两种食物是要避免，一种是人参，一种是甲鱼，这两种大补的食物对于肝硬化患者来讲，有一定的危险。

2020-02-18 49763次播放

肝硬化能吃羊肉吗

肝硬化能适量吃羊肉。肝硬化是肝脏病变可以吃羊肉，适量吃羊肉不会加重病情。羊肉含有优质蛋白脂肪等，对人体有益处。肝硬化不要吃太坚硬食物，如坚果，鱼刺等，避免划伤血管导致大出血。不要吃太多糖，肝脏转化糖分能力减弱，过多糖分能得糖尿病。肝硬化治疗病因和对症治疗，饮食不需控制，不要吃太多盐，避免盐分滞留带体内，不要抽烟喝酒，烟酒对肝肾损害非常严重。对肝细胞有直接毒害。不要吃过多蛋白质，适当蛋白质可在一定程度上有利于肝组织恢复和再生。

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2019-12-30

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肝硬化严不严重

肝硬化严重。肝硬化以后，肝脏不能完成日常的合成和代谢功能，造成对患者生活质量的影响。此外，肝脏是一个很重要的器官，胃肠道所有的营养物质吸收后都要经过肝脏进行合成、代谢、分解，在过程中，一旦发生了肝硬化，经过胃肠道的血液不能很顺畅的从肝脏通过，这时就出现相应的问题，比如压力过高时，一些肝硬化患者可能会出现腹水，临床表现为腹胀、双下肢肿。还有一种情况是血液无法完全通过肝脏，它就要绕行，向上绕行时可能会出现胃底食管静脉曲张，引起呕血或黑便，向下绕行时会走直肠痔周的静脉，造成顽固治愈不了的痔疮，横向绕行会造成脾脏增大和脾功能亢进，表现为白细胞和血小板的下降，如果这些血液不能有效的通过肝脏分散到全身的各个地方，这时所带去的有毒性物质可能会进一步的加重患者其他脏器的负荷，出现肝脏昏迷或意识、记忆力、定向力、计算力的下降，叫做肝性脑病。这些都是肝硬化并发症的临床表现。

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2018-09-29

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