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反流性食管炎的保健注意事项有哪些

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反流性食管炎的保健注意事项主要有调整饮食结构、控制体重、避免餐后立即平卧、戒烟限酒、保持情绪稳定等。反流性食管炎是胃内容物反流至食管引起的炎症,需通过生活方式干预减少复发。

1、调整饮食结构

减少高脂肪、辛辣刺激及酸性食物摄入,如油炸食品、辣椒、柑橘类水果等,这类食物可能降低食管下括约肌压力或直接刺激黏膜。建议选择低脂优质蛋白如鱼肉、鸡胸肉,搭配易消化的燕麦、南瓜等碳水化合物。每日可分5-6次少量进食,避免暴饮暴食加重胃内压。

2、控制体重

腹型肥胖会增加腹腔压力,促使胃酸反流。可通过有氧运动如快走、游泳等每周锻炼150分钟,结合膳食纤维丰富的蔬菜水果控制热量摄入。体重指数超过24者建议逐步减重,目标为每月减少1-2公斤。

3、避免餐后平卧

进食后3小时内保持直立位,夜间睡眠时抬高床头15-20厘米,利用重力作用减少反流。避免弯腰、提重物等增加腹压的动作。午休时建议采用半坐卧位,使用专用反流枕辅助支撑。

4、戒烟限酒

尼古丁会松弛食管下括约肌,酒精则刺激胃酸分泌。每日饮酒量应限制在男性25克、女性15克以下,相当于啤酒不超过500毫升。吸烟者需逐步减少至完全戒断,可寻求戒烟门诊行为干预或尼古丁替代疗法。

5、保持情绪稳定

焦虑、紧张等情绪可能通过脑肠轴影响胃肠功能。可通过正念冥想、腹式呼吸训练调节自主神经,每日练习10-15分钟。严重焦虑者可考虑心理咨询,避免长期精神压力诱发症状加重。

日常可记录饮食与症状关联,发现个体化诱因。症状持续或加重时需及时复查胃镜,遵医嘱使用奥美拉唑肠溶片、铝碳酸镁咀嚼片等药物。注意避免穿紧身衣物压迫腹部,睡前3小时禁食有助于减少夜间反流发作。

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2021-05-20

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反流性食管炎的好发人群有哪些
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急性咽喉炎怎么治
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反流性食管炎的病因
反流性食管炎是综合性的因素引起来的,最主要的是抗反流屏障的破坏,最常见的就是体型过胖引起食管下段括约肌的松弛,很容易引起胃或十二指肠内容物逆流进入食管下段;食管廓清功能障碍,一般食管有由上往下进行推进的动力,但高龄患者合并心脑肺糖尿病的,食管整体廓清功能障碍,引起内容物粘附在上面引起反流;胃十二指肠动力学障碍,胃排空异常,最常见高龄患者或合并心脑肺糖尿病的患者,引起食物在胃内瘀滞从而诱发反流。十二指肠动力障碍,如合并消化性溃疡引起疤痕,容易引起十二指肠内容物排空障碍;食道裂孔疝,最常见的是滑动疝;妊辰呕吐,怀孕后由于胎儿子宫往上顶引起食管反流。
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反流性食管炎能用微创手术治疗吗
反流性食管炎绝大部分通过单纯药物的治疗可以控制症状,但一部分患者通过规范的、长期的治疗,症状缓解不明显,如3到4个月的药物治疗,这时可以选择外科的微创手术治疗,主要分为两个部分,胃底折叠术,通过腹腔镜在胃底折叠加固食管下段括约肌,减少食物反流和酸反流的可能性。另外食管下段的射频消融术,它的长期有效性,安全性和可行性,还需要积累更多的患者验证,所以一般还是不太推荐首选外科的手术治疗,先建议规范的内科诊断以及治疗,如果效果不好,还需排除其他疾病,如系统性红斑狼疮,万不得已可以选择外科的微创手术治疗。
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反流性食管炎的症状
反流性食管炎是胃食管反流病亚型之一,主要临床症状也是一样,就是明显反酸烧心。烧心并不是剑突下烧灼感,而是胸骨后烧灼感,这是典型反流症状。那么如果说患者有明显反酸烧心症状,同时在做胃镜的时候,发现食管下段接近胃食管交界处这个地方,也就是齿状线,上方出现黏膜损伤,比如说有条形红斑糜烂,甚至溃疡形成。那么这个时候就可以把病人诊断为反流性食管炎。总之来讲胃食管反流病当中,内镜下有黏膜损伤,就是反流性食管炎。
反流性食管炎是怎么造成的
从字面上去理解这个病,反流引起的食管炎症是什么引起的反流,比如酸、碱、气体、液体都可以引起反流。临床上最常见的是酸相关的反流,过多的酸反流到食管,引起食管下端的黏膜损伤。当然,还会有很多其他的因素参与其中,比如贲门松弛以及食管下段括约肌的一过性的松弛,导致过多的酸反流引起食管黏膜的损伤。偶尔的酸反流不会引起炎症,像手在酒精灯上过一下,只是觉得热。但如果反复地出现酸反流,就会引起黏膜的炎症,这就是反流性食管炎。其实胃食管反流病不止反流性食管炎,还有相当一部分人会感受到这种酸相关的反流,但是在内镜下可能观察不到食管下段的炎症,称为没有食管反流的黏膜表现的非糜烂性的食管炎。这个时候进一步的做24小时的食道PH监测,也是观察到这种病理性的酸反流。
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2019-05-30

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反流性食管炎症状
反流性食管炎会因为反流引起食管的炎症,最典型的两大症状:第一,反酸,是指胃内容物不费力的向咽部或口腔涌入,同时没有恶心、干呕和腹肌收缩等先兆。如果反流物是酸味,属于反酸,可伴有未消化的食物。一般很少发生胆汁或肠液的反流,如果发生,意味着患者存在十二肠胃食管反流;第二,烧心。是指胸骨后或剑突下的烧灼感,这是一种特征性的表现。常在患者用餐后60分钟出现,也易发生在平卧、弯腰或腹内压增高时,部分患者夜间加重。这是由于反流物刺激食管神经所导致。
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反流性食管炎
反流性食管炎就是胃内的东西反流到食道引起的不舒服,或者发生并发症的一种疾病。反流性食管炎在镜下的表现主要分为A级、B级、C级、D级。A级就是黏膜的损伤,有黏膜的糜烂、缺损,小于0.5公分;B级是黏膜的损伤超过了5公分;C级是小于75%;D级是超过75%,往往食管有溃疡。反流性食管炎因为胃内容物反流到食道,出现黏膜的损伤。治疗要把黏膜损伤治好以后,再复查胃镜发现黏膜损伤消失,才能算治愈。