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消化道出血怎么回事

发布时间:2020-03-1860406次收听

语音内容:

消化道出血常见原因有消化性溃疡、胃黏膜病变、食管胃底静脉曲张、胃癌等等。

消化道出血是消化科比较常见情况,也是危急重的情况。根据部位,可以分为上消化道出血和下消化道出血。上消化道出血是指十二指肠屈氏韧带以上所引起来的出血,常见原因有:消化性溃疡、胃黏膜病变、食管胃底静脉曲张、胃癌,还有少见的原因,如食管胃底贲门黏膜出血综合征,以及全身性疾病引起消化道出血。下消化道出血指的是十二指肠屈氏韧带以下的肠道的病变引起出血,包括空肠回肠结直肠的病变引起来的出血,以及痔疮的出血。

其中90%是结直肠的病变引起出血,相对比较少见的,例如空肠回肠腺瘤、息肉或者是肿瘤性的病变引起出血,还有比较常见就是痔疮的出血。当发生咖啡色样呕吐物,或者是解黑便、红便,需要积极警惕的做相关的检查,进行胃镜、肠镜、选择性的动脉的造影,以及CT仿真胃镜等等相关检查,病情比较危急重症的,可能得需要立刻进行输血抢救,进行治疗。

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便血在我们日常生活中是挺常见的症状。它的病因主要包括以下几个方面,第一就是大肠癌和大肠息肉,包括直肠和结肠的息肉;另外是肠道炎症性的病变,比如细菌感染、寄生虫的感染、非特异性的结肠炎、抗生素相关性肠炎,缺血性肠炎、放射性肠炎等;还有一类是血管性的病变,比如血管畸形、毛细血管扩张症、异位静脉曲张、肠血管瘤以及血管畸形;还有一部分是肠壁的结构异常,比如梅克尔憩室、肠套叠等;还有一部分是肛管的疾病,包括痔疮、肛裂、直肠或者是肛门部位的肿瘤等。所以大便出血除了痔疮我们还要考虑一些其他一些严重的疾病。建议您至少得做结肠镜的检查而不仅仅是考虑痔疮的问题。
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大便隐血阳性2+严重吗
一般大便潜血阳性意味着我们出血是在五毫升及以上,这样大便潜血才会出现阳性,两个加号至少说明消化道可能有出血了,那我们就建议您去找消化科的专科医生看一看,可能需要您做胃镜肠镜的检查,同时我们还得排除一下口腔、鼻咽等和消化道邻近部位的出血。最常见的就是消化性溃疡,然后会不会有应激性的溃疡或者是糜烂性、出血性的胃炎。严重可能就包括胃癌、结肠癌、食管胃底静脉曲张破裂出血,所以大便潜血2+可轻可重。
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大便出血挂什么科
大便出血可到肛肠科或消化内科就诊。大便出血可因肠道方面的疾病及上消化道疾病引起,明确病因后积极治疗。
消化道出血如何康复
消化道出血疾病合理饮食,可根据病情从禁食到吃流食、半流食、普食转换;还要做到保持呼吸道通畅。
消化道出血危害有哪些
消化道出血是我们消化科常见的急症,它的危害可轻可重,可轻的话比如说单纯的痔疮出血,就是便后滴血,一般来说的话,给予一点痔疮膏外用就可以了,另外比较轻的,比如说是消化性溃疡,小溃疡,轻度的黏膜的损伤引起少量的出血,这个时候仅仅会有大便潜血阳性,或者仅仅是有大便颜色变深,但是有些比较急的重症的一些情况,比如说食管胃底静脉曲张破裂出血,比如说胃癌的出血,比如说大量饮酒之后引起的贲门黏膜撕裂引起的出血,这个时候患者的话往往会在短时间之内有大量的出血,轻的话就是贫血,那重的话就会出现失血性的休克,甚至的话会引起患者的死亡,而下消化道出血。包括结直肠的息肉溃疡肿瘤性的病变以及空肠回肠的病变,比如说息肉肿瘤以及血管畸形,这个时候患者的出血,如果是血管畸形引起的出血,它会在短时间之内出血量达到数百,甚至上千毫升,有可能会危及到患者的生命,而是息肉肿瘤的出血,往往他这个病变的话是结肠黏膜表面引起来的失血,他的出血量不会有那么大,但是疾病本身的危害是非常大的。比如说如果患者出现结肠癌腹腔淋巴结的转移,肝脏的转移,虽然便血量不大,但是他给患者的损伤是非常大的。
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2020-03-18

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消化道出血是什么原因导致的
消化道出血分为上消化道和下消化道出血,上消化道出血是指十二指肠屈氏韧带以上的出血,最常见的病因包括:消化性溃疡如胃或者是十二指肠溃疡;急性胃黏膜病变,如服用阿司匹林、波立维、活血化瘀药物后;食管胃静脉曲张破裂出血所导致;胃癌,在中国也比较常见。而下消化道出血是指十二指肠屈氏韧带以下的空肠、回肠、结直肠的病变引起的出血,其中90%的来源于结直肠的息肉或肿瘤,其他的如空回肠的病变包括纤维息肉、肿瘤、痔疮,还有全身的弥漫性病变,如DIC,也会引起消化道出血,所以消化道出血的病因学非常复杂,需要临床上进行非常仔细的详细的问病史、体格检查以及相关的影像学检查。
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消化道出血的患者饮食有哪些禁忌
上消化道是指十二指肠屈氏韧带以上的出血,下消化道出血是指十二指肠屈氏韧带以下的出血,上消化道出血常见的病因学包括消化性溃疡、急性胃黏膜病变、食管胃底静脉破裂出血以及胃癌,而下消化道出血90%是结直肠的病变,比较少见的包括空回肠的病变,还有痔疮出血,所以一旦明确后,如处于急性活动性出血,这时要按照医生的要求禁食,因为吃饭后是不能够手术或是干扰手术的情况,另外是消化性溃疡或单纯的痔疮出血,可慢慢的调整饮食由流食半流食一直到正常的饮食。总体需明确病因,饮食不应干扰下一步的治疗,当然这些特殊情况,医生护士一定会在住院期间每天和患者进行交代,所以最重要的是明确诊断,听从医生和护士的安排。
02:30
如何鉴别消化道出血
上消化道出血需和咯血相鉴别,咯血来源于呼吸道,一般会有呼吸道相关的病种,如支气管扩张、肺结核、慢支等,另外通过相关的影像学检查,如胃镜、支气管镜来进行明确患者到底是来源于上消化道出血还是咯血。而下消化道出血最常见的症状是滴血、便血或便后滴血,需要鉴别是消化道出血,还是进食的食物加深之后引起的,需要进行大便潜血、大便常规以及相关影像学的检查,最常用的检查就是结肠镜,如果高龄不能够耐受结肠镜可以做腹部增强CT检查或选择性腹腔动脉造影,如消化道出血的速度超过了一点五毫升/分钟/千克,影像学上会有相关的表现,所以消化道出血需要和咯血和来源于其他部位的出血进行鉴别。
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消化道出血严重吗
消化道出血是消化科最常见的急症,病情可轻可重,轻的如消化性溃疡引起的出血量少于50毫升及以下的出血,这时可能仅大便颜色变深或变黑,比较重的如食管胃底静脉曲张破裂出血,往往在数个小时之内出血量可以达到1000毫升及以上,会危机到生命,其他如急性胃黏膜病变、胃癌,一般来会给患者、医生留一些时间。下消化道出血是指十二指肠屈氏韧带及以下的出血,最常见的病因学是结直肠的息肉、肿瘤,大概占了便血的90%及以上,而其他部位的出血如空回肠的息肉、肿瘤以及血管畸形,还有痔疮,除了血管病变,如血管畸形会瞬间达到数百或上千毫升的出血,其他出血量往往没有那么大,可有很多时间留给医生患者来进行诊断和治疗。
02:12
功能性消化不良的治疗
功能性消化不良是消化科门诊很大比例的疾病,在各级医院都比较常见,经常表现是上腹的隐痛、不适、反酸、腹胀等,经过详细的检查后,如胃镜、肠镜、腹部CT、核磁、超声、钡餐,不能够诊断明确,这时叫功能性消化不良,一般分为两个类型。第叫餐后不适综合征,第二个上腹痛综合症。餐后不适综合征是指进食之后出现腹胀、腹部不适等症状,但没有明确的腹痛,而腹痛综合征指进食后出现比较明显的腹痛,但经过一段时间腹痛可以得到明显缓解,总体来说消化性不良是排除性的诊断,需要排除胃肠、胰腺、心脏等邻近器官的器质性的疾病后,才能够给患者功能性消化不良的诊断。
消化道出血如何治疗
消化道出血怎么治疗,首先分为上消化道和下消化道。上消化道到出血,一方面,我们知道很多最常见的出血原因是什么,溃疡,这时候我们可以用一些抑酸药,抑制胃酸以后,局部ph值升高,胃里面出血的就容易形成血栓,把它堵住。第二个,可以用一些止血药,对于有一些凝血障碍的病人来讲,用一些凝血药,无论是口服还是静脉,都可以取得一定的效果。哪一种药可以口服,凝血酶可以口服,血凝酶给静脉,这两个一定不能用反了,同时给病人进行什么禁食补液。如果说这两种方法依然效果不好,会请介入科,通过血管里面看看哪儿造成出血,哪儿造成消化道里面出血,在局部放栓子,产生什么,血栓,这样起到减压止血的作用。然后我们还有没有别的办法,内科大夫可以通过胃镜下去看一看,哪出血哪有溃疡,哪有血栓,我们在局部注射止血药,产生压迫,或者用钛夹把它夹闭。如果完全没办法了怎么办,请外科大夫手术,把出血部位或者可疑出血部门处理。这是针对上消化道出血,下消化道出血,和它比较类似,但是药物治疗有些许不同。
语音时长 01:44

2019-12-20

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直肠黑便是怎么回事
直肠黑便的出现,首先有可能跟患者服用了一些诸如番泻叶以及大黄,此外,还有芦荟等药物而诱发的;其次,有可能是结肠以及直肠黑变病所诱发的;最后,还有可能跟患者出现了上消化道出血有很大的关系,需要先检查后治疗。
消化道出血的表现
消化道出血的现象本身就有着很多不一样的症状,会出现吐血的现象,发烧黑便等等,另外也会出现尿素氮浓度逐渐的升高,如果没有得到有效的控制,也会出现休克的现象,甚至还可能会引发肾功能衰竭,因此还是比较严重的。
X线钡餐的禁忌症
X线钡餐是指在服用钡餐后,使用X线对消化道进行检查,查看有没有发生病变的一种方式。但是X线钡餐也是有禁忌症的。不配合的患者以及身体状况差的患者是不适合使用的。如果患者有消化系统梗阻、穿孔、出血的时候也是不适合X线钡餐的。