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大便里有血严重吗

发布时间:2021-05-1289916次收听

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大便里有血就是我们常说的便血,便血在我们日常生活当中其实也是很常见的症状。他有以下的一些病因学,最常见的是大肠癌和大肠息肉;另外包括一些肠道炎症的病变,比如细菌性的感染、寄生虫的感染、非特异性的肠炎、抗生素相关性的肠炎、缺血性肠炎、放射性肠炎;还有一部分血管性的病变,比如我们偶尔见到的毛细血管扩张症、血管畸形、肠血管瘤以及异位静脉曲张等;还有一部分是肠道的结构异常,比如梅克尔憩室、肠套叠等;还有一部分是肛管的疾病,比如肛裂、痔疮、肿瘤等。

所以大便里有血可轻可重,轻可能就是单纯的痔疮,重可能包括血管畸形甚至消化道肿瘤。

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2021-05-12

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大便颜色深褐色正常的吗
大便是由于消化道食物残渣的存留经过小肠大肠的粘膜再加上水分的吸收、胆汁的分泌、排泌,然后和大便混在一块儿。最常见的大便的颜色是淡黄色或者是金黄色,但是有一部分人群如果进食了颜色比较深的蔬菜,比如菠菜;或者进食了动物的血液制品,比如鸭血、鸡血、猪血;再或者是进食了较多的瘦肉或者是猪肝也会让大便颜色变深,甚至可能会变成深褐色。从这个角度来讲,大便颜色深褐色也有可能是正常的,但是建议您去查两次大便常规和潜血看一看有没有消化道出血。
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消化道出血能运动吗
消化道出血的病人,一般的来说是不能进行剧烈运动的。因为患者在病情急性发作期,尤其存在有活动性出血,一定要卧床休息,如果进行剧烈活动,会造成患者体力的下降,会加速患者的出血,对病情治疗很不利,甚至可能会加重病情的发展,甚至会危及生命的。患者在病情急性期要卧床休息,加强护理,并且要监测生命体征的变化,包括血压、心率、尿量,出血情况,还要进行血常规、肝功、肾功、离子等监测,进行积极的抢救治疗。要采取及时有效的止血措施,并且有效的对病因进行治疗,防止休克。
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消化道出血没有明确的诱因,可能吃了坚硬的食物划破了曲张的静脉,也可能服用了某种药物。消化道出血分为上消化道和下消化道出血,上消化道出血,最常见病因学包括消化性溃疡、急性胃黏膜病变、食管胃底静脉曲张和胃癌。消化性溃疡和急性胃黏膜病变是都可以找到明确的病因,消化性溃疡,可能天气变冷或患者服用了阿司匹林、波立维等抗凝的药物。食管胃底静脉曲张是肝硬化的基础之上来源的,如果患者进食较硬食物,比如鱼、排骨,可能把曲张的静脉给扎破,就会引起上消化道大出血。还有胃癌本身是没有明确的诱因。下消化道出血是指十二指肠屈氏韧带以下空肠、回肠、结直肠的病变,引起来的出血。结肠肿瘤和腺瘤是没有明确的病因学,也有一部分肠道的不明原因的消化道出血,比如血管畸形也是没有明确的诱因。但痔疮还有明确的饮食相关性的因素,主要是指进食了辛辣刺激或比较干燥食物,把肛门的附近的痔血管丛给划破,会引起便血。
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做胃镜前的注意事项
做胃镜检查前要排除胃镜的禁忌症,如心脏病和消化道穿孔等,还要注意排除传染性疾病。做胃镜前天晚上八点之后不能吃喝。做胃镜前需要先去医院就诊,判断是否有胃镜的适应症。一般来说,有上消化道症状的病人都可以做胃镜检查。但在做胃镜之前一定要排除有没有做胃镜的禁忌症,如有严重的心脏疾病,如心绞痛、心梗、严重的呼吸衰竭等,不能做胃镜检查。其次,消化道有穿孔的患者,也不能做胃镜。做胃镜之前,为了防止交叉感染,要做血液检查,排除传染病,常见需要排除传染病是乙肝、丙肝、梅毒和艾滋等等。另外,做胃镜的前天晚上八点后不能吃喝,以免影响第二天胃镜的检查。
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消化道出血是怎么回事
消化道出血是消化科比较常见,比较危急重的情况,根据它的部位分为上下消化道出血,上消化道出血是指十二指肠屈氏韧带以上的出血,常见的病因消化性溃疡、急性胃黏膜病变、食管胃底静脉曲张、胃癌,其他少见的原因,如食管胃底贲门黏膜出血综合征,全身类的疾病。下消化道出血指十二指肠屈氏韧带以下的肠道病变引起的出血,包括空肠、回肠、结直肠以及痔疮的出血,其中90%是结直肠病变引起的,相对比较少见的如空回肠的腺瘤、息肉或肿瘤,还有痔疮出血,所以一旦出现呕吐咖啡色样物或解黑便、红便后。需要积极警惕的做相关的检查如胃镜、肠镜、选择性动脉造影以及CT仿真胃镜,如果病情比较危急重症可能需要立即收入院,甚至行输血抢救。
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如何鉴别消化道出血
上消化道出血需和咯血相鉴别,咯血来源于呼吸道,一般会有呼吸道相关的病种,如支气管扩张、肺结核、慢支等,另外通过相关的影像学检查,如胃镜、支气管镜来进行明确患者到底是来源于上消化道出血还是咯血。而下消化道出血最常见的症状是滴血、便血或便后滴血,需要鉴别是消化道出血,还是进食的食物加深之后引起的,需要进行大便潜血、大便常规以及相关影像学的检查,最常用的检查就是结肠镜,如果高龄不能够耐受结肠镜可以做腹部增强CT检查或选择性腹腔动脉造影,如消化道出血的速度超过了一点五毫升/分钟/千克,影像学上会有相关的表现,所以消化道出血需要和咯血和来源于其他部位的出血进行鉴别。
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消化道出血主要分为上消化道和下消化道,下消化道又分小肠和大肠。一般上消化道出血,主要表现为呕血、黑便。下消化道出血主要是血便。实际上机体只要出血,一定有两个症状,一个出血,一个贫血,大出血、急性出血的时候,病人会出现一个晕厥,休克,而少量出血的时候仅仅表现为一个乏力。消化道大出血表现为呕血,大出血就是一次性出血量达到800到1000毫升,能呕出来鲜血都表示病变距离嘴巴比较近,主要是胃、十二指肠水平段,如果出血小,不出现呕血了,仅仅表现为黑便,但出血量特别大,也会出现血便,而下消化道它离肛门特别近,排出去的容易看到鲜红色的血液。