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十二指肠溃疡治疗方法是什么

发布时间:2020-03-1862999次收听

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十二指肠溃疡治疗方法主要分为两大类,第一是内科治疗,是基础治疗,针对的是99%的患者,第二是外科治疗,主要针对可能会有合并症的患者。

内科治疗,基础治疗就是以质子泵抑制剂为基础的抑酸治疗,质子泵抑制剂是包括以奥美拉唑、泮托拉唑以及埃索美拉唑为代表的质子泵抑制剂,是针对十二指肠溃疡胃酸分泌过多,需要6至8周,是抑酸的药物,黏膜保护剂包括替普瑞酮,达喜,铝镁加混悬液,铝碳酸镁咀嚼片,也是在十二指肠溃疡中的基础治疗,也是需要和质子泵抑制剂联用6至8周,还有动力的药物治疗,十二指肠溃疡的患者会出现患者幽门的不全梗阻,或者十二指肠的狭窄变形,患者往往在进食之后会出现腹痛、腹胀的情况。

需要给患者积极的动力治疗,另外根除幽门螺杆菌治疗,十二指肠溃疡80%合并有幽门螺杆菌感染,需要四联疗法,包括质子泵抑制剂、两种抗生素,再加上铋剂为基础的四联疗法10至14天,可以给予80%患者根除,另外患者出现出血、梗阻以及穿孔,内科效果质量不佳,就需要外科手术治疗。

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十二指肠溃疡可以不做胃镜吗
十二指肠溃疡可以不做胃镜就能诊断,因为十二指肠溃疡症状有一定特殊性,具有一定规律及反复发作的特点,跟饮食关系非常密切。有时通过仔细询问病史就能做出诊断。如年轻人季节变换时多见;同时跟饥饿有关,一饿就出现疼痛,进食后可以减轻;部分病人可出现夜间疼,一系列表现都指向十二指肠溃疡。所以没有胃镜、造影的情况下,通过询问病史就可以诊断十二指肠溃疡。但目前通过胃镜检查不光要能诊断十二指肠溃疡,还要对十二肠溃疡进行更精准的诊断,包括十二指肠溃疡部位,溃疡大小、深度以及合并症等,都需要胃镜帮助提供精准诊断。所以要有效地利用诊疗手段。没有条件的通过症状来诊断,不做胃镜也可以。
十二指肠溃疡能自愈吗
一般情况下而言,十二指肠溃疡基本上是不能自愈的。因为溃疡的话,从病理学上来说,这这种病变不光是表现在粘膜,而且是侵入黏膜下的,最主要的是基层,在这个时候,一旦侵入到基层了之后,基本上自愈的可能性就会很低很低,所以当在临床上诊断了十二指肠溃疡的患者,这个时候应该到医院接受正规的治疗,可以在药物的帮助下,促进溃疡的愈合,在溃疡愈合形成了之后,这个时候一定要注意生活的方式,不注意适当的休息的话,溃疡还有可能会再次复发。因此,一旦有溃疡的患者,一定要及早治疗。
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十二指肠溃疡是不是要多运动
十二指肠溃疡是不是要多锻炼?生命在于运动,任何一种疾病都是需要运动的,十二指肠溃疡进行适量的运动是可以增强身体的抵抗能力和胃肠道的消化能力,从而加快胃肠道具的消化,从而促进溃疡的愈合。
十二指肠溃疡症状是什么
对于十二指肠溃疡的症状,其实是很多人都不是很清楚,十二指肠溃疡是并发症比较多的一种消化系统的疾病,当出现胃部有疼痛的感觉时,一定要去医院进行治疗,那么,十二指肠溃疡症状是什么呢?
十二指肠溃疡严重吗
十二指肠溃疡是否严重,和治疗时间及有无反复发作有关。具体分析如下:
十二指肠溃疡并发症
十二指肠溃疡并发症有出血、穿孔以及梗阻。出血见于患者得了十二指肠溃疡之后,没有治疗,或者是没有给规范的治疗,然后黏膜损伤,病变损伤到黏膜以及黏膜的下层,会引起小动脉的损伤,甚至引起患者出现喷射性的出血,这时如果能够在内镜下进行治疗,比如钛夹,或者氩气刀,或者黏膜注射针的治疗,患者有可能通过内科和内镜下的治疗,出血得到缓解和治疗,但如果是内科内镜治疗效果不好,有可能就得需要中转外科手术,这是出血;穿孔的话,也是在患者反反复复溃疡发作,然后没有得到规律的治疗情况之下,会引起十二指肠溃疡突破到浆膜层进入到腹腔。患者会有突发的剧烈的腹痛,去查体的话,就会发现患者有板状腹,做立位腹部平片或者做CT检查,发现患者有膈下的游离气体,属于穿孔。另外梗阻95%的十二指肠溃疡是发生在十二指肠球部,可能引起十二指肠球部的变形,也可能会引起幽门管的变形、水肿,如果是十二指肠溃疡,反复发作,会反反复复的引起幽门管的梗阻、水肿,严重的话,患者进食米粥水,都会出现呕吐,这时可能内科治疗效果不好,就是需要外科干预了。
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十二指肠溃疡治疗有什么
十二指肠溃疡治疗方法主要是药物治疗,一般分为幽门螺杆菌阴性患者和阳性患者,前者服用抗溃疡的药物,后者采用四联疗法。具体需要在医生的指导下对症下药。如果幽门螺杆菌阴性要服用抗溃疡的药物,主要包括抑酸药手,以前主要是用法莫替丁等,现在主要是用拉唑类药物,如奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等,任选一种即可,同时再加用保护胃黏膜的药物,如吉法酯、替普瑞酮、达喜等都有效。如果幽门螺杆菌阳性者,就需要抗幽门螺杆菌治疗。一般现在采用四联疗法,主要是采用拉唑类药物,传统的用奥美拉唑加丽珠得乐加阿莫西林,再加上克拉霉素,这四连一般疗程是十到十四天抗HP治疗。抗溃疡治疗除抗HP治疗外,总的十二指肠球溃疡治疗方案,一般其时间是一个半月左右,主要根据溃疡的严重程度以及是不是有并发症来决定,建议及时去医院去就诊,由医生指导具体的用药以及用药的时间。
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十二指肠溃疡治疗
十二指肠溃疡的治疗一般分为幽门螺杆菌阴性的病人和阳性的病人,幽门螺杆菌阴性的病人一般就吃抗溃疡的药物,主要包括抑酸的药,主要是用拉唑类的,比如奥美拉唑、潘妥拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等,同时再加用保护胃黏膜的药物。如果是幽门螺杆菌阳性的病人,就需要抗幽门螺杆菌的治疗。抗幽门螺杆菌的治疗一般采用的都是四联疗法,主要是采用拉唑类的药物,传统的用奥美拉唑加上丽珠得乐加上阿莫西林,再加上克拉霉素,疗程是十到十四天。抗溃疡的治疗除了抗HP的治疗之外,十二指肠球溃疡的治疗时间是一个半月左右,主要是根据溃疡的严重程度以及是不是有并发症来决定。
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十二指肠溃疡会腹泻吗
少部分人会出现腹泻。十二指肠溃疡的病人主要临床表现腹痛、恶心、想吐、烧心、反酸等,只有少部分病人出现腹泻,有些人是因为胃泌素分泌的增多,导致胃酸分泌增多,出现十二指肠溃疡。胃泌素也有促进胃肠蠕动的功能,这时候有可能出现腹泻。还有十二指肠球溃疡合并有肠道感染,病人会因为肠道感染出现腹泻,这种情况不单需要治疗十二指肠溃疡,还要治疗肠炎。十二指肠溃疡如果出现腹泻一定要观察大便的颜色,有些病人十二指肠球溃疡合并出血之后,没有注意大便的颜色,可能出现头晕、恶心、呕吐之后,到医院检查是消化道出血,这种情况是急症,需要特殊的处理。
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十二指肠溃疡的治疗
十二指肠溃疡的治疗分为内科治疗和外科治疗,内科治疗主要是药物治疗,基础治疗是以质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑为代表的最基础的治疗,因为十二指肠溃疡是酸相关的疾病,质子泵抑制剂就是基础的药物治疗,一般服用6-8周。另外黏膜保护剂包括达喜、替普瑞酮,也需要服用6-8周。还有动力药物治疗,进食后会经常出现腹胀甚至是腹痛的情况。还有根除HP治疗,因为80%左右的十二指肠溃疡患者合并有幽门螺杆菌感染,得需要质子泵抑制剂、阿莫西林、克拉霉素为基础的抗生素治疗以及如得必泰为代表的铋剂的四联疗法药物治疗,可以达到80%的根除Hp治疗。如果合并如出血、穿孔、梗阻或突然出现呕血或黑便,经过内科或内镜下治疗效果不好,需要外科治疗。
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十二指肠溃疡饮食疗法
十二指肠溃疡和生活、饮食包括情绪密切相关,得了十二指肠溃疡精神上不要太紧张,绝大部分可以通过药物来进行控制,甚至是痊愈,在饮食上有一些注意事项,第一,尽量避免到外面小摊小贩上去吃,因为十二指肠溃疡80%的患者合并幽门螺杆菌感染,做到较好的卫生情况就避免幽门螺杆菌感染或再次感染;第二,尽量避免辛辣、烟酒、浓茶、咖啡这些刺激类的食物,烟酒可损伤胃、十二指肠黏膜,减少胃、十二指肠血液供应,浓茶、咖啡会引起胃酸的分泌过多;第三,急性期的话常有幽门水肿、梗阻,十二指肠变形,建议流食或半流食,包括米汤水、牛奶、烂面条,如果急性期进食米饭、馒头或比较坚硬的食物容易造成在十二指肠蠕动过慢,引起胃酸分泌过多加重症状。
胃溃疡需要吃什么药
治疗胃溃疡主要使用质子泵抑制剂,也是拉唑类药物,比如奥美拉唑、艾司奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑以及常用的泮托拉唑等,都能够很好地抑制胃酸,促进胃黏膜的愈合。但胃溃疡要明确原因,虽然这些药物能够治疗溃疡,不去除原因,溃疡易会复发。胃溃疡原因首先是幽门螺旋杆菌,存在幽门螺旋杆菌要根治,胃溃疡的复发就会明显下降。治疗幽门螺旋杆菌应用四联疗法,常用两种抗生素加上质子泵抑制剂,也就是拉唑类的药物,再加一种铋剂,两种抗生素多用的是阿莫西林,再加上克拉霉素或加上甲硝唑。但青霉素过敏患者就不能用阿莫西林,可以用克拉霉素加甲硝唑,但的根治率会下降。除此以外,还可以用四环素加呋喃唑酮,加上质子泵抑制剂、铋剂来根除HP。引起消化性溃疡的病因是服用恩赛类的药物,也是非甾体消炎药,或由阿司匹林引起,可能需长期用PPI的药物,也就是质子泵抑制剂来预防溃疡的复发。
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2019-07-26

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十二指肠高度扩张是如何引起的
十二指肠高度扩张的发生,给患者的生活、工作以及学习等,都造成了极大的危害和影响,它系胃空肠输入袢综合征的急性空肠输入袢梗阻的临床症状之一,也是胃急性扩张的起因之一,那么,十二指肠高度扩张发生是如何引起的呢?下面来为大家介绍一下。
十二指肠高度扩张预防措施有哪些
任何疾病的出现都不是无缘无故的,我们要想避免疾病的伤害,做好日常的预防措施是十分重要的,十二指肠高度扩张系胃空肠输入袢综合征的急性空肠输入袢梗阻的临床症状之一,也是胃急性扩张的起因之一,那么,十二指肠高度扩张的预防措施有哪些呢?