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怎么诊断心脏瓣膜病

发布时间:2020-03-1863024次收听

语音内容:

可以根据症状、体格检查,发现心脏杂音,最终会通过心脏超声来综合评定,做出心脏瓣膜病的临床诊断。
心脏瓣膜病在北方是非常高发的,最重要的原因是一些风湿热所引起的,其他的原因也包括一些心脏病先天性的因素,比如一些主动脉瓣的二瓣畸形,好多患者其实之前是没有自发表现的,如果在体检的过程中,医生提示听到杂音,这样会提示可能有心脏的瓣膜病,进而会通过体表的心脏彩超结合体检的杂音,就可以明确诊断心脏瓣膜病。
当然有一些患者可能呈现一个急性症状的表现,突发的急性心衰,还有大多数患者是慢性的心脏病结构异常所导致的血流动力学异常,逐渐引起心脏的功能恶化,表现是呈一个逐渐进行的过程,会根据患者的早期活动能力的耐力的下降起到一个提示的作用,患者有这样的症状,应该尽早来医院就诊。

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什么是心脏瓣膜病
心脏瓣膜病是心脏的瓣膜发生一些病变。心脏瓣膜相当于心脏的门,心脏有4组瓣膜。包括主动脉瓣,左心室与主动脉连接部分的瓣膜结构;肺动脉瓣,右心室与肺动脉连接形成的部位瓣膜;二尖瓣,左心房与左心室的连接部分;三尖瓣,右心室和右心房连接的部分。瓣膜是纤维结构,非常薄,随着血流的运动进行开启和闭合。血流在冲击过程中,还有其他因素可使瓣膜发生结构性的改变,这种改变会造成瓣膜的损伤,引起瓣膜的疾病。引起瓣膜疾病的原因很多,国家目前瓣膜病发生率最高的是二尖瓣,其次是主动脉瓣,三尖瓣发生疾病的机会比较多,主要是继发的改变,肺动脉瓣发生的病变大多数以先天因素为主。从病因学角度来讲,瓣膜病主要是风湿性的改变,风湿侵蚀后造成瓣膜的改变。随着年龄的增长,老化、钙化、感染或遗传因素、机械因素等等,都会造成瓣膜的相应病。瓣膜病对人的影响比较大,影响患者的体力活动。随着瓣膜病的进展会迅速下降,造成患者相应新功能的改变。瓣膜病长期对心脏的损害,不同瓣膜所造成的心室改变不一样,会造成心室的扩大以及心房的扩大,这种损伤对于患者的危害也是比较大的。所以瓣膜病经过明确诊断后,作为外科医生需判断瓣膜病的手术适应症,因为瓣膜病最终的有效治疗办法是通过手术解决。
语音时长 02:57

2020-03-20

55211次收听

心脏瓣膜病的病因
心脏瓣膜病,有的瓣膜病有明确的病因。举个例子,比如感染性心内膜炎侵袭瓣膜,由于感染的侵蚀会造成瓣膜的破坏。从患者根本角度来讲,很多瓣膜的患者不一定有明确的病因,目前还不能确定具体病因。除举的例子,包括感染、心内膜炎、风湿、外伤等等,有明确病因。由于年龄比较大,造成的代谢疾病,对瓣膜的影响也会造成瓣膜相应的改变,但根本病因现在还不是很清楚。一般从心脏外科角度来讲,瓣膜病就诊后,需先判断是何种原因造成瓣膜的相应改变,再根据病因的改变、病因的不同,选择手术以及手术的方式不同。
语音时长 01:20

2020-03-20

56861次收听

心脏瓣膜病有哪些危害
心脏瓣膜病会严重影响患者的生活质量,甚至会危机生命。一、影响患者的生活质量。在有心脏瓣膜病时,心脏功能受到影响后,患者的活动度以及劳动程度、体力程度都会下降。除此之外,还会产生一些不适的症状,比如呼吸困难、严重咳嗽、晚上睡觉时憋醒,还有长期合并心律失常的患者,会出现心慌的改变。所以影响患者的生活质量。二、如果瓣膜病没有得到及时有效治疗,比正常人的生存时间会有明显缩短,所以瓣膜病对患者的危害极大。
语音时长 01:35

2020-03-20

52874次收听

心脏瓣膜病怎么诊断
心脏瓣膜病要尽快的诊断,还是从患者本身不良感受开始。当患者出现不正常或异常的感受后,一定要及时就医。实际上瓣膜病的诊断不是很难,到专科科室后,进行瓣膜病的诊断还是很容易。医生主要通过查体以及询问病史,发现患者心脏心界的扩大,心前区听诊有明确的杂音,可基本上考虑患者存在瓣膜病的可能性。现在明确诊断的手段已发展得非常好,瓣膜病主要的诊断检查是心脏超声,超声如患者所说是做心脏彩超。超声能非常精准的诊断患者的瓣膜病,通过超声来看,由于瓣膜病对心脏结构本身的影响,都能做出精确的诊断,给医生提供进一步明确的治疗依据。
语音时长 01:27

2020-03-20

64433次收听

心脏瓣膜病的症状是什么
心脏瓣膜病按症状分为急性和慢性,病程不一样反应的心脏症状也不一样。急性起病患者突发呼吸困难,慢性进程患者,早期有活动能力、活动耐力下降,运动后胸闷、气短;晚期有慢性心衰情况发生;二尖瓣狭窄类患者,严重者有咳血、绞痛、晕厥甚至猝死等情况发生。急性起病患者突然出现突发呼吸困难,不能平卧、肺淤血、咳粉红色泡沫痰类急症表现;慢性进程时,患者症状表现随着病情进展,心脏是呈代偿过程,早期主要表现在患者活动能力、活动耐力下降,感觉活动后出现胸闷、气短类表现;随着瓣膜进程进展,会逐渐出现心功能恶化表现,进而出现晚期慢性心衰,包括患者出现呼吸困难、下肢水肿等表现。二尖瓣狭窄类患者,不仅会出现常规心脏方面表现,如活动之后胸闷、气短,也可能出现咳血样表现。主动脉瓣疾病患者常见心绞痛、晕厥,甚至猝死。
语音时长 01:33

2020-03-18

52291次收听

02:15
心脏瓣膜病的检查方法
心脏瓣膜病常规如果没有症状的患者,有些会经过心脏的体检发现杂音,当医生听到心脏杂音的时候,会指导做心脏彩超方面的检查,通过单纯的体表心脏超声发现血流动力学的改变,通过超声的彩色多普勒就可以观察到心脏瓣膜的结构异常,并同时能判断瓣膜病变程度的狭窄或关闭不全的严重程度,进行合适的治疗。如果是轻度的,可以进行一些简单的降低心脏负荷、注意休息等方面的维护;如果到中度的时候,需要定期复查;到一定程度的时候也需要介入手术方面的治疗。
02:15
心脏瓣膜病能自愈吗
心脏瓣膜病不能自愈。心脏瓣膜病存在心脏解剖的异常,瓣膜会出现狭窄或者关闭不全,可能会累及瓣叶、瓣环、间锁和乳突肌,所以心脏瓣膜病很少能自愈,不可能发生自愈的转归。当患者发现自己的瓣膜有明显的异常表现时,不管是否有相应的临床症状,都要及时进行体检,比如做心脏彩超,最后明确证明患者的瓣膜狭窄或者关闭不全的程度,尽早进行治疗。治疗也要在医生的指导下进行,早期可以进行药物治疗,如果重症的时候一定要进行手术,才能保证畸形的完整矫正。
02:21
如何诊断心脏瓣膜病
如果在体检的过程中听到心脏杂音,这样会提示可能有心脏瓣膜病,此时应该进行体表的心脏彩超检查,结合杂音明确诊断心脏瓣膜病。有一些患者可能呈现急性症状的表现,突发的急性心衰,还有大多数患者是慢性的心脏结构异常所导致的血流动力学异常,逐渐引起心脏的功能恶化,此时患者早期活动能力、耐力的下降会起到提示作用。患者出现以上症状时,应该尽早到医院就诊,根据症状、体格检查,医生会听诊杂音,最终通过心脏超声来综合评定,做出心脏瓣膜病的临床诊断。
03:20
心脏瓣膜病有哪些类型
心脏瓣膜病的类型主要是根据不同病因判断。一、风湿性因素引起的心脏瓣膜病,它主要是由于A组溶血性链球菌所引起;二、先天性因素也会导致心脏瓣膜的结构的异常,比如主动脉瓣的二叶的畸形改变;三、缺血性的因素,70%的心脏瓣膜病会累及二尖瓣,引起二尖瓣的狭窄甚至关闭不全;四、累及主动脉瓣的瓣膜病,这样的患者可能会出现心绞痛,甚至到晚期晕厥、猝死的风险,主动脉瓣同时也会发生关闭不全,在这样的情况下,它的病程可能呈一个慢性进展的过程,患者自觉表现并不是很明显。
02:47
心脏瓣膜病怎么治疗
心脏瓣膜病应该根据整个病情的严重程度来决定最终的治疗方案。一、很多原因情况下,随着年龄的增长,瓣膜会出现一些退行性的变化,这种退行性的改变最初在超声上可能会表现为瓣膜的钙化,早期轻度的反流很多老年人都会出现,这时候不必过度的担心,只要注意休息即可;二、当经过医生的严格诊断,发现整个瓣膜病发展到中度,要引起重视,定期每个月或者半年一次到医院进行检查,根据整个疾病进展的程度来决定手术的最佳时期;三、心脏瓣膜病的重症阶段需要进行手术治疗。
心脏瓣膜病什么原因引起的
造成心脏瓣膜病的原因有很多,其中有疾病因素所致也有缺血性坏死而导致的。患者在出现这一种疾病以后,需要稳定心神,保持自己的心情处于稳定的状态,才能够更好地避免情绪过激,造成心跳加速的状况。另外,患者为了更好地治疗疾病,需要遵循医嘱服用药物。