主动脉夹层算是严重的吗
发布时间：2020-03-1856032次收听
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主动脉夹层是一种非常风险性的疾病，过去也常说它是一种灾难性的疾病。因为主动脉夹层 正常腔内的血流，导致血流突破内膜进入中膜之间，逐渐的夹层和血肿向下进展，导致主动脉壁的结构发生异常，进而可能最重的结果会导致主动脉的破裂，它是有猝死的风险。因为目前尤其天气寒冷的原因，北方人因为一些饮食结构的改变，高脂饮食，这种肉类进食的比较多，也会导致一些高血压的发生、肥胖的发生，甚至动脉硬化的产生。
当这些因素综合在一起，甚至有一些吸烟和饮酒这类因素综合在一起的时候，导致主动脉夹层发生的时候，这个病是非常凶险的，患者会突然出现这种突发的剧烈胸痛。当夹层突破的中膜之间，如果病情进行病变限制到一定程度的时候，这个时候仅仅是因为症状就医，它会通过进一步的CTA检查来明确整个主动脉病变的严重程度，其实它可以会累及很多的器官，出现出血和缺血的相应的改变。所以一旦出现胸腔积血、心包积血都会危及生命，甚至当出现一些脏器缺血的表现的时候，更会危及生命，所以主动脉夹层要引起大家非常高度的重视。
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主动脉夹层是一种非常风险性的疾病，过去也常说它是一种灾难性的疾病。因为主动脉夹层 正常腔内的血流，导致血流突破内膜进入中膜之间，逐渐的夹层和血肿向下进展，导致主动脉壁的结构发生异常，进而可能最重的结果会导致主动脉的破裂，它是有猝死的风险。因为目前尤其天气寒冷的原因，北方人因为一些饮食结构的改变，高脂饮食，这种肉类进食的比较多，也会导致一些高血压的发生、肥胖的发生，甚至动脉硬化的产生。
当这些因素综合在一起，甚至有一些吸烟和饮酒这类因素综合在一起的时候，导致主动脉夹层发生的时候，这个病是非常凶险的，患者会突然出现这种突发的剧烈胸痛。当夹层突破的中膜之间，如果病情进行病变限制到一定程度的时候，这个时候仅仅是因为症状就医，它会通过进一步的CTA检查来明确整个主动脉病变的严重程度，其实它可以会累及很多的器官，出现出血和缺血的相应的改变。所以一旦出现胸腔积血、心包积血都会危及生命，甚至当出现一些脏器缺血的表现的时候，更会危及生命，所以主动脉夹层要引起大家非常高度的重视。
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主动脉夹层先兆
动脉夹层的先兆最主要的就是突然的出现胸痛，而且血压持续升高，这些都是属于主动脉夹层的先兆临床表现，而且这种胸痛口服一些硝酸甘油症状未见缓解，而且还可以出现持续性的疼痛，这种胸痛是非常严重的，必须要使用一些止痛药物，才能有效地减轻患者的痛苦。而且在这期间应该及时的到医院做ct检查，进一步的明确诊断，这才是最关键的。一旦血管出现破裂，这都是非常严重的，而且应该及时的到医院进行处理或治疗，但是又该排除冠心病的心肌梗塞，这也是非常严重的。这两种疾病都是表现为胸痛，但是最主要的就是要明确诊断。
主动脉夹层的症状有什么
主动脉夹层会出现剧烈的胸痛、腹痛、恶心、呕吐的症状，也有少部分患者会出现晕厥甚至休克的症状。主动脉夹层是因为主动脉腔内的血流突破主动脉内膜进入中层，这种夹层和血肿会逐渐向下延展，而主动脉夹层的症状一般表现为是一种突发的剧烈的胸痛，性质甚至比心肌梗死的这种疼痛程度更加严重。患者会出现那种撕裂感或刀割感，很多患者会有一种濒死的感觉，持续时间也很长，很多患者都会至少超过30分钟以上持续性的、这种难以忍受的疼痛。同时患者也可能会出现剧烈的恶心、呕吐、甚至大汗，也有少部分患者会出现这种晕厥和休克的表现。主动脉夹层是因为累及的部位不同所表现的症状也略有不同，如果说累及主动脉的上段、升主动脉时，可能会出现胸痛的表现。累及降主动脉时，可能会引起患者的肩胛部疼痛；如果降主动脉下段时，这样累及的过程中，患者可能会出现腹痛的表现。只要有胸痛、腹痛等剧烈、突发的症状时，应该尽早的到医院的胸痛中心进行就诊，第一时间的行相应的CTA检查来明确主动脉夹层的诊断。
主动脉夹层的并发症有什么
主动脉夹层并发症主要分为出血和缺血。出血时，可诱发胸腔积血、冠脉狭窄、心肌梗死、心包填塞、心脏压塞甚至休克；缺血时，诱发急性肝损伤、急性肾功能衰竭、脊髓缺血等。主动脉夹层并发症主要分为出血和缺血。出血时主动脉夹层可累及胸腔，出现胸腔积血，引起呼吸困难、血氧下降等症状；同时主动脉夹层也会累及冠脉，相应引起冠脉狭窄，甚至破裂时导致心肌梗死发生。主动脉夹层当出血破溃到心包里面时，最严重的会产生心包填塞，患者突然出现心率增快、血压下降，同时严重影响整个循环状态，导致心脏压塞甚至休克表现；夹层除出血类相关并发症外，也会引起缺血改变，如腹腔脏器缺血，肝脏缺血导致急性肝损伤，肾脏缺血引起急性肾功能衰竭，患者突然出现少尿；主动脉夹层比较严重并发症，会累及脊髓，引起脊髓缺血时，最初症状表现是双下肢活动不灵，导致截瘫发生。主动脉夹层本身是种非常凶险的疾病，并发症也会严重危及生命，要引起人们高度重视。
主动脉夹层手术后遗症有什么
主动脉夹层首先是一种灾难性的风险性的疾病，其实主动脉夹层如果不治疗的话，死亡率是非常高的，主动脉夹层一般都是突发病变，70%是由于高血压导致的，如果说不治疗的情况下，48小时可能50%的患者发生死亡；一周之内如果不进行干预的话，70%的患者会发生死亡；一般到三周左右90%的患者会死亡。所以主动脉夹层被称为是一种灾难性的疾病，随着目前整个医疗水平的提高，现在不断地在发展主动脉的手术的术式，术前一定要尽早的发现，现在的胸痛中心可以给它尽早的进行诊断，一旦发现明确的诊断主动脉夹层，尽快的降压、止痛、控制心率来延缓整个夹层的进展，来尽早的给患者争取手术的机会。手术是患者恢复生命的一线希望，但是术后可能会出现一系列的并发症，因为主动脉夹层会出现一些出血和缺血的表现，一旦发生心包填塞、胸腔出血这样就要尽早的手术，一旦出现一些缺血的改变可能会引起肝缺血、肠系膜的缺血，甚至肾脏的缺血导致出现肾功能损害；所以主动脉夹层术后，可能会出现一系列的神经系统的改变包括可能会发生脑缺血，整个的脑血栓的发生、脑出血的发生；也有可能会出现术后的一些感染或者累及冠脉一些心肌损伤、心肌坏死的一些表现，都需要术后长期的恢复的过程；另外如果主动脉夹层并发的肾脏损害，也会导致急性肾衰的这种表现，这样尽早的给患者介入一些辅助治疗来尽量的恢复、尽快地恢复肾脏功能。所以说主动脉夹层是一种非常凶险的疾病，这种疾病术后并发症也会很多，还有一种需要重视的，当累及脊髓的时候，可能会引起双下肢的截瘫的表现，所以整个在治疗过程中会竭尽全力争取最大的所能，来尽早的给患者争取手术的机会、康复的机会，来减少所有上述并发症的发生。
主动脉夹层形成原因
主动脉夹层形成原因和本身的血管发育、外界因素有一定关系。一、动脉硬化、高血压。二、感染，外伤导致外伤性夹层、怀孕、妊高症等因素可以导致主动脉夹层。三、遗传因素，医源性因素、外伤等，可以导致主动脉夹层的发生。80%-90%以上是由于高血压没有早期控制，导致动脉中层破裂后，出现主动脉夹层，这是目前比较常见原因。一般多见于中老年患者。对于高血压远期的预防和控制，而且经常要给予体检，发现高血压给积极给予干预治疗。出现外伤或复合伤，应该对主动脉壁做常规的检查，避免漏掉主动脉外伤性夹层。
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什么是主动脉夹层
单纯从概念来讲，是主动脉内膜，中层弹力纤维破裂以后，血液进入到内膜和中层之间，导致撕裂出现的临床症状，叫主动脉夹层。目前随着科技的发展，对主动脉夹层地诊断也比较明确。大部分都是高血压引起的，早期没有控制好血压，最后可能会导致主动脉夹层的发生。夹层分很多种类型，分A型夹层、B型夹层，夹层的种类不同，治疗的方法也不一样。所以一旦发现主动脉夹层就应该给予积极的干预治疗，避免进一步发展，危及生命。
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主动脉夹层B型严重吗
主动脉夹层分成A型和B型。A型主要是破口位于升主动脉或者主脉弓。破口位于锁骨下动脉以远的胸降主动脉，一般叫B型。B型夹层可以采取微创治疗，属于腔内覆膜支架治疗。这是目前近10年左右发展起来的新的治疗办法。所以对B型夹层基本上能得到控制。对于B型夹层的治疗，有介入治疗，还有一些可能需要保守的治疗，还有开刀治疗，它根据病变累及的程度不一样，适宜地选择不同的治疗方法。总之B型夹层也是非常严重的一种疾病，应该得到及时的控制。
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主动脉夹层的保守治疗方法
主动脉夹层一旦就诊发现之后，最重中之重的是要止疼、降压治疗。目前的指南提示，主动脉夹层的保守治疗原则是止痛、降压、减慢心率，一定要在院内嘱患者绝对的平卧位，因为体位的改变会引起血压的波动，进而导致夹层的或血肿的不断的进展或者延展，从而加速夹层的进程；除了平卧位之后，要尽早给患者做止痛治疗，可以给患者肌注吗啡，甚至阿片类的药物，包括芬太尼、舒芬太尼尽早缓解疼痛；最重要的是降压，主动脉夹层的降压标准要在20分钟内将夹层的血压降到120/80以下，心率控制到6次/分以下。
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主动脉夹层手术的注意事项
主动脉夹层手术的注意事项跟累及的部位有关。主动脉夹层累及升主动脉的通常称为A型夹层，这类患者通常需要开胸手术来进行人工血管的置换，对其他的脏器也相对有一定程度的损伤，术中也会经历心肌缺血再灌注的损伤，术后患者一定要注意加强营养；注重呼吸道的管理，保证痰液顺畅的排出，避免术后发生感染；逐渐的、尽早的下地活动，进行早期的康复治疗，提高患者整体的机体抵抗力。B型夹层累及主动脉的弓降部，这样的夹层目前随着医疗水平的发展不需要通过开胸手术，可以通过主动脉覆膜支架植入来覆盖整个夹层的破口达到手术的目的，恢复相对比较快。
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主动脉夹层手术后遗症有哪些
主动脉夹层手术后遗症有脑血栓、脑出血、心肌损伤、心肌坏死、急性肾衰、双下肢截瘫等。主动脉夹层术后，可能会出现一系列的神经系统的改变，包括可能会发生脑缺血，引起脑血栓、脑出血的发生；也有可能会出现术后的一些感染，或者累及冠脉出现心肌损伤、心肌坏死的表现；如果主动脉夹层并发肾脏损害，也会导致急性肾衰的表现，应该尽早的给患者介入一些辅助治疗来尽量的恢复、尽快地恢复肾脏功能；当累及脊髓的时候，可能会引起双下肢截瘫的表现。在治疗过程中应该竭尽全力争取最大的所能，尽早的给患者争取手术的机会、康复的机会，来减少所有上述后遗症的发生。
主动脉夹层的症状有哪些
当患者患有主动脉夹层这类疾病以后，患者会有明显的疼痛感，疼痛症状是主动脉夹层的主要症状。患者在发病以后疼痛感会十分剧烈，并且有特定的疼痛部位，一些患者会出现明显的背痛疼痛的情况。
什么是主动脉夹层
主动脉夹层是一种多发于中老年群体的疾病，疾病严重后可能会并发心律失常和心脏压塞等一系列心血管问题，影响患者生命长度，所以需要引起我们的重视。主动脉夹层是指本身在主动脉腔流动的血，却因为内膜破裂进入到了中模处，这样就使得主动脉中模产生了分离，且沿着本身长轴方向逐渐扩展形成了脉壁，造成了主动脉壁有真假两腔的分离状。
治疗主动脉夹层综合征的方法
治疗主动脉夹层综合征的方法主要有内科药物保守治疗、外科手术治疗和血管腔内介入治疗(腔内隔绝术)三种。内科治疗的目的是减少左室收缩力，阻止夹层的进展和主动脉破裂、主动脉瓣反流以及不可逆的终末器官损害的发生。控制血压是最重要的第一步。
主动脉夹层综合征的临床表现及诊断
急性AD患者中约90%起病为剧烈胸痛并伴有后背部或腹部放射痛，疼痛从肩胛区开始并迅速向下移动，疼痛剧烈、大汗淋漓、面色苍白，难以忍受的疼痛让患者有濒死感，有时被误诊为急腹症和急性心肌梗塞。极少数情况下，AD患者无疼痛症状或者较短时间内疼痛消失。
主动脉壁溃疡是什么病
对溃疡的认识，一般人都知道胃溃疡，简单的讲就是胃的壁上出现了一“坑”，胃溃疡进一步发展，会导致胃穿孔。同样理解，主动脉壁溃疡也是在主动脉血管壁上出现了一“坑”，也可以导致主动脉破裂!胃溃疡可以用药物治愈，主动脉壁溃疡没有有效的药物，只能采取外科技术治疗。
