股骨头坏死的治疗方法

发布时间：2020-03-1964134次收听

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如果病人出现了股骨头坏死的情况，治疗方法分为保守治疗和手术治疗，手术治疗又分保髋手术和髋关节置换手术。

如果病人出现股骨头坏死是早期坏死，也就是股骨头软骨面还没有塌陷，这种情况可以采用保守治疗，也就是平时下地活动时拄拐减轻患侧肢体负重。

同时应用活血化瘀药物、血管扩张药物同时配合高压氧治疗，或者采用保髋的带血管蒂骨瓣植入手术或者血管介入手术，来促进股骨头部位的血运，从而促进坏死股骨头的恢复。如果说病人股骨头坏死已经到了后期，出现了股骨头软骨面塌陷的情况，就不建议再行保守治疗或者保髋手术治疗，就需要行人工全髋置换手术，来恢复部分髋关节功能，从而提高病人生活质量。

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人工全髋关节是随着年代不同渐渐发展。但是现代的人工关节多半选择的是一些钛合金、钴铬钼合金和一些陶瓷的材料。这种材料尤其是钛合金和钴铬钼合金，一方面它有利于骨组织和移植的材料有效长上，另外陶瓷有利于关节界面的磨损性的性能改善。也就是现在用的是生物型，这种生物型是用钛合金或钴铬钼合金来做的关节。现在多半的是用生物型的陶瓷对陶瓷人工全髋关节，生物型的有利于病人骨组织和人工关节界面有效的长上或长入，能得到非常稳定的固定。陶瓷对陶瓷是指关节的磨损界面，陶瓷对陶瓷的磨损很轻，这时病人用了这个关节以后，基本上界面磨损的问题很大程度就解决了，也就是不会因为髋关节的磨损造成病人的髋关节失效，造成假体的松动然后最终需要翻修。现在的人工关节不论从材料学，和手术技术和器械以及假体的设计等等方面，都越来越完善，越来越先进。这样可以使人工关节使用很多年，现在的人工关节至少应该是二三十年以上，有一些可能时间会更长，只有极个别的例子使不到20年。

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2020-06-04

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股骨头坏死一定换髋关节吗

股骨头坏死是一个渐渐发展的病情，它由早期渐渐发展到晚期。到晚期一旦发生股骨头缺血坏死，绝大部分病人都会渐渐发展到晚期，晚期就可以造成股骨头的缺血坏死加重。骨小梁的丢失，关节软骨的破损，股骨头的塌陷，最终需要换人工关节。如果一旦发生股骨头缺血坏死，早期不进行干预，绝大部分是要换人工关节，这是股骨头缺血坏死的最终的一个结局。为了避免换人工关节，主张在早期进行保头手术治疗，通过保头手术治疗可以保住很多人股骨头缺血坏死的股骨头，进一步坏死加重，甚至使逆转发生。采用的是股骨头的坏死区域，减压植骨要植异体松质骨，再加上一个结构性骨支撑。也就是对关节的负重区要支撑一个强有力的支撑棒，避免股骨头很快塌陷，使股骨头植骨能得到很好的修复，甚至发生逆转的过程。通过努力，我采用了20年的研究，用这种方法可以使绝大部分的病人避免最终换人工关节。如果不采取这些措施，这部分病人绝大部分最终是要换人工关节的。所以为了避免换人工关节早期的干预，早期的保头手术治疗是非常有必要的。

语音时长 02:18

2020-06-04

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换骨头需要多少钱

换骨头通常都是指股骨头的置换，一般见于股骨头坏死、股骨颈骨折以及成人的先天性髋关节发育不良等情况的治疗。通常因为材料不同，价格也就不一样，要是只是单换股骨头，国产材料大概一万多，进口的则差不多三万多，而且这还只是假体材料的价格，总的费用还要加上手术以及麻醉费、手术室费用和术后药物等费用。

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股骨头坏死怎么治

股骨头坏死的治疗需根据坏死的严重程度而定，一般情况上越早发现治疗效果越佳，早期股骨头坏死可以通过改善髋关节局部的血液循坏，来缓解改善坏死的继续发展，但是往往髋关节出现疼痛、功能障碍等不适往往发展至中晚期，股骨头坏死较重，往往需要进行关节置换手术进行彻底治疗。同时辅以活血化瘀的口服或外用敷贴、止痛药物等治疗，但人工置换关节不是永久的，关节置换也不可多次进行，因此平时需注意避免加重关节坏死的事项。股骨头坏死一旦出现就只能采取尽量避免加重情况的办法最后进行关节置换，因此需从一开始就避免，定期去当地医院检查髋关节的情况，早期避免。

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2019-12-05

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股骨头坏死的症状

股骨头坏死会出现疼痛、关节活动受限等症状。疼痛位置一般在腹股沟中点或者是在环跳这个位置，因为这两个位置是股骨头离体表最近的位置，也在股骨头的体表投影位置，如果疼往往是在腹股沟终点和环跳的疼痛，因为髋关节和膝关节的神经都是不同神经来支配的，确实由临床可以发现少数股骨头坏死的表现，最开始表现为膝关节的疼痛。但也有少数患者表现髋关节不疼，是膝关节疼，这是极少数患者有这种表现，因为髋关节和膝关节的神经都是不同神经来支配的。股骨头坏死表现为是髋关节外展活动受限，髋关节内旋活动受限，要高度怀疑会不会有股骨头坏死的出现，需要做核磁共振的检查。

2019-10-25 59881次播放

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股骨头坏死治疗方法

治疗股骨头坏死包括保头治疗和置换治疗两种。置换治疗就是股骨头已经到了后期出现塌陷、关节炎、走路疼通，别治疗方法都没有用，会考虑人工髋关节置换治疗。没有很严重的时候，可以考虑用保住股骨头治疗方法。保头治疗包括中医治疗。口服补遗肝肾、活血化瘀、化痰利湿，这样的中药，来促进股骨头修复的方法。有些患者也能够达到比较好的疗效。

2019-10-25 55926次播放

股骨头坏死早期治疗是什么

股骨头坏死早期可以进行保头治疗、髓心减压的手术。股骨头坏死在早期用中药治疗效果会更好，什么是早期，一般认为在塌陷前算是早期，当然最早的是一期，一期是核磁共振上可以看到股骨头坏死了，x线上是看不到的。什么是二期，二期是在x线或ct上也能够看到股骨头没有塌陷。有的人把新月征归到第三期，有的人把塌陷归到第三期，新月征后就已经不是早期了，所以在股骨头没有塌陷前叫早期，可以进行保头治疗，就保住股骨头的治疗。保守治疗，包括中医治疗和西医的治疗，中医主要是通过汤药的治疗，可以起到补肝肾、活血化瘀、化痰除湿的效果。有些人单纯中医治疗，就达到了保住股骨头效果。有些人喜欢饮酒，每次喝完酒髋关节就疼，吃了些汤药后就能够缓解，然后又忍不住又去喝酒，反反复复好几次，两年了，股骨头没有塌陷治疗是成功的。西医方面最主要的是髓心减压的手术，髓心减压的手术是可以降低股骨头的压力，改善股骨头内的血液供应，一期的有效率在百分之七十，二期的有效率在百分之五十。另外还有基于微创显微外科的方法，比如带血管壁的骨瓣移植、碎骨移植的办法，评价不太一样，早期评价的比较好，远期评价不是很令人满意。

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2019-10-23

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股骨头坏死的并发症有哪些

股骨头坏死的并发症有：一、疼痛。多为髋部及膝部疼痛。早期不严重，但多反复发作。二、关节僵硬与活动受限。早期髋关节活动正常或轻微丧失，表现为内旋障碍。随着病情的进展，活动范围逐渐缩小，内旋活动受限。三、跛行。多由下肢肌肉骨关节疼痛引起。

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2018-09-30

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股骨头坏死保守治疗方法

保守治疗股骨头坏死的方法是可以用一些消炎止痛药和减少负重。减少负重的主要目的是在坏死过程中尽量不要把股骨头踩塌陷，因为股骨头缺血坏死会导致骨小梁渐渐丢失，丢失到一定程度就会塌陷，这时患者要扶拐减少负重。也可以用一些活血、成骨的药物，但这些药物对于股骨头坏死基本没有治疗作用，最有效的就是止痛药。也可做一些其他的理疗方法，包括磁疗、高压氧、电疗等，这些保守治疗一般对股骨头坏死没有根本的改变作用，只能起到缓解作用。股骨头坏死是一种难治愈的疾病，如果一旦确诊股骨头坏死，建议患者到医院找在这方面比较有经验的医生就诊。

2018-09-28 61993次播放

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如何预防股骨头坏死

预防股骨头缺血坏死的重要因素有合理应用激素类药物，避免酗酒，注意髋部外伤。第一、患者在患病期间，包括医生和患者本人，要注意尽量避免长时间大剂量的应用激素。如果必须用激素也要密切的监控，防止有股骨头坏死的发生。第二、平时有酗酒的习惯，就是长时间的大量饮酒，比如一个星期喝一斤以上的烈性白酒，也就是超过45度、53度的白酒也容易导致股骨头坏死。尽量避免长时间的大量饮酒，是预防骨坏死、股骨头缺血坏死的有效措施。第三、注意髋部的外伤，要及时到医院治疗，得到有效的固定，也能够减少股骨头缺血坏死的发生。

2018-09-28 53003次播放

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人工髋关节置换术后如何复查

患者术后如果没特殊情况，可以在半个月、三个月、半年、一年时定期到医院复查，医生会根据检查情况给患者一些具体功能锻炼的建议。一般情况超过三个月以后可以去掉拐自行行走，恢复基本接近于正常。人工髋关节置换是一种比较大的手术，做完手术以后恢复要得到很好的有效的指导和训练。患者在住院期间，医生会随时教患者做一些功能锻炼，术后出院的时候也会告诉患者有一些动作不要做，如不坐矮凳子，不坐便，髋关节屈曲不要小于90度，两三个月之内要扶拐行走来保护换掉的人工关节。患者出院以后也要活动脚和活动腿，避免发生血栓。

2018-09-28 66441次播放

拍片子后诊断有股骨头坏死

股骨头缺血坏死是一种发病隐秘的疾病，病人突然出现症状，往往是在实际患病数月甚至数年之后，一旦出现症状，预示着疾病已经发展到一定程度。也就是说，病程已经比较长了。

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