腰椎骨折需要做手术吗
发布时间：2020-03-1960814次收听
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腰椎外伤骨折的需不需要手术，主要是看腰椎部位椎体高度压缩的程度，和有没有引发椎管内脊髓的损伤来决定。如果说病人腰椎骨折以后椎体高度压缩比较轻，没有超过椎体高度的1/2，也没有引发椎管内脊髓的损伤情况，这种情况一般不会影响脊椎的稳定性，所以采用保守的卧床休息治疗就可以，不需要手术治疗。
如果说腰椎骨折以后椎体高度压缩错过了1/2，就会导致脊椎部位稳定性破坏，后期容易引发驼背，椎体滑脱以及长期慢性的腰部疼痛，所以这种情况就需要行手术治疗，再就是如果骨块移位导致了椎管内脊髓损伤的情况，很容易引发双下肢麻木、疼痛和无力，甚至瘫痪的情况，这种情况也是需要行手术治疗的。
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腰椎外伤骨折的需不需要手术，主要是看腰椎部位椎体高度压缩的程度，和有没有引发椎管内脊髓的损伤来决定。如果说病人腰椎骨折以后椎体高度压缩比较轻，没有超过椎体高度的1/2，也没有引发椎管内脊髓的损伤情况，这种情况一般不会影响脊椎的稳定性，所以采用保守的卧床休息治疗就可以，不需要手术治疗。
如果说腰椎骨折以后椎体高度压缩错过了1/2，就会导致脊椎部位稳定性破坏，后期容易引发驼背，椎体滑脱以及长期慢性的腰部疼痛，所以这种情况就需要行手术治疗，再就是如果骨块移位导致了椎管内脊髓损伤的情况，很容易引发双下肢麻木、疼痛和无力，甚至瘫痪的情况，这种情况也是需要行手术治疗的。
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老年人腰椎骨折怎么办
老年人腰椎骨折病情较轻，没有移位时可保守治疗；如果已经出现移位，可选择手术复位进行内固定；如出现压缩性骨折，可选择骨水泥微创术。恢复期间可在支具的保护下适当下地活动，并注意合理饮食，满足骨折对营养的需求，促使骨折尽快愈合。
腰椎第三节骨折严不严重
腰椎第三节骨折是否严重，还需要根据具体情况来分析。临床上根据患者所受伤的具体情况，患者的症状，当然需要结合影像学检查，来判断患者骨折的严重程度，以及骨折是否造成了椎体周边神经的损伤。如果患者损伤导致椎管的狭窄，则情况就比较严重，可能会导致下肢的麻木、无力。如果腰椎的骨折对神经产生了压迫，也是比较严重的，有可能会影响下肢的功能，一般需要手术治疗，而且神经的恢复是比较缓慢的。如果腰椎压缩骨折，对下肢的神经影响不大，经过休息卧床治疗3-4个月，腰椎骨折就可以逐渐的恢复和好转。过早的下地会引起腰椎椎体的疼痛，骨折端不稳定，或者继续压缩加重的可能性，还有可能会遗留腰部的疼痛，驼背畸形等现象的发生。这类骨折并不严重，一般多因跌倒，腰骶肌强烈的牵拉横突所导致，即撕脱性骨折。只要配合医生的医嘱，进行正规的治疗，积极的康复训练，骨折一般是能够得到较好的恢复。
腰1到4横突骨折严不严重
腰椎的第1到第4横突骨折，常常是由于严重的暴力性外伤所引起的，腰1到腰4横突骨折，总体来讲病情不算特别严重。第一个原因是因为腰1-4横突骨折，多为瞬间外伤所引起的外力性骨折，是腰大肌和腰方肌强力收缩所引起的撕脱性骨折，病人主要表现为腰部剧烈的疼痛、肌肉的水肿。有的时候会累及到自主神经而发生腹胀，无其他严重症状。第二，腰椎横突骨折不需要进行复位，仅需止痛对症治疗即可，一般卧床2-3周，配合腰背肌肉的训练，2-3个月后骨折能够愈合。如果仅仅出现了这4个腰椎的横突骨折，一般来讲不是很严重，也就是不需要特殊的治疗，积极的注意休息就可以了，最好卧床休息1个月左右的时间，不要推拿按摩。对于局部的疼痛症状，可以在医生指导下，口服消炎镇痛药物对症治疗，受伤一段时间之后，可以采取一些活血化瘀止痛的药物，然后配合一些脱水消肿的药物。大部分情况下，病人的症状都能够逐步得到缓解。
腰椎骨折过的人还能不能干重活
腰椎的骨折完全愈合恢复，还是可以干重活的。但是如果不能完全恢复正常，有椎体的变形、关节不稳定，这样可能会对工作或者干体力活造成一定的影响。建议患者定期复查，X光片去观察骨折愈合的情况。一般当骨折基本愈合，然后逐渐达到骨折愈合的正常强度以后，才考虑患者逐渐去从事重体力活的工作。每个人骨折恢复的情况不太一样，比如骨折出现前柱、中柱，压缩比例比较大的骨折，或者伴有粉碎性的骨折，这样恢复起来相对就比较慢。所以要到医院医生判断恢复的情况，然后遵医嘱进行康复锻炼治疗。因此在骨折的早期是不建议进行重体力活的活动，随着骨折逐渐的康复、治疗，体力的活动可以循序渐进逐渐增加。腰椎的椎间盘还有腰部的韧带、软组织，应该也会有相应的康复方法，使得相应的骨骼结构能够得到比较好的保护，避免在活动康复的过程中再次受伤。
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腰椎取钢钉的后遗症多吗
腰椎取钢钉可能出现的后遗症有以下几种。一、可能会损伤神经或脊髓，形成神经或者脊髓的一些损伤。二、术后有可能会出现椎管内的一些血肿，可能会压迫脊髓神经，影响双下肢的功能。三、术后可能会出现切口的感染，切口的愈合不良。四、会出现慢性的腰背疼痛。腰椎取钢钉的时候，要注意术后多休息、少活动。脑力劳动者2~3个月后，逐渐恢复工作，体力劳动者3~4个月后，才能够开始工作。工作应该由轻到重，工作时间应该由短至长，腰部不应该进行大量的负重，一般是不会出现后遗症的。
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老年人腰椎骨折严重吗
老人所有的骨折都严重，因为老年人身体抵抗力差，骨折了以后影响很大。骨折本身是一个重要的事情，严重程度需根据压缩椎体的变形程度来决定。椎体压缩一般压到1/5，问题不大，要是超过1/3，就压的严重了，椎体变形以后后背就成角了，严重会残留畸形和疼痛。老年人的脊柱压缩骨折，一定要好好处理。如果无法翻身时，严重的就给打骨水泥微创。老年人要尽量少躺，躺会有肺炎、褥疮、感染，生活质量和生命质量就快速下降，所以要尽量早坐起来，坐到床边都能明显的改善生活质量，减少肺的一些并发症。
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第一腰椎骨折很严重吗
第一腰椎骨折是最常见的骨折，应该是比较严重的骨折，当然也不能一概而论，因为腰椎骨折有严重程度之分。但是如果第一腰椎骨折，继发内脏的损伤，继发脊髓压迫症，脊髓神经压迫症或者神经损伤，合并内脏的症状，比如出血，还有周围软组织的损伤，出现双下肢的感觉运动障碍，这时候就是严重的骨折，压缩性骨折。如果，椎体是爆裂骨折合并严重的移位，这时候有可能最常见的合并就是神经的损伤，就会出现双下肢的感觉运动障碍，这时候病情就比较严重。
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腰椎骨折过的人还能干重活吗
腰椎的骨折完全愈合恢复是可以干重活的，但是如果不能完全恢复正常，这样会对工作或干体力活造成一定影响。骨折基本愈合逐渐达到骨折愈合的正常强度后，才考虑逐渐从事重体力活的工作。在骨折的早期是不建议进行重体力活的活动，随着骨折逐渐的康复、治疗，体力的活动可以循序渐进逐渐增加，腰椎的椎间盘还有腰部的韧带、软组织应该也会有相应的康复方法，使得相应的骨骼结构能够得到比较好的保护，避免在活动康复的过程中再次受伤。
如何预防腰椎骨折？医生是这样建议的
腰椎骨折大多因暴力因素引起，想要预防骨折的发生，生活中应注意做好安全措施，避免不良因素。如果是患有骨质疏松的老年人，应积极治疗骨质疏松，生活中要避免滑倒、跌倒，以免发生意外情况。
腰椎压缩性骨折是什么
腰椎压缩性骨折临床上分两大类。一大类是青壮年的一种骨折，这种青少年一般是民工从架子上摔下来，从十米或三米高的架子上摔下来，这时候脚着地了，这时候脚地的反作用力和腰椎形成一个这种反作用力，会引起腰椎压缩性骨折，或者说重物直接砸伤也会引起腰椎压缩性骨折，这是一种青壮年的引起腰椎骨折，这种骨折一般会引起爆裂。就是椎体爆了骨折之后，脱到后边去了，脱到后边椎管里边了会引起下肢症状，比方说压迫了神经根会引起下肢的麻木，会引起大小便的障碍，这种非常常见的这种青壮年的一个暴力的那种骨折。还有一种是常见的老年性的骨质疏松性的骨折，也就是老百姓说的骨肉糠了引起的骨折，很多老年人也是，75岁或70岁以上老年人，比方说一个很小的暴力，搬个东西或者打个喷嚏一不小心腰直不起来了，这种骨折就是老年骨质疏松引起的腰椎压迫性骨折，是比较常见的。
腰椎体压缩性骨折怎么治疗
腰椎体压缩性骨折程度较轻可以卧床休息自愈，压缩比较厉害，进行手术治疗。腰椎压缩性骨折要根据压缩骨折的程度，椎体的楔形变非常轻，可以保守治疗，卧床休息，一般六周左右就不疼了。压缩比较厉害，手术治疗分两类情况：一、椎体的骨折块到椎管里边去了，引起了下肢症状，需要切开做，再复位，复位之后把椎管的骨头渣子都清出来，二、老年性的骨质疏松性的压缩骨折，现在有经皮的手术，在皮后腰椎后打一个眼，建通道将骨水泥打到椎体里边去，就不疼了，骨水泥非常硬，马上就止疼，既有稳定脊柱的作用，还有缓解疼痛的作用。骨水泥是骨的一种粘合剂或者粘固剂，外形特别像建楼用的白色的水泥，稳定脊柱，止痛效果好，但有个缺点，因弹性模量，比咱们正常的骨头硬好多倍，所以说老年性骨折骨质疏松打了骨水泥之后，，要病人抗骨质疏松治疗，打骨水泥只是临时的止痛，稳定脊柱，长期的还要进行抗骨质疏松治疗。
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腰椎骨折有什么后遗症
患者腰椎骨折的后遗症有驼背、个子变矮、出现瘫痪等。具体症状如下：1、腰椎骨折复位不完全，骨折愈合后可能会有驼背、个子变矮等后遗症，年轻患者可以通过手术撑开复位椎体高度和外形。2、严重腰椎骨折压迫神经，术后无法完全恢复，可能会出现瘫痪的后遗症，表现为腿部发麻、走路无力等，严重时可出现无法行走等。3、腰椎骨折是由于外伤、病变等导致腰椎体骨折，除了骨结构损伤外，常伴有脊髓、马尾神经等损伤，引起截瘫甚至死亡；局部剧烈的疼痛，躯干以及双下肢感觉麻木、无力，大小便功能障碍，严重者双下肢感觉运动完全消失。需要通过手术减除神经压迫，部分患者症状会得到缓解。
腰椎压缩性骨折怎么办？这些你都知道吗？
出现腰椎压缩性骨折时，需要及时手术治疗。老年患者可以选择微创手术，年轻患者可以选择开放性手术；还可以根据病情合理应用复元活血汤、膈下逐瘀汤、续骨活血汤、地黄饮子等中药辨证治疗。
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