腰椎骨折需要做手术吗

发布时间：2020-03-1960814次收听

语音内容：

腰椎外伤骨折的需不需要手术，主要是看腰椎部位椎体高度压缩的程度，和有没有引发椎管内脊髓的损伤来决定。如果说病人腰椎骨折以后椎体高度压缩比较轻，没有超过椎体高度的1/2，也没有引发椎管内脊髓的损伤情况，这种情况一般不会影响脊椎的稳定性，所以采用保守的卧床休息治疗就可以，不需要手术治疗。

如果说腰椎骨折以后椎体高度压缩错过了1/2，就会导致脊椎部位稳定性破坏，后期容易引发驼背，椎体滑脱以及长期慢性的腰部疼痛，所以这种情况就需要行手术治疗，再就是如果骨块移位导致了椎管内脊髓损伤的情况，很容易引发双下肢麻木、疼痛和无力，甚至瘫痪的情况，这种情况也是需要行手术治疗的。

相关推荐

老人腰椎骨折能自愈吗

老人腰椎骨折能否自愈取决于骨折类型和程度，如果是二度骨折以下外伤性轻度骨折，在进行绝对卧床后，可以自愈。而骨质疏松引起的骨折，在服用抗骨质疏松药物后也可自愈。而单纯椎体压缩性骨折和病理性骨折，则需进行手术治疗，才能达到治愈目的，是无法自愈的。

57345次浏览

老年人腰椎骨折怎么治

老年人腰椎骨折的出现，需尽快选择正确的治疗，目前治疗的方法有很多，可选择药物性治疗，中医治疗手术治疗，同时还需注重于日常护理治疗，在保持长时间卧床休息时还需要更换体位，如此就能够有效改善各类不同的征兆。

49547次浏览

腰椎手术后多久能下床

腰椎手术后一般需要1-3天才能下床，具体时间与手术方式、术后恢复情况等因素有关。

59728次浏览

尾椎骨折需要手术吗

尾椎骨折多数情况下无须手术，少数严重移位或合并神经损伤时需手术干预。

57290次浏览

外伤可造成腰椎骨折，以及神经和周围器官的损伤

患者施工时从高处坠落，臀部着地，随即感觉到腰部持续性疼痛，腰部活动受限，经过查体检查，受伤部位出现肿胀，按压时疼痛，椎旁肌紧张，MRI结果提示腰椎L3椎体粉碎骨折，行应腰椎后路切口，分离椎旁肌，暴露出椎体，再对椎体高度复位，使用椎弓根螺钉进行固定，术后恢复较好。

2659次浏览

腰椎爆裂骨折严不严重

腰椎爆裂性的骨折是一种不稳定型的，相对比较严重的脊柱骨折。严重程度具体情况需要结合临床的受伤机制，还要结合临床的症状、体征，以及影像学检查的结果，来进行综合判断。比如患者是否有神经受压的表现，是否有存在病情进行性发展的可能性，是否有下肢运动功能障碍的情况等。因此，对于粉碎性或者是爆裂性的骨折患者，早期手术治疗，还有椎弓根内固定治疗，实际上是恢复患者椎体高度，稳定脊柱的非常重要方式。当然，在手术治疗以后，还需要结合相应的支具固定的方式，越早手术越有利于骨折的稳定，还有骨折形态的恢复。在疾病治疗的早期，不建议患者进行剧烈的活动，有可能会造成病情的加重。同时在饮食、药品治疗方面，适当的进行补钙，增加骨质恢复的基本摄取。对于脊突骨折或者横突骨折等腰椎附件骨折，也可以考虑保守治疗，大多数都是可以治愈的。

语音时长 01:30

2021-07-09

77739次收听

02:27

腰椎椎体骨折严重吗

腰椎椎体骨折是否严重，需要根据临床的查体症状、X光片、CT，包括核磁共振检查的结果，进行综合判断。如果骨折比较轻，移位不明显，而且没有明显的神经压迫症状，这样病情相对较轻。如果压缩的程度比较明显，椎体压缩的程度大于1/2，而且有明显的神经压迫的症状，这种情况骨折严重程度比较大，还会出现下肢感觉丧失，运动功能障碍，性功能障碍，大小便失禁和严重截瘫等等。除了骨折治疗以外，截瘫实际上属于神经一种严重的损伤，因此其恢复相对比较困难。

2021-05-10 100188次播放

02:06

L腰椎粉碎性骨折会瘫痪吗

有可能会造成双下肢的感觉运动障碍和大小便失禁，但是这种概率并不高，一旦要发生了就预示着已合并了严重的神经根、马尾神经的损伤，而这个位置的神经根往往是支配双下肢的感觉运动，同时还有支配大小便的功能，它出现以后会出现双下肢的感觉运动障碍，甚至大小便失禁。但是由于位置低，由于马尾神经在这个位置，活动余地比较大，所以发生损伤的概率并不是太大，但是一旦发生了，就预示着这种损伤是非常严重的，由于是马尾神经损伤是周围神经，如果完整性存在，功能恢复要比脊髓好得多。

2021-05-10 57586次播放

02:09

腰椎爆裂骨折严重吗

腰椎爆裂性的骨折是一种不稳定型的，相对比较严重的脊柱骨折。严重程度需要结合临床的受伤机制、症状、体征，以及影像学检查的结果来进行综合判断。比如患者是否有神经受压的表现，是否存在病情进行性发展的可能性，是否有下肢运动功能障碍的情况等。对于粉碎性或爆裂性的骨折患者，早期手术治疗，还有椎弓根内固定治疗，是患者恢复椎体高度，稳定脊柱的重要方式。治疗期间患者不要进行剧烈的活动，以免造成病情加重。同时要适当补钙，增加骨质恢复的基本摄取。

2021-05-10 89123次播放

02:15

11椎体骨折严重吗

11椎体骨折一般如果合并脊髓损伤，就会出现双下肢的感觉运动障碍，出现截瘫、麻木，或者大小便的失禁，如果不合并脊髓损伤，一般情况下仅仅是骨折本身，严重程度并不高。当然，这的骨折有时候要注意合并腹腔脏器的损伤，如果不合并肝、脾破裂，不合并前方胸腔、肺脏的损伤，或者膈肌的损伤，单纯的骨折严重程度并不高，所以11椎体骨折严重程度判断，还应该要考虑到周围合并伤的程度，如果合并伤很重严重程度就很高。

2021-05-10 93088次播放

腰椎骨折吃什么恢复快

腰椎骨折可以喝一些牛奶、豆浆。含钙剂比较丰富的食物，以促进骨折的愈合，使骨质生长相对较快。还可以吃一些清淡、易消化、含纤维丰富的食物和水果。因为患者腰椎骨折后需要卧床，而卧床期间其胃肠功能活动比较减弱，因此我们要食用一些易消化的食物。可以通过少量多餐的进食方式，以避免引起腹胀、腹痛等。腰椎骨折是由于腰椎受外伤以及其他的病理性因素所导致的一种腰椎椎体的骨折。腰椎骨折除了骨结构的损伤以外，常常伴有马尾及神经的损伤，会造成腰背部的疼痛、激醒、腰椎的活动受限等，严重者可以造成下肢的瘫痪，以及二便功能的失禁。

语音时长 01:30

2020-03-19

64701次收听

弯腰时脊柱疼怎么回事

弯腰的时候出现脊柱的疼痛，如果疼痛的部位位于腰正中部位，主要是考虑棘上韧带炎所引起的，如果是脊椎两侧的疼痛，则是椎旁肌的问题，常见于腰部肌肉的劳损。棘上韧带炎所引起的，属于无菌性的炎症，主要是肌棘上韧带在反复弯腰活动时，就会在棘突部位受到反复的摩擦，从而在局部产生无菌性炎症，从而就会导致棘上韧带水肿疼痛的情况，在棘突部位按压时，还会出现明显的压痛感。腰部肌肉的劳损，一般腰疼为酸胀痛，休息后可缓解，在疼痛区有固定的压痛点，在压痛点进行叩击疼痛反而减轻。腰椎疾病，如腰椎的压缩性骨折，或者是腰椎的感染性疾病如腰椎结核、腰椎的滑脱。因此弯腰时出现脊椎的疼痛，首先应该排查属于哪种疾病，CT和磁共振检查是很有必要的。

语音时长 01:31

2020-01-07

50552次收听

02:02

什么是腰椎压缩性骨折

胸腰椎压缩性骨折，一般是指前屈伤力造成椎体前半部（前柱）压缩，脊椎后部的椎弓（后柱）正常，少数有牵拉伤力损伤。椎体通常楔形变，是脊柱骨折中较多见的损伤类型。多发于下胸段和上腰段。应仔细了解损伤史，患者主诉背痛，不敢活动，可妨碍站立行走。如果压缩程度较重，后柱的棘突或韧带有损伤，产生局部后凸畸形，或出现肿胀淤斑。压痛叩击痛常见，胸腰椎活动受限。胸腰椎压缩性骨折大部分为稳定骨折，少有脊髓损伤瘫痪者。X片多可确诊。

2020-01-07 54798次播放

压缩性骨折是什么病

首先说一下骨折的概念，骨折就是因车祸、外伤、高空坠落、暴力、骨质疏松等因素导致骨的完整性和、或连续性遭到破坏。压缩性骨折属于骨折的一种，临床当中以腰椎压缩性骨折为多见。压缩性骨折一般比较稳定，主要见于中老年患者，一般出现在腰椎或者胸椎比较多见；病人伤处剧烈疼痛，局部压痛、肿胀明显，活动受限，应早就诊、早诊断、早治疗。医生根据症状、体征、辅助检查能够明确诊断。轻、中度压缩骨折时由于压缩性骨折比较稳定，所以首先选择保守治疗。患者平躺卧床休息，佩戴固定带进行约束，平衡翻身，定时翻身，拍击按摩背部，鼓励患者咳嗽咳痰，保持皮肤清洁，干燥，预防肺部感染和褥疮发生。遵医嘱口服消炎镇痛、强筋壮骨的药物。重度压缩骨折、症状非常严重者采取保守治疗后效果不好，可以选择手术治疗，缓解疼痛与活动障碍。

语音时长 01:29

2019-12-10

55740次收听

腰椎压缩性骨折有后遗症吗

腰椎压缩性骨折是否有后遗症看严重程度。腰椎压缩性骨折的后遗症主要看一下压缩的具体程度以及有没有椎管和神经的压迫，如果压缩性骨折压缩程度在1/3以内，没有椎管的狭窄，神经没有受到压迫，一般是没有后遗症的，如果压缩比较严重，没有经过及时的治疗，可能会出现腰部的疼痛，活动受限，严重的会出现下肢的麻木无力，活动障碍和肌肉的萎缩，严重的压缩性骨折还会出现腰部的后凸畸形。骨折以后局部的骨密度会出现下降，导致骨质疏松的情况发生，如果发生压缩性骨折需要根据压缩的具体程度进行针对性治疗，轻度的压缩性骨折一般需要卧床休息6~8周左右，而稳定以后可以进行功能锻炼，如果比较严重的情况，可以考虑采取骨水泥的充填或者采取钉棒系统的内固定，避免出现这种并发症的发生。

语音时长 01:23

2019-12-06

61863次收听