胸闷气短要怎么办

发布时间：2020-03-1952907次收听

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出现胸闷气短之后一般患者要评估一下，如果是静态不动的时候出现胸闷气短，运动之后反倒舒服，那么往往这种胸闷气短相对来说可能问题并不大。但是患者无论什么状态下都有胸闷气短，尤其是活动之后又加重还是要去及时就诊。

一般门诊需要去看两个科室，一个是呼吸内科，一个是心脏内科。这两个科室在早期的时候都应该去就诊来进行鉴别，查看到底是哪个系统疾病引起来的症状。就诊通常会进行一些方面检查比如血液会查血常规、血生化，了解一下有没有感染，有没有肝肾功能、电解质等方面紊乱。

在心脏方面可能会给患者进行心电图、超声心动，包括动态血压监测等检查。患者还可能需要进一步做冠脉CT，严重时可住院进行进一步治疗。在呼吸系统方面会先做一个胸片，必要时候进行胸部CT、对肺功能进行监测。

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冠心病有什么症状表现

冠心病的全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病。该疾病的典型症状包括胸痛、胸闷等，常于劳累或情绪激动时发作，休息后缓解，并伴随心悸、气短等。冠心病引起的胸痛多为压榨性或紧缩性疼痛，可放射至左肩、左臂内侧，甚至是颈部、下颌或牙齿。胸闷症状则是感觉胸口像被重物压住一样有憋闷感，呼吸不畅。同时，还常伴有气短乏力、疲劳、大汗、焦虑、紧张等不适。这些症状主要是冠状动脉粥样硬化引起管腔狭窄或阻塞导致心肌供血供氧不足所致，需立即就医明确诊断。已经确诊为冠心病的患者，可以尽早服用药物治疗。常用药物包括通心络胶囊。该药物由人参、水蛭、全蝎、赤芍等12味中药组成，共同发挥益气活血、通络止痛的功效。能促进血管内皮细胞的修复，抑制动脉粥样硬化进程，稳定缩小斑块，可以扩张冠状动脉，改善心肌供血，有助于缓解冠心病症状，改善患者的预后，是目前预防和治疗冠心病心绞痛的基础用药，并注意监测血压、心率。除通心络胶囊外，冠心病的治疗药物还包括阿司匹林、硝酸甘油、美托洛尔、辛伐他汀等，这些药物分别具有抑制血小板聚集、扩张冠状动脉、减少心肌耗氧和调节血脂稳定斑块的作用，可以选择合适的药物与通心络胶囊联合使用，可增强疗效。

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24动态心电图能查出冠心病吗

24小时动态心电图的检查并不能作为诊断冠心病的一个依据，可以作为一个参考，在临床上这个24小时动态心电图的检查，最主要来看一个是二十四小时总的心跳数、最高心率、最慢心率以及平均心跳，其中也会看到有没有一些st-t的一些动态的变化。这个变化如果有，而且在这个时段也出现了一些心脏缺血的相应的症状，比如在这个时间段，确实有胸闷、胸疼，也出现了这个心电图的一些缺血样的改变，这个时候我们只能说怀疑有可能有冠心病，但的确诊，我们还需要做进一步的检查。

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冠心病介入治疗需要做几次

冠心病的介入治疗又叫做经皮冠状动脉介入手术，至于需要做几次这也要看具体的冠脉病变的情况，如果病变比较简单只有一只或者两只血管的病变，就可以通过一次的手术方式完成。如果病变比较复杂，是两只以上的冠状动脉血管的病变这可能需要做两次或者三次手术才能完成。还有介入手术只是做当前有病变的血管，我们知道冠心病是一个不断发展的情况，有可能几年以后冠心病又进展了，又出现了病变的血管这样可能还是需要再次进行手术的。

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冠心病的二级预防ABCDE分别指什么

冠心病的二级预防主要有两个，一个是寻找可控制的危险因素，另一个是预防ABCDE。A是指阿司匹林和血管紧张素转化酶抑制剂。B是指血压和β受体阻滞剂。C是指血脂，尤其是低密度胆固醇，以及香烟，胆固醇水平升高会导致血管形成动脉粥样硬化斑块，导致冠心病血管狭窄。D是控制血糖和饮食，血糖也是冠心病发生一个高危因素，并且冠心病患者的饮食要低盐低脂。E是运动和教育，冠心病患者要进行中等强度的有氧运动，并接受医务人员的患教。

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冠心病的早期治疗方案有哪些

冠心病的全称是冠状动脉粥样硬化性心脏病，是指由于冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄痉挛阻塞，导致心肌缺血缺氧坏死而引起的心脏疾病。冠心病是中老年人常见的一种多发病，如果出现以下症状即为早发的冠心病，第一，劳累或精神紧张时，心前区出现不舒服，可表现为压迫性或放射性疼痛，持续数分钟，休息后可缓解。第二，体力活动时出现胸闷、气短、心悸等症状，休息时可缓解。另外和运动相关的疼痛，包括头痛、牙痛，或饱餐、寒冷、情绪激动时出现胸痛，以及睡眠中因体位不适，呼吸困难时出现心前区不适、心悸，都提示可能是冠心病的早期症状。冠心病的早期治疗包括生活方式的改善，戒烟限酒，低盐低脂饮食，适当的体育锻炼、控制体重等。此外药物治疗也是非常重要的一部分，抗血小板药物、β受体阻滞剂以及硝酸酯类药物、他汀类调脂药物等，都是冠心病患者早期治疗药物。

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冠心病的症状有什么

冠心病的症状有咽喉部发紧或左臂发麻。常见冠心病症状叫心绞痛，也就是以胸痛为主，有一部分冠心病是无症状性冠心病或症状不典型冠心病。通常典型心绞痛要素有：一、发生诱因，通常活动量增加的时候、情绪激动时、寒冷刺激、饱食或者是在大便有便秘情况下容易诱发心绞痛。二、发生部位，心绞痛发生部位一般是在心前区，心前区大约在左胸乳头一掌大小范围。三、疼痛性质，通常心绞痛疼痛性质是压榨性胸疼，以胸闷为主比较有压迫感。如果一个点针扎样或针刺样的疼，往往这种胸疼可能并不一定是心绞痛。四、发作持续时间，通常是相对比较短，通过休息3到5分钟缓解，或者含服硝酸甘油、速效救心丸等这些药物后在1到2分钟内缓解。伴随症状并不定是一定要出现，但是如果这几个方面都同时具备，那它就是一个非常典型心绞痛，临床称为劳力型心绞痛。通常对于典型心绞痛往往只有症状就可以判断他有冠心病。

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冠心病什么情况下需要搭桥手术

心脏搭桥是治疗冠心病的一种重要手段，冠心病的患者如果左主干狭窄程度达到50%，冠脉多支病变，内科介入治疗无法解决，并且患者存在心肌梗死等并发症，就需要进行搭桥手术。患者心绞痛发作频繁，冠脉造影检查提示冠状动脉的狭窄程度>70%，在冠状动脉狭窄又不能放支架解决的情况，以及对抗血小板药物过敏的患者都需要考虑搭桥手术。

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冠心病冠脉搭桥手术后要注意什么

冠心病搭桥手术以后的注意事项是很多人比较关心的问题。首先一定要注意控制自身的血糖，血压和血脂，平时一定要养成低脂低胆固醇的饮食习惯。其次还要注意戒烟戒酒这些不利于冠心病恢复不良习惯。适当的运动也是非常有必要的，能够增加心肌水平，促进冠心病人的恢复。

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冠心病初期表现

冠心病初期的临床表现多种多样，从没有任何症状到活动以后出现心前区不适，也就是心绞痛。一直到没有任何症状突发的心肌梗死，甚至直接表现为猝死，各种各样的临床表现都可以发生，临床症状轻微或者临床症状刚刚出现并不代表这个疾病本身是轻是重，或者它发病是早是晚，有的时候新出现的症状和新近发展的症状反而代表疾病在不断地进展，是更危险的征兆。冠心病初期的症状可能会有活动或劳动过程中出现胸闷、气短、乏力等这些没有特异性的症状，有的人可能会表现为上腹部的疼痛，有的人可能会表现为嗓子的紧缩感，也有一些人会表现为牙疼，所以在临床上当出现下颌以下到上腹部以上的任何的疼痛、憋闷，都需要考虑到有冠心病的可能，尤其是有一些病人年龄大、肥胖又合并高血压、糖尿病、有吸烟、有高脂血症这些病人，当出现这些部位的憋闷或者不适的时候更应该小心，排除一下冠心病的可能。

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2020-01-09

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冠心病如何治疗

冠心病的治疗包括生活方式的干预、药物治疗，以及介入或搭桥等方式治疗。一、生活方式的干预：主要是针对能引起冠心病的危险因素所采取的相应的措施，比如低盐低脂饮食、杜绝烟酒、不要熬夜、避免劳累以及情绪激动等情况。二、药物治疗：包括的内容很多，比如抗血小板的药物、β受体阻滞剂、他汀类的药物、血管紧张素转化酶抑制剂、扩张血管的药、钙离子拮抗剂等等。对于急性心肌梗死等严重的冠心病，还可以采取溶栓药物治疗。三、经皮冠状动脉介入治疗：对于重度的冠状动脉狭窄，可以通过介入的方式放支架，以改善冠状动脉狭窄的状况，改善心肌供血。四、冠状动脉旁路移植术：也就是常说的搭桥，就是取自身大血管移植到发生严重病变血管上，以达到改善心肌供血的目的。不同情况所使用的治疗方法也不一样，对于冠心病一定要在专业的医生的指导下选择回来的治疗方案。

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2020-01-09

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心梗介入治疗后需要继续服药吗

安了心脏支架也得长期服药，药物都是经过临床研究证实疗效的，尽管有副作用，但不能因为副作用停药或换用一些其他药物，需要及时咨询医生。在按时服药的同时，也要注意保持良好的生活习惯，做好定期复查，平时要注意保暖，减少感冒的几率。

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心脏搭桥手术后多久复查

做了心脏搭桥手术之后，出院时要做一次全面系统的复查，这次复查对以后的恢复大有帮助。在手术后的一个月需要去复查心电图和电解质，术后三个月的时候要复查心功能以及拍胸片，术后半年也需要进行复查，半年之后可以每隔一年复查一次。

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冠心病的原因

冠心病的病因有吸烟、高脂血症、糖尿病和高血压。冠心病的危险因素有四个：第一个是吸烟；第二个是高脂血症，主要指的是高胆固醇血症；第三个是糖尿病；第四个是高血压。除此之外，因为高血压、糖尿病和高脂血症与遗传因素有很大的关系，所以遗传病的家族史也是非常重要的一个因素。冠心病的危险因素中，生活中能够控制的是生活习惯，比如不规律的饮食习惯、不加控制的无节制的饮食导致的肥胖、患者吸烟，可以通过改善饮食习惯、饮食结构、戒烟等预防，其它如高脂血症、高血压、糖尿病等都是需要通过药物控制。

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冠心病症状是什么

典型的冠心病发作的症状，首先，是患者可以出现震颤地胸疼症状。冠心病患者出现的这种胸疼的症状，主要是以胸骨后疼痛为主；第二，是疼痛的性质。冠心病患者出现的症状，主要是会以压榨性的疼痛、闷疼，或者是窒息性的疼痛为主；第三，是疼痛的部位。除了胸骨后，冠心病患者疼痛的部位，可以扩大到整个心前区，也会放射到左肩、左上臂，甚至有些冠心病患者的疼痛部位，还会放射到手指、无名指以及小指；第四，有部分的冠心病患者，可以出现不典型的心绞疼症状，还会出现牙疼、嗓子疼以及颈部疼痛的症状；第五，冠心病患者疼痛的时间，主要为3到5分钟，最长不超过15分钟的时间。通过含服硝酸甘油1到2分钟以内，冠心病患者的症状，就可以得到缓解，这是典型的冠心病的疼痛的特点。

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冠心病如何治疗

冠心病采取何种治疗措施，取决于患者症状的严重情况。如果患者的症状稳定、轻微，采取服药和改变生活方式便能取得较好效果。但如果患者症状较重，经药物治疗后没有改善症状，冠心病持续加重，此时就需要“搭桥”手术干预了。

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