为什么会得心脏房颤
发布时间:2020-03-1964228次收听
语音内容:
心房颤动就是房颤,是指心房不规律地收缩。如果仅仅是不规律地收缩不会造成后果,大可不必重视。
但事实上不是如此,心房颤动是有原因的。心房颤动的起源在于四根肺静脉,如果对解剖不是太熟悉,可想象有四个管道,输油管道输到一个油罐里,房颤的起源地在这四个油管和油罐相交的地方,称左心房肺静脉的汇入段,这个地方是心房发生的根源。所以在治疗上有一个叫肺静脉的消融是治疗房颤的方法之一。
心房颤动发出后会沿着心房纤维向下传导,所以左心房的重构,左心房的变化会导致房颤的持续。所以在射频消融中,也会针对左房进行电的重构治疗。心房颤动的原因是由肺静脉起源在心房内进行维持,所以在治疗上往往是针对这个原因进行,在肺静脉进行左房进行消融。
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心房颤动就是房颤,是指心房不规律地收缩。如果仅仅是不规律地收缩不会造成后果,大可不必重视。
但事实上不是如此,心房颤动是有原因的。心房颤动的起源在于四根肺静脉,如果对解剖不是太熟悉,可想象有四个管道,输油管道输到一个油罐里,房颤的起源地在这四个油管和油罐相交的地方,称左心房肺静脉的汇入段,这个地方是心房发生的根源。所以在治疗上有一个叫肺静脉的消融是治疗房颤的方法之一。
心房颤动发出后会沿着心房纤维向下传导,所以左心房的重构,左心房的变化会导致房颤的持续。所以在射频消融中,也会针对左房进行电的重构治疗。心房颤动的原因是由肺静脉起源在心房内进行维持,所以在治疗上往往是针对这个原因进行,在肺静脉进行左房进行消融。
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心脏房颤是咋回事
心脏房颤是指一种心房跳动频率在350-600次/分左右的跳动,心室率跳动在70-120次/分的快速性心律失常。房颤的常见原因有高血压、冠心病、心力衰竭、甲状腺功能亢进、先天性心脏病等。其他原因包括劳累、情绪激动、精神紧张,摄入酒精、咖啡,某些药物影响等。中医认为,房颤属于“心悸”范畴,因虚而心悸,发生的主要病机是心气阴两虚,气血不足,心失所养,同时可伴有瘀血内扰心神。参松养心胶囊可以通过改善患者心肌供血,改善心室重构等作用,对心律不齐症进行双向调节,快、慢性心律失常兼治,对房颤有不错的治疗效果。
房颤怎么回事
房颤是一种常见的心律失常,随着年龄增长,房颤的发生率不断增加,75岁以上人群可达百分之10左右,绝大多数的房颤都是某些因素造成。例如高血压、瓣膜病、肥厚性心肌病,还有甲状腺功能亢进、肺心病等等,还有一类型称为孤立性房颤,目前没有可靠的病因解释。房颤发生的时候,循环规律性的收缩功能消失,代之以无序的颤动,房颤发生的病理基质,主要由于心房肌的病变导致心房内电传脑异常引起。随着年龄增长,循环肌会发生退行性改变,导致房颤的发生率不断增加,75岁以上的人群可达百分之10。有一部分患者的房颤没有其他的疾病,称之为规律性房颤。房颤患者的症状主要取决于发作时的心室率,心脏功能以及伴随的症状,还常发作时持续的时间等因素。大多数房颤会有心慌、呼吸困难、胸痛、疲乏等,有的时候还会有头晕、黑蒙等,少数房颤没有任何症状,只有在体检的时候才被发现。房颤发作时,心房频率可达到300至600次每分,心跳频率往往快而且不规律。心室率有时候可达100至160次每分,不仅比正常人心跳快得多,而且不整齐,一旦发生心房颤动,应该及时进行治疗,因为房颤患者很容易形成腹壁血栓。如血栓一旦脱落,很容易引起脑梗死等心脑血管意外。
房颤是怎么引起的
房颤是最常见的心律失常,是指心房规律性的舒缩功能消失,代之以无序的颤动。只要能引起心房肌病变的疾病,几乎都可以引起房颤,比如最常见的风湿性心脏病、冠心病、病毒性心肌炎、某些先天性心脏病等等。主要原因是由于心房肌的病变导致心房内的电传导异常引起的。随着年龄增长,心房肌会发生退行性改变,导致房颤的发生率不断增加,75岁以上人群房颤的发生率可达10%。也有一部分患者的房颤没有其他的疾病,称之为孤立性房颤。大多数房颤患者会有心慌、呼吸困难、胸痛、疲乏等,有的还会有头晕或黑朦。少数房颤没有任何症状,只是在体检时才被发现。一旦发现心脏房颤,尤其是持续性房颤,应及时进行治疗,因为房颤患者很容易形成附壁血栓,而这个血栓一旦脱落,很容易引发脑梗塞等心脑血管意外。
房颤治疗方法
房颤要恢复窦性心律,控制快速的心室率,防止血栓的形成和脑卒中的发生,去除病因进行治疗。一、恢复窦性心律,正常的心脏是从窦房结发出的冲动,所以恢复窦性心率是第一个条件,如果说是个持续性房颤或者永久性房颤不能恢复窦性心律的病人。二、控制快速的心室率,对于不能恢复窦性心律的房颤患者来说,可以用药物来减慢较快的心室率。三、防止血栓的形成和脑卒中的发生,房颤时如果不能恢复窦性心律的病人,可以用抗凝的药物预防血栓的形成和脑卒中的发生。四、去除病因,大部分房颤的病人都有病因,如甲状腺功能亢进、急性酒精中毒、药物所致的房颤,还有高血压,血压控制非常重要,冠心病的冠脉狭窄,支架术后会有所恢复,房颤的病人如果在病因去除以后,有很大一部分病人是可以自行消失的,随着年龄的增加、房颤的发病率的增加,心肌的纤维化,可能房颤就变成一个永久性的房颤,就需要控制心室率。
室颤和房颤区别
房颤的病人往往因为心房率太快,在百分之三百到六百次每分钟,可能有无效的射血增加。但是房颤的病人并没有太多的生命危险,如果不是快速房颤,可能会除颤以后让心率慢一点,或者变成窦性的心律,那可能就会好一点。房颤就是心房出现不规律的颤动,而室颤就是心室楼下这两个房间里出现了不规律的运动。心脏、心房和心室都是要泵血的,而百分之七十的血是在心室泵出去的,如果一旦出现心室的室颤,心肌的无力就没有泵血了,往往都是临终前的表现。心脏不能泵血了,人就马上出现阿斯发作,意识丧失,很快病人就可能会死。在室颤时分秒必争,发现室颤的病人,就要及时的除颤,让恢复到窦率。而房颤的病人只占了百分之三十的泵血。所以房颤和室颤的关键的问题就是:室颤如果病人一旦出现室颤,不及时的抢救,病人马上就要死亡;而室颤的病人,也可能大部分都是因为急性心肌梗死,大面积的心肌梗死而导致。一般很多都是在临终前的病人出现了室颤,慢慢的室颤。如果说是一个因为电解质紊乱或者因为其原因,急性心肌梗死,在通以后,可能如果及时的除颤,病人还是可以转危为安。
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房颤吃什么药
房颤患者可以服用的药物包括:心室率药物如β受体阻滞剂和洋地黄类、胺碘酮、普罗帕酮、华法林、新型口服抗凝药等等。房颤药物治疗需根据治疗策略进行:治疗房颤一方面应该积极控制症状,一般患者心率比较快,所以采用控制心室率药物如β受体阻滞剂和洋地黄类;一方面应该预防窦性心律转变为房颤,如阵发性房颤病人可使用胺碘酮、普罗帕酮等;还有一方面也是最重要一点是预防并发症,因为房颤最严重并发症是血栓栓塞,房颤时心房心室易形成血栓,血栓一旦脱落就会顺着血流进入身体各个部位造成栓塞,最严重是脑栓塞,病人可危及生命,或者偏瘫。预防血栓形成药物主要包括华法林或新型口服抗凝药。
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心脏房颤怎么检查
心脏房颤的检查方式主要有普通心电图、24小时的心电图、心脏彩超等。心脏房颤的检查方式有几种,常见的是普通心电图。但对于阵发性房颤,需要做24小时的心电图。对于24小时不能发现的房颤,还可做植入性的Holter,是植入一个小小的芯片在体内,可监测两年的心电活动。所以只要有房颤,通过各种手段都能够检查出来。除心电学的检查房颤,还有其他可发现房颤的方法。比如说做心脏彩超,会发现这个患者的左房或右房有增大。房颤的原因是因为左房和肺静脉的变异发生的,如果心房扩大到一定的程度,往往这个患者发生房颤是迟早的事情。
房颤的症状
房颤主要症状就是心慌,因为房颤就是心脏跳动不规律,而且比较快。所以大多数病人感觉就是心慌。有时候会觉得心跳有间歇,特别不规律,摸脉的时候,脉搏快快慢慢,好像还有跳跳停停感觉。所以这个是大多数病人都有感觉,除了心慌以外,根据房颤心率快慢,心功能状态,可能合并一些其它症状。比如说心跳特别快情况下,可能病人脑供血就不太好,可能合并一些头晕。或者心跳比较快情况下,心功能也会有所下降。尤其是老年人心率储备比较差人群,一旦出现比较快速反差,可能就有一些心功能下降表现,可能会有胸闷、气短、乏力、浑身无力等等,可能生活质量也会有明显下降。原来一些老年人可能活动不受任何影响,但是房颤情况下,就会出现不愿意活动、疲乏无力、只愿意卧床休息,或者出现一些胸闷、气短、喘息、不能平卧,性功能下降这些表现。当然房颤表现也是因人而异,房颤心室率越快,可能合并不适不舒服症状就会越明显。房颤心率越慢,可能症状就不明显。所以每个房颤病人表现也不完全一样。
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房颤是怎么引起的
房颤是一种非常常见的心律失常的类型,引起房颤的原因很多,绝大多数房颤都是由某些因素造成,例如高血压、瓣膜病、肥厚心肌病、甲亢、肺心病。还有一类房颤找不到病因。还有一类房颤是孤立性房颤,以目前的手段查不到具体的病因,但随着软件和技术的进步,可以发现孤立性房颤的患者可能存在心房的心肌纤维化,由于在心房里正常的心肌和纤维化的心肌交叉存在,在传导过程中互相的交叉错综走形、来回折返会引起房颤。
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