什么是心脏瓣膜病

发布时间：2020-03-2055211次收听

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心脏瓣膜病是心脏的瓣膜发生一些病变。心脏瓣膜相当于心脏的门，心脏有4组瓣膜。包括主动脉瓣，左心室与主动脉连接部分的瓣膜结构；肺动脉瓣，右心室与肺动脉连接形成的部位瓣膜；二尖瓣，左心房与左心室的连接部分；三尖瓣，右心室和右心房连接的部分。瓣膜是纤维结构，非常薄，随着血流的运动进行开启和闭合。
血流在冲击过程中，还有其他因素可使瓣膜发生结构性的改变，这种改变会造成瓣膜的损伤，引起瓣膜的疾病。引起瓣膜疾病的原因很多，国家目前瓣膜病发生率最高的是二尖瓣，其次是主动脉瓣，三尖瓣发生疾病的机会比较多，主要是继发的改变，肺动脉瓣发生的病变大多数以先天因素为主。从病因学角度来讲，瓣膜病主要是风湿性的改变，风湿侵蚀后造成瓣膜的改变。
随着年龄的增长，老化、钙化、感染或遗传因素、机械因素等等，都会造成瓣膜的相应病。瓣膜病对人的影响比较大，影响患者的体力活动。随着瓣膜病的进展会迅速下降，造成患者相应新功能的改变。瓣膜病长期对心脏的损害，不同瓣膜所造成的心室改变不一样，会造成心室的扩大以及心房的扩大，这种损伤对于患者的危害也是比较大的。所以瓣膜病经过明确诊断后，作为外科医生需判断瓣膜病的手术适应症，因为瓣膜病最终的有效治疗办法是通过手术解决。

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心脏瓣膜病的病因

心脏瓣膜病，有的瓣膜病有明确的病因。举个例子，比如感染性心内膜炎侵袭瓣膜，由于感染的侵蚀会造成瓣膜的破坏。从患者根本角度来讲，很多瓣膜的患者不一定有明确的病因，目前还不能确定具体病因。除举的例子，包括感染、心内膜炎、风湿、外伤等等，有明确病因。由于年龄比较大，造成的代谢疾病，对瓣膜的影响也会造成瓣膜相应的改变，但根本病因现在还不是很清楚。一般从心脏外科角度来讲，瓣膜病就诊后，需先判断是何种原因造成瓣膜的相应改变，再根据病因的改变、病因的不同，选择手术以及手术的方式不同。

语音时长 01:20

2020-03-20

56861次收听

心脏瓣膜病有哪些危害

心脏瓣膜病会严重影响患者的生活质量，甚至会危机生命。一、影响患者的生活质量。在有心脏瓣膜病时，心脏功能受到影响后，患者的活动度以及劳动程度、体力程度都会下降。除此之外，还会产生一些不适的症状，比如呼吸困难、严重咳嗽、晚上睡觉时憋醒，还有长期合并心律失常的患者，会出现心慌的改变。所以影响患者的生活质量。二、如果瓣膜病没有得到及时有效治疗，比正常人的生存时间会有明显缩短，所以瓣膜病对患者的危害极大。

语音时长 01:35

2020-03-20

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心脏瓣膜病怎么诊断

心脏瓣膜病要尽快的诊断，还是从患者本身不良感受开始。当患者出现不正常或异常的感受后，一定要及时就医。实际上瓣膜病的诊断不是很难，到专科科室后，进行瓣膜病的诊断还是很容易。医生主要通过查体以及询问病史，发现患者心脏心界的扩大，心前区听诊有明确的杂音，可基本上考虑患者存在瓣膜病的可能性。现在明确诊断的手段已发展得非常好，瓣膜病主要的诊断检查是心脏超声，超声如患者所说是做心脏彩超。超声能非常精准的诊断患者的瓣膜病，通过超声来看，由于瓣膜病对心脏结构本身的影响，都能做出精确的诊断，给医生提供进一步明确的治疗依据。

语音时长 01:27

2020-03-20

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心脏瓣膜病可以治好吗

心脏瓣膜病从外科治疗角度来讲，是可以治愈的。当然这种治疗方式很多，也涉及到远期的手术效果和远期生活生存率。比如患者瓣膜发生病变，外科医生可通过手术治疗的多种方式治愈这个疾病。包括结合患者年龄、遗传、其他代谢性疾病以及造成瓣膜的不同部位，比如二尖瓣和三尖瓣，在治疗上还是有差异的。外科医生可通过很多不同手段来处理患者瓣膜病的问题，比如可换机械瓣，可换生物瓣，同时还可通过外科的技术进行修复。从目前心脏外科学术界来讲，还是主张有条件的心脏外科中心尽量给患者做瓣膜的修复。

语音时长 01:21

2020-03-20

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心脏瓣膜病有什么类型

心脏瓣膜病有二尖瓣的关闭不全和主动脉瓣类型。心脏瓣膜病原因有很多，包括风湿性的因素。风湿热是最常见一个原因，主要是由于A组溶血性链球菌所引起。先天性的因素也导致心脏瓣膜的结构的异常。像主动脉瓣的二叶的这种畸形的改变；同时还有缺血性的因素，70%这种心脏瓣膜病会累及二尖瓣，会引起二尖瓣的狭窄甚至二尖瓣的关闭不全，但二尖瓣关闭不全相对缺血的因素所导致这种疾病更多，像有时候最常见这种冠心病，出现冠心病导致冠脉供血减少，最严重的引起急性心肌梗死，也会同时累及二尖瓣的乳头肌，导致乳头肌的这种结构断裂，会引起急性的二尖瓣的反流，也就二尖瓣的关闭不全。还有一种原因，另外一种瓣膜病是主动脉瓣，这个时候也会由于风湿热的原因导致主动脉瓣的狭窄，这样的患者可能会出现心绞痛，甚至到晚期晕厥、猝死的这样的风险，主动脉瓣同时也会发生关闭不全，在这样的情况下，病程是呈一个慢性进展的过程，患者自觉表现症状并不是很明显，在这样的过程中，患者出现早期的胸闷气短的症状，甚至是比如说活动后这种症状会加重。活动耐力的这样的下降，提示尽早到医院就诊，医生可以通过最早期的初期的体格检查来发现心脏是有杂音的，这样来提示进一步来做心脏超声的评定，尽早发现心脏瓣膜的结构异常和整个由于瓣膜结构异常导致血流动力学异常，进而引起这种病变的严重的程度，来决定之后的这种治疗方案，早期要注重休息，后期逐渐严重的程度，不管有没有症状，都会介入到手术治疗。

语音时长 01:30

2020-03-18

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心脏瓣膜病如何诊断

医生主要通过查体以及询问病史，发现患者的心脏心界的扩大，心前区听诊有明确的杂音，可基本考虑患者有瓣膜病的可能性。现在明确诊断的手段已发展得非常好，瓣膜病主要的诊断检查是做心脏超声。超声能够非常精准的诊断患者的瓣膜病，通过超声来看，由于瓣膜病对心脏结构本身的影响，做出精确的诊断，给医生提供进一步明确的治疗依据。

2020-01-09 53145次播放

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心脏瓣膜病如何治疗

心脏瓣膜病的治疗主要通过药物治疗，严重的需要通过手术治疗。初期比较轻的时候，通过及时就医得到专业的内科治疗，包括吃一些药物来调整患者的心脏功能，改善患者的生活质量。瓣膜病逐渐进展到一定程度的时候，要及时的到心脏外科专科就诊，通过手术解决瓣膜病的问题。手术的方式也很多，包括患者得瓣膜病，有机械瓣和生物瓣置换手术。另外从心脏外科专科角度讲，做的比较多的是修复手术，主张用患者的瓣膜，通过修复来改善瓣膜的结构达到治疗目的。

2020-01-09 64540次播放

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心脏瓣膜病的检查方法

心脏瓣膜病常规如果没有症状的患者，有些会经过心脏的体检发现杂音，当医生听到心脏杂音的时候，会指导做心脏彩超方面的检查，通过单纯的体表心脏超声发现血流动力学的改变，通过超声的彩色多普勒就可以观察到心脏瓣膜的结构异常，并同时能判断瓣膜病变程度的狭窄或关闭不全的严重程度，进行合适的治疗。如果是轻度的，可以进行一些简单的降低心脏负荷、注意休息等方面的维护；如果到中度的时候，需要定期复查；到一定程度的时候也需要介入手术方面的治疗。

2019-12-30 53429次播放

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心脏瓣膜病怎么治疗

心脏瓣膜病应该根据整个病情的严重程度来决定最终的治疗方案。一、很多原因情况下，随着年龄的增长，瓣膜会出现一些退行性的变化，这种退行性的改变最初在超声上可能会表现为瓣膜的钙化，早期轻度的反流很多老年人都会出现，这时候不必过度的担心，只要注意休息即可；二、当经过医生的严格诊断，发现整个瓣膜病发展到中度，要引起重视，定期每个月或者半年一次到医院进行检查，根据整个疾病进展的程度来决定手术的最佳时期；三、心脏瓣膜病的重症阶段需要进行手术治疗。

2019-12-30 57474次播放

心脏瓣膜病什么原因引起的

造成心脏瓣膜病的原因有很多，其中有疾病因素所致也有缺血性坏死而导致的。患者在出现这一种疾病以后，需要稳定心神，保持自己的心情处于稳定的状态，才能够更好地避免情绪过激，造成心跳加速的状况。另外，患者为了更好地治疗疾病，需要遵循医嘱服用药物。

2019-09-06 50287次浏览

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心脏瓣膜病手术风险大吗

心脏瓣膜狭窄或关闭不全到了一定程度就要修复。按照发病率高低，依次为二尖瓣、主动脉瓣、三尖瓣和肺动脉瓣。如果病变严重无法修复，只能进行换瓣手术。心脏瓣膜手术是高风险手术，但已经是成熟的技术。平均死亡率仅为3%~5%左右，有经验的医院甚至已经降到1%以下。而具体的手术风险与病人年龄、术前心功能好坏、病变复杂程度、是否合并其他疾病、全身营养状态等有关，所以要根据个人具体情况，选择合适手术时机。既不要过早手术，避免不必要的痛苦。也不要过晚手术，增加手术风险。

2019-03-01 53105次播放