心脏瓣膜病是如何引起的
发布时间：2020-03-1855895次收听
语音内容：
心脏瓣膜病是由于风湿热引起，还包括有缺血这样损伤的因素所导致瓣膜结构的异常，主要表现是瓣膜的关闭不全；其他还有咱们常见炎症的反应，还有患者可能因为由于先天性因素所导致这类瓣膜病。
心脏瓣膜病在北方是非常高发的，其实70%以上的原因大致是由于风湿热，是一组A组的溶血性链球菌感染所导致这种风湿性改变，这种风湿性炎症改变主要会累及最重要的是二尖瓣和主动脉瓣，大致的主动脉瓣和二尖瓣狭窄，少数也会出现三尖瓣的狭窄。
心脏的瓣膜病是属于心脏结构的瓣膜结构的一种异常，瓣膜正常也包括瓣叶、间锁、乳突肌，任何一个解剖形状的改变。都会引起血流动力学的异常，随着病情进展进而会影响心脏的功能，最终导致心功能恶化。
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心脏瓣膜病是由于风湿热引起，还包括有缺血这样损伤的因素所导致瓣膜结构的异常，主要表现是瓣膜的关闭不全；其他还有咱们常见炎症的反应，还有患者可能因为由于先天性因素所导致这类瓣膜病。
心脏瓣膜病在北方是非常高发的，其实70%以上的原因大致是由于风湿热，是一组A组的溶血性链球菌感染所导致这种风湿性改变，这种风湿性炎症改变主要会累及最重要的是二尖瓣和主动脉瓣，大致的主动脉瓣和二尖瓣狭窄，少数也会出现三尖瓣的狭窄。
心脏的瓣膜病是属于心脏结构的瓣膜结构的一种异常，瓣膜正常也包括瓣叶、间锁、乳突肌，任何一个解剖形状的改变。都会引起血流动力学的异常，随着病情进展进而会影响心脏的功能，最终导致心功能恶化。
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心脏瓣膜病什么原因引起的
造成心脏瓣膜病的原因有很多，其中有疾病因素所致也有缺血性坏死而导致的。患者在出现这一种疾病以后，需要稳定心神，保持自己的心情处于稳定的状态，才能够更好地避免情绪过激，造成心跳加速的状况。另外，患者为了更好地治疗疾病，需要遵循医嘱服用药物。
心脏瓣膜病有什么表现
心脏瓣膜病由于发生瓣膜位置不同，症状也不一样。从发病几率最高的二尖瓣角度来讲，症状表现为劳累后的心悸、气短。当患者体力活动增加或劳动时，感到老百姓说的气份不够用或长喘气。患者会感到心慌进一步严重，出现心功能的问题，患者可能会出现晚上睡觉后感到憋闷难受，睡一会后坐起，喘一会后会舒服。主动脉瓣的表现，由于狭窄还是关闭不全，表现也不完全一样。关闭不全的患者初期时一般没有什么症状，严重到一定程度是心功能受到影响，包括活动后呼吸困难、乏力等等。主动脉瓣狭窄的表现，往往从医学角度是黑蒙，突然眼前一黑，严重的会出现晕厥。重度的主动脉瓣关闭不全，也有猝死的风险。
心脏瓣膜病怎么诊断
心脏瓣膜病要尽快的诊断，还是从患者本身不良感受开始。当患者出现不正常或异常的感受后，一定要及时就医。实际上瓣膜病的诊断不是很难，到专科科室后，进行瓣膜病的诊断还是很容易。医生主要通过查体以及询问病史，发现患者心脏心界的扩大，心前区听诊有明确的杂音，可基本上考虑患者存在瓣膜病的可能性。现在明确诊断的手段已发展得非常好，瓣膜病主要的诊断检查是心脏超声，超声如患者所说是做心脏彩超。超声能非常精准的诊断患者的瓣膜病，通过超声来看，由于瓣膜病对心脏结构本身的影响，都能做出精确的诊断，给医生提供进一步明确的治疗依据。
心脏瓣膜病可以治好吗
心脏瓣膜病从外科治疗角度来讲，是可以治愈的。当然这种治疗方式很多，也涉及到远期的手术效果和远期生活生存率。比如患者瓣膜发生病变，外科医生可通过手术治疗的多种方式治愈这个疾病。包括结合患者年龄、遗传、其他代谢性疾病以及造成瓣膜的不同部位，比如二尖瓣和三尖瓣，在治疗上还是有差异的。外科医生可通过很多不同手段来处理患者瓣膜病的问题，比如可换机械瓣，可换生物瓣，同时还可通过外科的技术进行修复。从目前心脏外科学术界来讲，还是主张有条件的心脏外科中心尽量给患者做瓣膜的修复。
心脏瓣膜病术后要注意哪些
作为心脏瓣膜病术后的病人，不是做完手术后就万事大吉。病人的自我维护以及进入手术后的二级预防，对于病人远期效果至关重要。举两个例子，比如病人做的是机械瓣置换，需终生服抗凝药，抗凝药的跟踪调整对病人来讲非常重要。如果病人不注意这样的问题，现实生活中也存在这种普遍的现象。初期的病人依从性比较好，定期去复查凝血系统的情况，调整抗凝药的剂量。几年后，病人的警惕性放松，不是非常及时的去进行化验调整，抗凝治疗上就容易出问题，口服多容易出血，吃少容易形成血栓。生物瓣的置换，实际上对病人后期的二级预防做得不好也会影响，比如生活上的因素，病人大吃大喝，糖尿病控制不好等等，有一些代谢性疾病，如果控制有问题，对于生物瓣的远期疗效也会产生影响。所以瓣膜病的病人做完手术后，绝不是万事大吉，注意和调整将会伴随他一生。
心脏瓣膜病有什么类型
心脏瓣膜病有二尖瓣的关闭不全和主动脉瓣类型。心脏瓣膜病原因有很多，包括风湿性的因素。风湿热是最常见一个原因，主要是由于A组溶血性链球菌所引起。先天性的因素也导致心脏瓣膜的结构的异常。像主动脉瓣的二叶的这种畸形的改变；同时还有缺血性的因素，70%这种心脏瓣膜病会累及二尖瓣，会引起二尖瓣的狭窄甚至二尖瓣的关闭不全，但二尖瓣关闭不全相对缺血的因素所导致这种疾病更多，像有时候最常见这种冠心病，出现冠心病导致冠脉供血减少，最严重的引起急性心肌梗死，也会同时累及二尖瓣的乳头肌，导致乳头肌的这种结构断裂，会引起急性的二尖瓣的反流，也就二尖瓣的关闭不全。还有一种原因，另外一种瓣膜病是主动脉瓣，这个时候也会由于风湿热的原因导致主动脉瓣的狭窄，这样的患者可能会出现心绞痛，甚至到晚期晕厥、猝死的这样的风险，主动脉瓣同时也会发生关闭不全，在这样的情况下，病程是呈一个慢性进展的过程，患者自觉表现症状并不是很明显，在这样的过程中，患者出现早期的胸闷气短的症状，甚至是比如说活动后这种症状会加重。活动耐力的这样的下降，提示尽早到医院就诊，医生可以通过最早期的初期的体格检查来发现心脏是有杂音的，这样来提示进一步来做心脏超声的评定，尽早发现心脏瓣膜的结构异常和整个由于瓣膜结构异常导致血流动力学异常，进而引起这种病变的严重的程度，来决定之后的这种治疗方案，早期要注重休息，后期逐渐严重的程度，不管有没有症状，都会介入到手术治疗。
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心脏瓣膜病如何治疗
心脏瓣膜病的治疗主要通过药物治疗，严重的需要通过手术治疗。初期比较轻的时候，通过及时就医得到专业的内科治疗，包括吃一些药物来调整患者的心脏功能，改善患者的生活质量。瓣膜病逐渐进展到一定程度的时候，要及时的到心脏外科专科就诊，通过手术解决瓣膜病的问题。手术的方式也很多，包括患者得瓣膜病，有机械瓣和生物瓣置换手术。另外从心脏外科专科角度讲，做的比较多的是修复手术，主张用患者的瓣膜，通过修复来改善瓣膜的结构达到治疗目的。
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心脏瓣膜病有哪些类型
心脏瓣膜病的类型主要是根据不同病因判断。一、风湿性因素引起的心脏瓣膜病，它主要是由于A组溶血性链球菌所引起；二、先天性因素也会导致心脏瓣膜的结构的异常，比如主动脉瓣的二叶的畸形改变；三、缺血性的因素，70%的心脏瓣膜病会累及二尖瓣，引起二尖瓣的狭窄甚至关闭不全；四、累及主动脉瓣的瓣膜病，这样的患者可能会出现心绞痛，甚至到晚期晕厥、猝死的风险，主动脉瓣同时也会发生关闭不全，在这样的情况下，它的病程可能呈一个慢性进展的过程，患者自觉表现并不是很明显。
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如何预防心脏瓣膜病
预防心脏瓣膜病主要是对发病因素进行预防。心脏瓣膜病可预防的因素最常见的就是风湿热，它是一种A组乙型溶血性链球菌感染，早期要加强营养、增强锻炼来提高整个机体的免疫力，避免细菌病毒的感染；另外是不太能改变的先天性的因素，如果及时发现，要做好定期复查，当病变进展比较快的时候，可能会涉及到手术治疗；还有一类因缺血导致的心脏瓣膜病，心肌缺血同时也会累及瓣叶，导致瓣膜的返流、关闭不全，早期更多应该进行饮食和生活习惯的改变，注意预防高脂饮食，同时要控制好血压和血糖，延迟冠心病的发展，进而预防并发症心脏瓣膜病的发生。
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心脏瓣膜病一定要手术吗
心脏瓣膜病是指二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣的瓣膜因风湿热、退行性改变、先天性畸形、缺血性坏死或感染等出现病变，影响血流正常流动，从而造成心脏功能异常，最终导致心力衰竭的单瓣膜或多瓣膜病变。由于人体强大代偿能力，一般在中度、重度以上瓣膜狭窄或者关闭不全时才会出现症状，而瓣膜手术目前并不能做到绝对安全，所以一般建议重度以上瓣膜狭窄或关闭不全伴有症状时才进行手术。心脏瓣膜置换术或瓣膜成形术是心脏瓣膜病的根治方法，对于出现心力衰竭患者，应积极评价手术的适应证和禁忌证，及时治疗。
