大叶性肺炎好发部位是哪里
发布时间：2020-03-2063681次收听
语音内容：
大叶性肺炎的主要病理变化为肺泡腔内的纤维素性炎，常发生于单侧肺，多见于左肺或右肺下叶，也可同时或先后发生于两个或多个肺叶。
当受寒、醉酒、疲劳和麻醉时呼吸道的防御功能减弱，机体抵抗力降低，易致细菌侵入肺泡而发病。
进入肺泡内的病原菌迅速生长繁殖并引发肺组织的变态反应，导致肺泡间隔毛细血管扩张、通透性升高，浆液和纤维蛋白原大量渗出并与细菌共同通过肺泡间孔(COHN孔)或呼吸性细支气管向邻近肺组织蔓延、波及部分或整个肺大叶，而肺大叶之间的蔓延则是经叶支气管播散所致。
典型的自然发展大致分为四期：充血水肿期、红色肝样变期、灰色肝样变期、溶解消散期。大叶性肺炎的病理变化是一个连续的过程，彼此无绝对的界限，同一病变肺叶的不同部位亦可呈现不同阶段的病变。常在疾病的早期即开始对病人使用抗生素类药物，干预疾病的自然经过，因此很少见到典型的四期病变过程。病变常表现为阶段性肺炎，病程也明显缩短。
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大叶性肺炎的主要病理变化为肺泡腔内的纤维素性炎，常发生于单侧肺，多见于左肺或右肺下叶，也可同时或先后发生于两个或多个肺叶。
当受寒、醉酒、疲劳和麻醉时呼吸道的防御功能减弱，机体抵抗力降低，易致细菌侵入肺泡而发病。
进入肺泡内的病原菌迅速生长繁殖并引发肺组织的变态反应，导致肺泡间隔毛细血管扩张、通透性升高，浆液和纤维蛋白原大量渗出并与细菌共同通过肺泡间孔(COHN孔)或呼吸性细支气管向邻近肺组织蔓延、波及部分或整个肺大叶，而肺大叶之间的蔓延则是经叶支气管播散所致。
典型的自然发展大致分为四期：充血水肿期、红色肝样变期、灰色肝样变期、溶解消散期。大叶性肺炎的病理变化是一个连续的过程，彼此无绝对的界限，同一病变肺叶的不同部位亦可呈现不同阶段的病变。常在疾病的早期即开始对病人使用抗生素类药物，干预疾病的自然经过，因此很少见到典型的四期病变过程。病变常表现为阶段性肺炎，病程也明显缩短。
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大叶性肺炎痊愈的表现
大叶性肺炎痊愈后，患者的发烧，咳嗽，咳痰，精神状态不佳的症状都会得到有效缓解，直至消失。患者想要确定大叶性肺炎痊愈最好是去医院检查一下，可以通过血常规，胸片，肺部CT等检查确定病情得到治愈，血常规白细胞恢复正常，肺部阴影消失，意味着病情痊愈。
大叶性肺炎的分期有哪些
大叶性肺炎典型的分期分为四个期：充血水肿期；红色肝样变期；灰色肝样变期；溶解消散期。虽然分期很明确，实际上在临床当中很少有这么明确、典型、分期非常明显的病人，而且这一类分期主要是病理的诊断，做活检以后明确的诊断，所以临床当中并不是把作为非常重要一部分内容。对这类病人，要积极应用抗生素治疗，同时给予患者对症治疗，包括退热、止痛治疗都是非常关键的。还应该适当休息，多吃清淡饮食，如果基础免疫功能相对不是很强，可以适当给予提高抵抗力的药物，年轻人提高抵抗力的药物是维生素C，住院期间可以静脉点滴，或者在家中自行服用维C，都有非常好的提高抵抗力作用。
大叶性肺炎吃哪些药
大叶性肺炎可以吃青霉素或阿奇霉素、抗生素、退热的药物等。大叶性肺炎因为来势比较凶险，高热、寒战、咳嗽、黄痰甚至有比较严重的胸痛。早期的三到五天甚至前一个星期时，最好静脉应用抗细菌的药物，主要是一个肺炎链球菌的感染，可以给静脉用一些对治肺炎链球菌有效的青霉素或阿奇霉素。在体温症状有所好转后，五到七天后可以序贯的用抗生素的药物，治疗是10天到两个星期的疗程。除了抗生素是主要的治疗之外，另外一个治疗是以缓解症状为主，如果有发热时可以用退热的药物，有胸痛时可以用一些止痛的药物，咳嗽咳痰的情况可以用一些化痰的、促进痰液排出的药物。还有是要适当的多饮水，多休息，多进食一些富含维生素食物，包括水果。必要时可以口服维生素，疗效好的话可以适当的静点两到三天的维生素，这样直接进入到静脉的维生素C的提高抵抗力的效果，可能比口服药更好一些。
大叶性肺炎的并发症
大叶性肺炎是由于细菌感染肺部引起的肺部感染性疾病。一般通过胸部影像学检查可以发现肺部斑片状影或者肺部炎症引起的渗出样改变。大叶性肺炎并发症有以下几点：1、胃肠道症状，患者一般出现恶心、呕吐、腹胀、腹泻等消化不良的症状。2、呼吸困难，患者可以表现为呼吸急促，鼻翼煽动，较小的儿童由于不会咳出痰液，所以更会影响呼吸。3、发热甚至高热，由于大叶性肺炎是细菌引起炎症，如果炎症没有控制好，经过退热之后还是会反复发热，需要及时、足量使用抗生素。治疗后复查胸部ct。大叶性肺炎的治疗主要是通过治疗病因，控制炎症的消炎治疗，一般可以通过抗生素消炎治疗后会好转。根据出现的不同的并发症进行对症治疗。
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大叶性肺炎是什么病
肺炎是致病微生物侵入到肺内之后，引起感染的一个情况。大叶性肺炎，它的致病微生物主要是肺炎链球菌。肺炎链球菌的致病力非常强，它侵入到体内之后，肺泡和肺泡之间是有管道相通的，所以很快就弥漫到整个肺叶。1、这一类的病人特点就是高热，而且在高热之前是有畏寒，甚至有寒战的情况，而且青年人居多。2、除了发热之外，还有就是咳嗽、黄痰比较多见，另外个别病人有铁锈色痰，这是肺炎链球菌感染的非常有特点的痰。3、很多病人因为已经侵犯整个肺叶，到达胸膜，所以有合并有胸痛的情况。大叶性肺炎典型的症状非常明确，容易诊断，但是随着医疗水平的提高和抗生素的广泛应用，还有个人抵抗力的逐渐提高，大叶性肺炎现在已经比较少见了。
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大叶性肺炎严重吗
大叶性肺炎来势比较凶险，一般是突发的高热、寒战，同时有咳嗽、咳痰，甚至痰中带血，或者是典型的铁锈色痰。有些病人胸痛非常剧烈，特别是在剧烈咳嗽的时候。大叶性肺炎主要发作在青壮年，主要的致病菌是肺炎链球菌，肺炎链球菌虽然有些耐药，但是耐药不是很普遍，现在抗细菌治疗还是有很多有效药物的，另外青壮年本身的基础抵抗力比较好，所以愈后一般还是比较好的。只有个别的基础营养状况比较差的病人，可能会有休克或者是其他的并发症，比较少见。
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大叶性肺炎的分期
大叶性肺炎典型的分期分为充血水肿期，红色肝样变期，灰色肝样变期，溶解消散期。大叶性肺炎虽然分期很明确，但实际上在临床当中很少碰到分期非常明显的病人，而且这类分期主要是病理的诊断，所以临床当中并不是把它作为非常重要的内容。对这一类的病人：一、要积极的应用抗生素治疗，同时要给予对症治疗，包括退热、止痛治疗都是非常关键的。二、要适当的休息，多吃清淡饮食。如果基础免疫功能不是很强的情况，可以适当的用提高抵抗力的药物。年轻人最好的提高抵抗力的药物就是维生素C，在住院期间可以静脉点滴，在家自行服用维C，都有非常好的作用。
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大叶性肺炎传染吗
所有的肺炎不管是大叶性肺炎，还是其他的肺炎，包括上呼吸道感染和下呼吸道的支气管炎都是传染的。但是肺结核等这些传染病是有区别的。肺结核、甲流、肝炎这是国家法定的传染病，是要报传染病卡的，而呼吸道感染是一个常见病，而且对病人的危害和治疗相对比其他传染病要轻一些，所以不叫传染病，但是还是传染的。
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大叶性肺炎吃什么药
大叶性肺炎来势比较凶险，高热、寒战、咳嗽、黄痰甚至有比较严重的胸痛，所以在早期最好静脉应用抗细菌的药物，症状有所好转之后用抗生素的药物，还要对症用药，可以静脉点滴或口服维生素C。1、在早期的三到五天甚至前一个星期的时候，建议病人最好静脉应用抗细菌的药物，对治肺炎链球菌有效的青霉素或者阿奇霉素。2、在体温、症状有所好转之后，一般五到七天以后可以序贯的用抗生素的药物，一般治疗是十天到两个星期的疗程。3、另一个治疗是以缓解症状为主，如果有发热的时候可以用退热的药物；胸痛的时候可以用止痛的药物；咳嗽咳痰的情况可以用一些化痰的、促进痰液排出的药物。4、要适当的多饮水，多休息，多进食一些富含维生素的食物，包括水果。必要的时候可以静脉点滴或口服维生素C。
大叶性肺炎怎么分期
大叶性肺炎分为充血水肿期、红色肝变期、灰色肝变期、溶解消散期。大叶性肺炎又称为肺炎球菌肺炎，是一种由于肺炎链球菌感染而形成的肺部急性炎症。典型的大叶肺炎四期是根据病理改变：1、充血水肿期，在发病1-2天内，用肉眼观察，肺叶表现得肿胀、充血，变成暗红色。2、红色肝变期，通常在发病后的3~4天进入此期。用肉眼观察，在镜下观察可以看到肺泡壁毛细血管仍然扩张充血，肺泡腔内充满含大部分的红细胞、一定量纤维素、少数嗜中性粒细胞和巨噬细胞的渗出物，纤维素可穿过肺泡间孔与相邻肺泡中的纤维素网相连，有利于肺泡巨噬细胞否噬细菌，避免细菌进一步扩散。3、灰色肝变期：多数在发病后的第5~6天。这个时期肺泡壁毛细血管受到压力而充血消失，肺泡腔内的红细胞很多都溶解消失，而纤维素渗出显著增加，实变区呈灰白色。4、溶解消散期：通常在发病后1个星期左右，随机体免疫功能的慢慢增强，病原菌被巨碰细胞吞噬、溶解，嗜中性粒细胞变性、坏死，然后释放出大量蛋白溶解酶，导致渗出的纤维素慢慢溶解，肺泡腔内巨噬细胞变多。溶解物部分经气道咳出，或者由淋巴管吸收，被巨噬细胞吞噬。用肉眼观察，实变的肺组织质地变软，病灶消退。病灶肺组织恢复正常，肺泡重新充满气体。现在随抗生素的广泛使用，临床分期一般不明显了，症状也不像以前典型，所以只是参考。
大叶性肺炎会传染吗
大叶性肺炎是由肺炎链球菌所引起的肺炎，约占社区获得者肺炎的半数。通常急骤起病，以高热、寒战、咳嗽、血痰及胸痛为特征。大叶性肺炎不具有传染性。肺炎链球菌是寄居在口腔及鼻咽部的一种正常菌群，带菌率随年龄、季节及免疫状态的变化而有差异，机体免疫功能正常时，为带菌状态不发病。机体免疫功能受损时，比如受凉、淋雨、疲劳、醉酒等诱因下，有毒力的肺炎链球菌入侵人体而致病。肺炎链球菌的致病力是由于它的高分子多糖体的夹膜对肺组织的侵袭作用，引起肺泡壁水肿，肺泡内浆液渗出，引起咳嗽咳痰等症状。肺炎链球菌除引起肺炎外，少数可发生菌血症或感染性休克，老年人及婴幼儿的病情尤为严重。所以预防大叶性肺炎主要是增强体质，避免过度劳累。
大叶性肺炎吃什么食物
大叶性肺炎是身体受到了肺炎球菌的侵害，从而导致的一种病情比较严重的呼吸道疾病。它的治疗周期往往为2周左右，在此期间医生常常嘱咐饮食也要注意。所以今天我们就从预防疾病，得病期间以及痊愈之后三个阶段来看大叶性肺炎时的饮食注意事项。
大叶性肺炎高发季节到了
今天我上门诊，诊断出四个大叶性肺炎的孩子。其中两个是周末我看的，孩子均是发热或伴有咳嗽起病，肺部听诊未闻及典型中小湿罗音。经过常规治疗，效果欠佳，在我的建议下，家长同意做了胸片X检查。最后确诊为“大叶性肺炎”。
