脑血管瘤破裂是瘫痪吗
发布时间：2020-03-2060018次收听
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脑血管瘤破裂是不是瘫痪？脑血管瘤又称为颅内动脉瘤，是颅内动脉局部局限性异常增大。脑血管瘤最多见的原因就是先天性的因素，当然后天性的比如高血压、动脉硬化以及创伤感染也会形成脑类动脉瘤、动脉瘤分为囊状动脉瘤、梭形动脉瘤、夹层动脉瘤和假性动脉瘤之分。
脑血管瘤它的症状分为破裂症状和非破裂症状，而破裂症状并不一定都表现为瘫痪。脑血管瘤破裂，最多见的就是蛛网膜下腔出血，而蛛网膜下腔出血症状就是剧烈的头痛，伴有恶心、呕吐，一般没有局灶性的神经功能缺损的症状体征，也就不会出现偏瘫、失语等这些情况。
当然脑血管瘤破裂不单是蛛网膜下腔出血，有的会表现为脑室出血、脑出血和硬膜下出血。而脑出血时，如果压迫到了锥体束，就有可能会表现为偏瘫了，所以脑血管瘤破裂是不是偏瘫，是不是引起瘫痪，主要与血管瘤破裂的部位出血的情况，是否影响到了锥体束有一定关系？当然脑血管瘤还有非破裂症状，也就是局部的压迫症状，比如压迫的动眼神经引起动眼神经瘫痪，导致眼球活动问题出现复视。如果动脉瘤在下丘脑这个位置影响到了内分泌系统会出现内分泌系统的紊乱，如果是大脑中动脉瘤可以引起锥体束征，可以出现非破裂而出现偏瘫的情况。
所以脑血管瘤不管是破裂还是非破裂，其实对于个人来说都像一个定时炸弹，对于人体的安全性是有一定威胁的，当发现了血管瘤以后必须要积极的进行相关治疗，一般请神经外科和介入科医生相关会诊，以后如果有手术指证，及时进行手术治疗才行。
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脑血管瘤破裂是不是瘫痪？脑血管瘤又称为颅内动脉瘤，是颅内动脉局部局限性异常增大。脑血管瘤最多见的原因就是先天性的因素，当然后天性的比如高血压、动脉硬化以及创伤感染也会形成脑类动脉瘤、动脉瘤分为囊状动脉瘤、梭形动脉瘤、夹层动脉瘤和假性动脉瘤之分。
脑血管瘤它的症状分为破裂症状和非破裂症状，而破裂症状并不一定都表现为瘫痪。脑血管瘤破裂，最多见的就是蛛网膜下腔出血，而蛛网膜下腔出血症状就是剧烈的头痛，伴有恶心、呕吐，一般没有局灶性的神经功能缺损的症状体征，也就不会出现偏瘫、失语等这些情况。
当然脑血管瘤破裂不单是蛛网膜下腔出血，有的会表现为脑室出血、脑出血和硬膜下出血。而脑出血时，如果压迫到了锥体束，就有可能会表现为偏瘫了，所以脑血管瘤破裂是不是偏瘫，是不是引起瘫痪，主要与血管瘤破裂的部位出血的情况，是否影响到了锥体束有一定关系？当然脑血管瘤还有非破裂症状，也就是局部的压迫症状，比如压迫的动眼神经引起动眼神经瘫痪，导致眼球活动问题出现复视。如果动脉瘤在下丘脑这个位置影响到了内分泌系统会出现内分泌系统的紊乱，如果是大脑中动脉瘤可以引起锥体束征，可以出现非破裂而出现偏瘫的情况。
所以脑血管瘤不管是破裂还是非破裂，其实对于个人来说都像一个定时炸弹，对于人体的安全性是有一定威胁的，当发现了血管瘤以后必须要积极的进行相关治疗，一般请神经外科和介入科医生相关会诊，以后如果有手术指证，及时进行手术治疗才行。
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通常情况下，如脑血管瘤患者未出现出血情况或出血量轻微，大多不会影响寿命，在接受治疗后，能够保持与健康人相当的生命时间，但如果出血量大抗拒治疗就会缩短自身寿命。
脑血管瘤破裂手术后如何护理
脑血管瘤破裂手术后护理很重要，家人要按照医生的要求对患者进行良好的护理。术后首先要做好的护理就是观察患者的呼吸是否正常、引流管是否异常等生命体征的稳定性。还有做好生活护理。
脑血管瘤有什么表现
脑血管瘤的症状分为两种：动脉瘤破裂症状、非破裂症状。脑血管瘤又称为颅内动脉瘤，是颅内动脉局部局限性的异常增大，一般有先天性因素最多见，也可以见于动脉硬化、高血压、创伤以及感染等因素，可以分为囊状动脉瘤、梭形动脉瘤、夹层动脉瘤和假性动脉瘤等。动脉瘤的破裂症状，出现蛛网膜下腔出血、脑出血、脑室出血或者硬膜下的出血；非动脉瘤破裂症状，是一些压迫症状，比如压迫到动眼神经，引起动眼神经麻痹，出现眼球活动问题，出现瞳孔的散大等。如果在某些内分泌的一些肿瘤可以出现内分泌的紊乱，引起下丘脑的功能紊乱，出现抗利尿综合症等等。有的会出现比如大脑中动脉动脉瘤，可以出现锥体束征，出现偏瘫、出现失语等这些现象。有的患者会出影响到呼吸中枢，影响到一些循环中枢等，这都是一些非破裂的症状。当然最多见的还是蛛网膜下腔出血。当患者出现了症状时，一定要引起医生和患者自身的重视，一定要就诊于神经内科，进行头颅核磁，平扫，必要时进行头颅核磁、血管的扫描，如果发现有动脉瘤积极进行干预，一般有手术指征的及时进行手术，有动脉瘤夹闭术或动脉瘤的填塞术或栓塞术等等，防止动脉瘤的破裂。如果有基础疾病，患者一定要控制好血压、血糖、血脂、同性半胱氨酸等基础疾病，自身也要避免情绪波动，不要抽烟、不要喝酒，改善不良生活方式，对于动脉瘤就像体内定时炸弹，必须要引起重视，积极的进行干预。
脑血管瘤手术治疗指征
脑血管瘤手术治疗指征有轻微疼痛，剧烈疼痛，轻微嗜睡等。一、患者偶然体检当中发现颅内血管瘤，但患者并没有任何的症状。二、患者血管瘤已经发生渗透现象，就有轻微的破裂，患者有轻微的头痛，但是意识清楚没有生命体征的变化，这是第二个支撑。三、患者出现动脉瘤的破裂，有剧烈的头痛，有恶心呕吐，有全脑的症状，但是意识清楚。四、患者有轻微的意识障碍，比如轻微的嗜睡，一招呼就能醒。同时血管瘤破裂的其它症状，比如剧烈头痛等，这些也是手术指征。但是对于已经出现昏迷，甚至生命体征不稳定的血管瘤破裂，就没有手术指征，以积极挽救生命为主。在病情稳定后再评估是否有手术指证，对于有手术指征的患者，一定要抓住手术机会，综合评估以后及时进行像动脉瘤的栓塞术或者填塞术以及夹闭术或者是切除术等，综合手术以后患者动脉瘤的情况会比较稳定，同时控制好血压、血糖等基础疾病，对于不能进行手术的患者，除了积极挽救生命以外，还要维持水电解质平衡，使患者的生命得到保证，在病情平稳以后，再评估是否再次进行手术。
脑血管瘤破裂出血表现
脑血管瘤破裂出血表现为：蛛网膜下腔出血、脑室脑出血或者硬膜下血肿。脑血管瘤破裂出血症状，脑血管瘤又称为颅内动脉瘤，是颅内动脉局部局限性的异常增大，分为囊状动脉瘤、梭形动脉瘤、夹层动脉瘤和假性动脉瘤最多见的原因就是先天性的因素。动脉硬化、高血压、创伤以及感染等后天因素也会造成颅内动脉瘤。蛛网膜下腔出血最为常见患者主要的症状就是剧烈的头痛，伴有恶心呕吐，一般呈喷射性的呕吐，查体时脑膜刺激症是阳性的，脑脊液检查是均匀一致的血性脑脊液做CT，可以看到脑、沟脑、池脑回的高密度影成为蛛网膜下腔出血。脑出血的患者，患者可能会表现出局灶性的神经功能缺损的表现，比如偏瘫、失语、偏身感觉障碍和饮水呛咳，吞咽困难，以及眼球活动障碍等等这些表现。有的会出现中枢性高热以及应激性溃疡等并发症的情况。脑室出血的患者，由于脑是直接流入了脑室里面的脑脊液，所以变成血性脑脊液患者，同样出现类似于蛛网膜下腔出血的表现，也是剧烈头痛、恶心、呕吐，一般伴有昏迷和高热，当患者出现上述情况时，须及时就诊于神经外科，进行头颅CT或者核磁的相关的检查，待明确诊断以后及时治疗。由于脑血管瘤破裂引起，需要在急性期进行选择性脑血管造影，发现动脉瘤及时进行干预，可以进行动脉瘤的夹闭术，或者是填塞术或者栓塞术等，防止动脉瘤破裂进一步出血。同时要加强脑保护治疗，脱水降颅压治疗，维持水电平衡治疗，使患者平安的度过这些危险期。
脑血管瘤破裂出血如何治疗
脑血管瘤破裂出血有血管造影，夹闭术，封堵术，栓塞术，药物，血肿清除术，血肿引流术等等治疗。血管瘤又称为颅内动脉瘤，是颅内动脉局部局限性的异常增大，是由于先天因素所造成。后天性的因素，比如高血压、动脉硬化、外伤感染都可以引起颅内血管瘤。颅内血管瘤分为囊状血管瘤、梭型血管瘤、夹层血管瘤和假性血管瘤等等。最主要的症状就是血管瘤破裂引发的出血，包括蛛网膜下腔出血、脑出血、脑室出血或者硬膜下的血肿。对于这些出血必须要采取积极的手段，比如蛛网膜下腔出血，在出血急性期，也就是96小时以内，要进行选择性的血管造影，发现血管瘤的位置以后，根据情况评估进行，比如说动脉瘤的夹闭术或者是封堵术，或者是栓塞术等，防止动脉瘤的进一步的破裂出血，同时应用脱水降颅压药物，比如甘露醇、甘油果糖、呋塞米应用、止血药、比如止血棉，氨基己酸、应用、改善脑血管痉挛药品、尼莫地平、尼卡地平的应用综合治疗，同时维持水电解质平衡，患者要进行镇痛、镇静、安静状态下平卧休息，绝对卧床4到6周治疗等等。对于脑出血的患者，采取的血管造影进行相关的血管瘤的一个干预，有手术指征，可以应用钻孔的血肿清除术，或者是血肿引流术等等，防止血液的进一步扩大，押注脑组织引发脑疝，造成患者死亡，其治疗方案与蛛网膜下腔出血是雷同的。对于以老是出血的患者，要进行脑脊液的相关的置换，防止脑脊液循环不畅引发的脑积水造成更严重的颅内压增高的现象。所以脑血管瘤破裂以后出血症状都比较严重，必须要积极治疗来挽救患者的生命。
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脑血管瘤做什么检查
脑血管瘤一般称为颅内动脉瘤，是动脉局部的局限性异常扩大，一般是由于先天因素较多，先天性动脉瘤有囊状动脉瘤、梭形动脉瘤，高血压、动脉硬化引起的夹层动脉瘤或假性动脉瘤。怀疑有脑血管瘤的患者，一般先做头颅CT检查，单纯检查脑血管瘤，最好是做选择性脑血管造影，非侵入性检查，如头颅核磁血管扫描，CTA检查等。发现脑血管瘤的位置，进行血管造影检查，明确诊断的同时，积极进行干预，如进行动脉瘤的夹闭术、动脉瘤的填塞等，防止动脉瘤破裂或进一步加重。已经发生脑血管瘤的破裂，出现蛛网膜下降出血或脑出血，在积极抢救病情的同时，要进行病因分析，根据动脉瘤的情况，患者的病情，制定相关的治疗方案。
03:03
脑血管瘤治疗吃什么
脑血管瘤又称为颅内动脉瘤，是颅内动脉局部，局限性的异常增大，包括囊状动脉瘤、梭形动脉瘤、夹层动脉瘤、假性动脉瘤，动脉瘤的治疗，包括手术治疗为主，患者应该以清淡易消化、温软食物为主，不能吃辛辣、油腻、刺激食物以及生、冷、硬、烫的食物，饮食结构非常关键，患者自身也要保持乐观，保持稳定的情绪，不能过度情绪波动，情绪波动会引起血压波动，血管瘤再次破裂或其它危险的发生。患者如果有基础疾病，如有糖尿病、高脂血症，饮食上要以低糖或无糖饮食为主，注意低脂饮食。适当休息，适当活动，逐渐增加运动量，达到正常人的状态。
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脑血管瘤术后吃什么
脑血管瘤又称为颅内动脉瘤，是颅内动脉局部，局限性的异常增大，一般先天因素最多见。颅内动脉瘤一旦发生，像脑内定时炸弹，充分评估后，需进行手术治疗，术后患者需卧床休息2~3周，饮食上要以清淡、易消化、高膳食纤维饮食为主，使患者大便保持通畅，避免腹压增高，造成动脉瘤破裂，引发意外情况发生。患者不能吃辛辣、油腻、刺激性食物，不能吃生冷硬烫的食物。这些食物增加了患者便秘的机会，患者咀嚼肌用力程度比较多，刺激患者的胃肠神经，使血压发生波动，对于动脉瘤术后保养，没有任何好处。同时血糖控制在正常范围，避免血糖增高，引发动脉瘤的再次破裂。
02:53
脑血管瘤手术治疗指征是什么
脑血管瘤又称为颅内动脉瘤，是颅内动脉局部，局限性的异常增大，一般是先天性因素最多见，手术指征，一是患者体检做血管造影，发现血管瘤，患者没有任何症状。二是患者血管瘤，已经发生渗透现象，有轻微的破裂。三是患者出现动脉瘤的破裂，有剧烈的头痛、恶心呕吐，有全脑症状，但意识清楚。四是患者有轻微的意识障碍，如轻微嗜睡，一招呼就能醒。血管瘤破裂其它症状，如剧烈头痛等，也是手术指征。但对于已经出现昏迷，甚至生命体征不稳定的血管瘤破裂，没有手术指征了，以积极挽救生命为主，维持水电解质平衡，使患者生命得到保证，病情平稳以后，再评估是否再次进行手术。
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脑血管瘤破裂如何治疗
颅内动脉瘤，分为囊状动脉瘤、梭形动脉瘤、假性动脉瘤和夹层动脉瘤等。症状包括破裂症状和非破裂症状。蛛网膜下腔出血，急性期是96小时以内，有条件及时进行选择性脑血管造影检查，有手术指征，要积极进行血肿清除术、钻孔引流术等，防止脑疝形成、引发生命体征变化。脑血管瘤破裂后，一般是手术，进行脑保护治疗，应用脱水降颅压药物，防止脑疝形成，应用止血药物，进行脑血管扩张治疗，应用钙离子拮抗剂，防止脑血管痉挛，引起缺血性脑血管疾病。对于已经出现了比如脑积水等相关的情况时，要及时进行相关的干预，防止积水增加，所以脑血管瘤破裂以后，要根据患者具体情况，研究治疗方案。
脑血管瘤二次破裂怎么办
如果脑动脉瘤出现第二次破裂，治疗和抢救的难度很大，应该积极的进行动脉瘤开颅夹闭，或者介入栓塞治疗。脑血管瘤出现二次破裂出血之后，要根据病人出血的量及意识的状态进行救治，要进行规律的治疗，另一方面应尽快完善必要的检查和术前准备。
脑血管海绵瘤会死人吗
海绵状血管瘤是在出生时即出现的低血流量的血管畸形，又称为静脉畸形。血管损害一般发展较慢，常在儿童期或青春期增大，成人期增大不明显。如无症状可不予处置——肿瘤如有变化且无神经系统症状并且肿瘤直径小于2cm可以尝试伽马刀治疗，巨大型的罕见主要以介入后再行手术为主。
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