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高位复杂性肛瘘如何治疗

发布时间:2020-03-3155724次收听

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所谓高位肛瘘,也就是指肛瘘的内口位于肛提肌上方。而复杂性肛瘘也就是指不止一个以上的窦道总结起来说,高位复杂性肛瘘也就是内口开口位于肛提肌上方合并有多个窦道的肛瘘。因为肛瘘内口位于肛提肌上方,无法一次完全切开,对于高位复杂性肛瘘。

首先,对其治疗必须采用挂线治疗,如果一次切开,有可能损伤到肛管直肠环而引起术后的肛门失禁无法逆转。而同时因为是复杂性肛瘘,有多个窦道,所以在手术当中,必须将多个窦道,全部探查清楚,以避免因为窦道残留。而引起肛瘘挂线以后,术后的复发,通常需要将每一个窦道,都完整的看清楚,临床上可以采用,双氧水注射窦道,然后行磁共振检查,以明确判轻窦道的位置,以及数目。

所以说对于高位复杂性肛瘘,治疗的原则就是挂线治疗,将所有的窦道全部挂线,才能获得根治。

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2021-04-09

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语音时长 01:01

2021-04-09

95095次收听

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肛瘘术后饮食的注意事项
肛瘘术后吃清淡饮食,不能喝酒,尽量少吸烟,保证营养供给,多吃肉,多吃饭。一般的肛瘘术后,建议要吃清淡的,普通的人一般都加一点润肠药,主要是害怕大便秘结,引起肛瘘术后切开引流的部分,有的组织会产生出血。饮食上尽量别喝酒,烟如果说控制不了,最好把吸烟原来20支的改成10支,也是说吸烟最好减半。还有肛瘘患者最好要休息,有空到医院去换药,最好两三天换药一次。这样如果说饮食得当,让每天排便1到2次,不用老坐着,也不用经常的是站立的工作,肛瘘尽量恢复在一周左右,15天到20天差不多肛瘘基本上可以完全愈合。但也得看每次换药,大夫说的伤口长得如何。肛瘘患者必须每次都要到医院去换药,最好间隔2到3天。不像痔疮,肛瘘的手术仅仅是成功了一半,剩下的一半时间都需换药治疗,如果换不好,肛瘘可能做二次手术。还有饮食,一定不要不敢吃肉,不敢吃饭,如果不敢吃肉也不敢吃饭,就会没有营养,没有蛋白质,肛瘘也不易长上,所以饮食也是非常重要的。
语音时长 01:59

2020-03-11

58277次收听

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如何预防肛瘘
肛瘘发生的主要原因一般来说不认为是肛门不清洁,目前为止认为最主要的原因是有可能患过肛周脓肿,但没有及时的治疗。可能在用了消炎药后,脓肿的炎症消失了,表面上不疼也不流脓了,但实际上里面肛管的感染还在继续。所以,如果患有肛周脓肿,一定要把脓肿切除、根治。有的病人会出现没有脓肿,直接出现肛瘘感染的情况,那是因为他抵抗力非常低下,已经不能够达到形成脓肿了。譬如白血病的病人,化疗以后白血球只有一千甚至于几百,血色素只有五六克,当他有肛周感染的情况下,根本不可能形成脓肿。中医叫做阴虚邪恋,这样的人一开始可能就有窦道感染了,形成不了脓肿,应该先保守治疗,如果效果不好也必须做手术根治。
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肛瘘什么症状
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肛瘘的术后护理非常重要,如果术后护理不当,第一个不良后果,是创面不能愈合。第二个不良后果是,有时候容易造成假愈合,或者有时候处理不当,可能造成肛瘘的反复发作,所以在肛瘘术后处理方面,要勤观察。术后基本上每天还要观察它的创面的情况,有没有肿痛,疼痛的情况,有没有瘙痒,看创面肉芽的情况。如果局部仍然有红肿,可能在处理过程中,是不是还遗留有其他未发现的支管,没有处理到。所以在临床上每次换药,要注意观察创面的情况,分泌物的情况。如果创面有少量的组织液的一些渗出,这都是正常,甚至在术后早期的话,少量的渗血也属于正常情况,但是如果这个时间比较长,发现这个创面仍然浮肿、肿胀,可能需要寻找它的原因。另外如有分泌物需及时的进行擦洗、冲洗。如果发现有假性愈合的情况,要及时的给它挑开。比如有时候比较深的管道,就容易遗留一些异物,比如那些药膏,或者药捻、药条,要及时全部的去除,不能遗留进去,如果遗留进去以后可能造成后期的创面不能愈合。
语音时长 01:28

2019-07-10

60701次收听

肛瘘术后注意哪些问题?专家:这些知识你知道吗
为了促进伤口尽快愈合,防止肛瘘疾病的复发,做了肛瘘手术后,要注意多休息,养成定时排便的习惯,注意肛门处的清洁卫生,清淡饮食,积极抗感染,注意切口生长的情况,对肛门进行功能训练等。
肛瘘术后应该注意哪些
肛瘘也是肛肠科非常常见的疾病。临床当中肛瘘的手术病例非常多,因为肛瘘只有通过手术的办法才能达到根治的效果。肛瘘手术有一定难度,术后的护理也非常重要。因为肛门局部每天排便会被污染,对于创口的刺激很大,所以术后常规的换药护理应该非常的系统。一般来讲,大便之后,建议患者用中药坐浴,消毒液的清洗、冲洗使局部的分泌物和附着的污染的东西尽快清洗干净,达到一个良好的生长环境,而且肛瘘的分泌物,尤其深部组织的坏死组织分泌物,能够及时引流通畅很重要,是肛瘘能否根治的非常重要的因素,所以在换药当中用消炎的药条或者促进生长的油纱条塞到肛门里,塞到深部组织里边,使深部组织需要引流出来的东西,尽快的引流彻底。这种引流对于肛瘘的预后非常重要,而且后期要采用促进伤口生长的药膏,涂抹在创面上,使创面能够达到非常良好的愈合。因为肛瘘愈合不利,出现假愈合会对创口和病情的恢复及痊愈有非常不良的影响,会造成二次手术的可能,所以术后护理换药非常重要,也需要医生和患者的长期配合。
语音时长 02:47

2018-09-21

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肛瘘是怎么引起的
肛瘘的病因是肛周脓肿。由于腹泻,大便干结,造成肛窦受到擦伤,或是污染物进入肛窦后,堵塞了肛线的开口,造成肛线化脓性的感染。经常吃辛辣刺激性的食物,会增加肛线和肛窦感染的机会。肛窦、肛线发生感染,演变成肛周脓肿,肛周脓肿演变成肛瘘,这就是肛瘘的病因。