鼓膜穿孔会不会聋

发布时间：2021-06-2591860次收听

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鼓膜穿孔会造成病人有不同程度的听力下降。在声波传导过程当中，鼓膜起到非常重要的作用，能够把声波放大，传导到内耳形成神经冲动，到听力的各级中枢。所以当鼓膜有穿孔的时候，病人声波的扩大作用被明显的减弱，这时候会导致病人听力出现一定的障碍。
引起鼓膜穿孔最常见的原因通常是外伤和感染。病人如果出现了外伤，出现听力下降，一定要尽早到医院就诊。通过耳内镜检查，如果明确有鼓膜穿孔，病人在中小穿孔，一般注意防止感染。观察2-3周，病人的耳膜穿孔多数能够自行恢复，鼓膜大的穿孔要及时的通过手术治疗进行修补。
如果鼓膜的穿孔是由于感染造成，病人耳朵会流脓，会有耳痛、听力下降、耳鸣的症状。这时候要尽早的给与抗感染的治疗，耳朵的炎症能够得到完全控制以后，鼓膜的穿孔完全愈合，病人的听力会完全的恢复。

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鼓膜破了有部分病人是能够自我修复的。引起鼓膜破了这种现象最多见的就是耳朵的外伤，耳朵气流的冲击导致了鼓膜的破裂，形成鼓膜的穿孔。如果是中小的穿孔，病人一般会在三周左右，鼓膜的穿孔可以痊愈。但是有少数病人，如果外伤以后形成了鼓膜的穿孔，导致了感染，病人会有疼痛，有脓性的分泌物流出来。出现这种情况，有部分病人鼓膜穿孔不能够自我修复，或者是一些外伤以后造成了鼓膜穿孔非常大，这时候鼓膜穿孔的自我修复，部分病人可能不能完成，这时候需要手术的治疗。还有一些病人是由于感染造成了鼓膜的穿孔，在急性的中耳炎病人感染以后，会出现流脓的情况，这说明鼓膜已经穿孔了。要给与抗生素的口服以及局部的抗生素滴耳液进行治疗，炎症被完全控制以后，多数病人鼓膜穿孔能够完全的康复。但是少数病人如果中耳炎反复的发作，形成了慢性中耳炎，鼓膜穿孔就不能进行自我修复了。

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鼓膜破裂会导致耳聋，因为声波在传导的过程中，耳膜发挥较重要的作用，当鼓膜破裂后，声波直接传导至内耳，无法被扩大，病人会导致一定程度的听力下降。最常见的耳膜破裂原因是耳外伤，病人如果在耳外伤后，发觉听力下降，一定要尽早到医院就诊。还有就是感染导致鼓膜穿孔，也会感觉有耳聋的情况。出现耳膜穿孔需及时地进行观察、治疗，如果是耳外伤形成的鼓膜穿孔，一定避免感染，多数病人可痊愈，听力也可完全恢复。感染引起的鼓膜穿孔，当感染完全控制后，鼓膜穿孔愈合，病人听力也会完全恢复。

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创伤性鼓膜穿孔会出现耳聋、耳鸣、耳痛的症状。还有在外耳道处会有少量的血流出。如果伴有内耳损伤的情况，则可能会出现眩晕恶心或者是重度耳聋的现象。鼓膜穿孔后再擤鼻涕或者是捏鼻涕，鼓气会出现漏气的声音。同时听力还会有所下降。创伤性鼓膜穿孔治疗会根据创伤性鼓膜穿孔的情况进行治疗。如果鼓膜穿孔不是特别严重，那么一段时间后，骨膜自动就会愈合，并不影响听力。鼓膜穿孔面积比较大，无法自动愈合。则需要进行修复手术，手术后需要服用相关的药物，才能够加速鼓膜愈合。为了降低创伤性鼓膜穿孔的出现，不要用力刺激骨膜，同时要保证耳部卫生。

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2021-01-21

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鼓膜穿孔检查方法一般可以分为直接和间接两种方法，就是在耳镜下直接用肉眼去观察鼓膜，是临床中最常用的一种方法，还可以借助新仪器。直接观察可以看到鼓膜的紧张部和松弛部，尤其是在紧张部，包括中央型和外周型穿孔，用这种方法比较容易观察到。但是有些松弛部穿孔，尤其是穿孔比较小，视野可能受到弯曲的外耳道遮挡，还有因为小的鼓膜松弛部的穿孔，可能穿孔位置靠近上鼓室的外侧壁，因此不太容易观察。借助新仪器，如电耳镜，甚至可以利用耳科的显微镜来观察，因为电耳镜和显微镜可以提供更好的光源，也能够对于鼓膜有放大作用，能帮助观察小穿孔和不易发现的穿孔。近年来还有一种新方法，就是耳内镜技术，可以把耳内镜深入到外耳道，尽量靠近鼓膜表面，直接靠近鼓膜表面去观察，这样即使很小的穿孔，也能被发现，这是直接的观察方法。有一种间接的方法是利用声导抗检查，声导抗检查可以做出一条鼓室压曲线，鼓室压曲线一般分三种类型，A型、B型和C型。A型是正常型，B型是平坦型，C型是负压型。当鼓膜穿孔的时候，会表现出B型曲线，但是鼓室压曲线B型，并不单单只出现在鼓膜穿孔的患者，还可能见于鼓室积液、鼓室粘连、鼓室巨大肿物，甚至耵聍栓塞等。因此间接检查方式，还要结合患者的主诉、病史及其相关检查，才能确诊是鼓膜穿孔。

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2020-07-21

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单纯的鼓膜穿孔会造成听力下降，但通常不会造成重度听力下降或全聋。如果鼓膜以及听骨链，甚至是内耳或听神经，同时都出现病变时，才会造成这种重度到极重度耳聋或全聋。首先要明确耳聋的概念，耳聋是指听力下降，听力下降又可以分为轻度、中度、中重度、重度和极重度。如果患者是单纯的鼓膜穿孔，在没有合并其他疾病的情况，通常会导致轻度到中度听力下降发生。即使是鼓膜出现很大的穿孔，也不会造成中重度到极重度的听力下降，除非是鼓膜穿孔的同时，又合并中耳甚至是内耳疾病。因为鼓膜仅仅是声音传入通路上的一环，鼓膜外连外耳道，内连听骨链，通过鼓膜自身的振动，将振动频率通过听骨链传导到前庭窗，鼓膜通过自身的增压效应，将声波的振动放大，并传导到前庭窗。但鼓膜的增压效应能力有限，同时还需要依靠听骨链的弹性，以及耳蜗对声音的感知。

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鼓膜穿孔的危害有哪些

鼓膜是耳朵的一层保护，可以把中耳腔有效的保护好，鼓膜穿孔的危害是非常大的，容易导致中耳感染，导致面瘫，有害物质进入到耳朵里面，还会对听力造成损害，当出现鼓膜穿孔以后，一定要及时到医院进行治疗。

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避免鼓膜穿孔应注意什么

鼓膜较薄，易穿孔，避免鼓膜穿孔的注意的事项有很多，潜水：如果潜水时，感觉不适，要立刻出水减压。水下压力过大，不仅会造成鼓膜穿孔，甚至会造成不可逆的内耳受伤；坐飞机：大多数情况仅为鼓膜少量淤血，但咽鼓管功能障碍的患者会出现鼓膜穿孔；掏耳朵：易造成鼓膜穿孔；如果鼓膜穿孔，应及时就医，遵医嘱进行保健。

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