血糖正常还用不用做糖耐
发布时间：2021-07-0968723次收听
语音内容：
正常人空腹血糖是小于6.1mmol/L，餐后血糖就指的餐后两小时血糖小于7.8mmol/L。但是这个情况下有的时候也要做糖耐量试验，比如空腹血糖或者餐后血糖都靠近不正常，比如空腹血糖到了5.9mmol/L、6.0mmol/L没到6.1mmol/L，餐后两小时血糖快到7.8mmol/L了。同时可能还会有肥胖、超重，或者家里有些糖尿病的家族史等，这种情况下最好做糖耐量试验，这个是诊断糖尿病最敏感的，也能最早发现糖尿病的。
另外还有一种情况就是有些妊娠的妇女，有一种情况叫妊娠糖尿病，这种情况下血糖往往都是正常的，但是常规在妊娠的24-28周的时候，还要做糖耐量试验，这个时候也能发现一些比较特殊的也就是妊娠糖尿病，所以血糖正常的人，根据这个情况来考虑要做糖耐量试验。
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正常人空腹血糖是小于6.1mmol/L，餐后血糖就指的餐后两小时血糖小于7.8mmol/L。但是这个情况下有的时候也要做糖耐量试验，比如空腹血糖或者餐后血糖都靠近不正常，比如空腹血糖到了5.9mmol/L、6.0mmol/L没到6.1mmol/L，餐后两小时血糖快到7.8mmol/L了。同时可能还会有肥胖、超重，或者家里有些糖尿病的家族史等，这种情况下最好做糖耐量试验，这个是诊断糖尿病最敏感的，也能最早发现糖尿病的。
另外还有一种情况就是有些妊娠的妇女，有一种情况叫妊娠糖尿病，这种情况下血糖往往都是正常的，但是常规在妊娠的24-28周的时候，还要做糖耐量试验，这个时候也能发现一些比较特殊的也就是妊娠糖尿病，所以血糖正常的人，根据这个情况来考虑要做糖耐量试验。
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血糖高与熬夜有没有关系
血糖高和熬夜应该说还是有一点的关系的。如果经常熬夜的人，往往可能是晚餐吃的比较晚，吃的比较多，或者熬夜了，时间长了以后肚子也饿了，可能也会吃一些东西相当于加餐了。还有一个，熬夜了以后，这些人往往会比较紧张，可能属于是疲劳，工作紧张，紧张以后会升高血液中间有些激素，有些升高血糖的激素，譬如说肾上腺素、肾上腺皮质激素、肾脏激素这些激素会增高，所以也会升高血糖。所以熬夜的时候，可能这些因素有多方面的原因，可能对血糖是有一定的影响，所以现在一般不提倡熬夜，尤其长期熬夜的话，会和血糖升高是有一定的关系的。当然，这里要除外一些特别的情况，有些人是生活习惯，白天或者说上午睡觉，下午才开始工作，熬夜就是和常人不一样了，改变了生活习惯的，这个关系就比较小了。
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正常血糖范围
血糖包括空腹血糖、餐后血糖这两种情况。空腹血糖正常人的范围是在6.1mmol/L以下，当然，不同的国家和地区也有一定的差异，像美国ADA规定，正常的空腹血糖是在5.6mmol/L以下，如果空腹血糖小于2.8mmol/L，那么就属于低血糖的范畴。餐后血糖一般是指从进餐开始到餐后三小时这段时间，正常值是在6.7到9.4mmol/L之间，一般不会超过10mmol/L。餐后两小时血糖最高在7.8mmol/L以下，一般三个小时左右，餐后血糖会恢复至餐前的水平。
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血糖高尿液会有泡沫吗
血糖高本身一般不太会有泡沫增多，实际上正常人解尿的时候，也会有一些泡沫，但这个泡沫很快就破掉了。所以糖尿病人有一种说法，如果你有了糖尿病的肾病，尿里面的蛋白多一点，解尿的时候可以看到泡沫，而且这个泡沫又不太容易就破掉，泡沫好像不容易破，时间比较长，老在那个地方，认为可能有蛋白在里面了，所以这个泡沫就不太容易破，这是一种认识。但是到现在为止，也没有人去测定。如果怀疑的话，就去查一个尿常规，还有尿的蛋白，尤其是现在比较敏感的查尿白蛋白，尿白蛋白和肌酐的比值。
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血糖高能吃人参果吗
糖尿病人或糖尿病前期的病人，对饮食控制方面，应有非常严格的要求，要根据身高、体重，来定每天吃的能量，所以吃的各种东西，包括米、面、水果、硬果等等，都需要控制。人参果作为一种水果类或硬果类的东西，能够吃，但需注意量，如果量吃多，可能会增加能量，引起血糖升高。但少吃一点，等于是解馋没关系，或吃多一点，把米、面主食等其它食物少吃一点即可。所以，糖尿病人是各种食物都可吃，但一定按规定的量。所以，有时跟病人讲，不要把任何东西都限制，因此糖尿病人可以吃一点人参果。
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血糖仪能测糖尿病吗
一般不能用血糖仪来诊断糖尿病。目前诊断糖尿病要求用静脉血进行生化测定，静脉血测定结果比较准。诊断糖尿病都用空腹血糖、餐后血糖或者糖化血红蛋白。血糖仪只能用来筛查糖尿病，观察血糖是否被控制。血糖仪测定结果相对不准，血糖仪测定血糖结果与静脉血比较，误差在15%以内，误差相对来说较大。不同厂家血糖仪，不同品牌血糖仪，血糖仪测定方法不同，测量的结果也不同。因此血糖仪只是用于检测血糖，判断血糖是否已经被控制。
血糖高能吃洋葱头吗
血糖高可以吃洋葱头。糖尿病患者建议进食低升糖指数食物，可减少对餐后血糖影响，使血糖控制达标，可延缓糖尿病慢性并发症发生。糖尿病患者血糖高时可吃洋葱头，洋葱头含碳水化合物少，为低升糖指数食物，经肠道吸收碳水化合物慢，对餐后血糖影响小，糖尿病患者血糖高时可吃洋葱头。洋葱头有较高的营养价值，含丰富营养成分，含丰富前列腺素A，可对抗儿茶酚胺类物质对血管收缩作用，可舒张血管，减少心脑血管疾病发生风险。洋葱头含丰富硫化物，有降低血脂、抗动脉粥样硬化作用，保护大血管，延缓糖尿病相关大血管并发症发生。洋葱头含丰富类黄酮类物质，有抗血小板作用，减少血栓性疾病发生。洋葱头有丰富锌元素，有抗肿瘤作用，糖尿病患者可吃洋葱头。血糖高时吃洋葱都对血糖影响小，糖尿病患者血糖高时也可吃洋葱头。
血糖14.5严重吗
临床上，糖尿病患者监测空腹血糖14.5毫摩尔每升。其病情的严重性的判定，需要结合患者是否合并代谢紊乱以及心脑血管疾病的临床症状，如果糖尿病患者监测的空腹血糖为14.5毫摩尔每升，同时伴有代谢紊乱，比如多饮、多尿、多食，伴有消瘦、乏力、恶心、呕吐、心慌、胸闷等症状，提示病情较重，可能存在糖尿病酮症或酮症酸中毒以及心血管疾病的风险，要及时的监测尿常规以及电解质、心电图来评估病情，及时处理。如果糖尿病患者监测空腹血糖为14.5毫摩尔每升，不伴有代谢紊乱的症状，不伴有心慌、胸闷等心血管相关的症状，考虑为慢性高血糖。建议在医生的指导下来调整降糖方案，使血糖控制达标，更好的延缓糖尿病慢性并发症的发生，同时预防急性并发症的发生。所以临床上监测空腹血糖高，一定注意是否伴有代谢紊乱、心脑血管并发症的临床症状来进行判断，及时处理以预防不良事件的发生。
餐后一小时血糖的正常值
正常身体没有患有任何疾病的人，餐后一小时血糖的正常值应该在6.7~9.4毫摩尔每升，通常高于10毫摩尔每升就属于异常状况。而餐后一小时血糖的检测值往往会受到多种因素的影响，比如长时间便秘、饮水不足以及气候因素等。
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餐前血糖比餐后血糖高该怎么办
通过服用药物同饮食控制综合因素来避免餐前血糖比餐后血糖高的情况。糖尿病患者，无论是一型还是二型糖尿病，往往出现餐后血糖比餐前血糖升高的现象，这和胰岛功能和摄入热量相关的。糖尿病患者空腹血糖升高，如果服用了降糖药物，如阿卡波糖，像诺和龙等降低餐后血糖的药物时，可能会出现餐后血糖比餐前血糖降低的现象，同时要防止出现餐后低血糖。如果餐后血糖偏低，要及时调整降糖方案，增加碳水化合物的摄入，可以避免出现餐后低血糖。
血糖高饮食应该注意什么
避免深加工的食物，比如面包、精米，要以简加工的食物为主，米、面、馒头等，可以吃五谷杂粮比如荞麦、杂粮等。要避免油脂高的烹调方法，比如油煎、油炸，应以凉拌和炖的为主。蛋白质要摄入足够，以优质蛋白和豆制品为主，尽量的少吃红烧的肉，比如牛肉、猪肉等，尽量多吃鸡肉或者鱼肉，另外避免吃饱和脂肪酸过高的动物内脏还有肥肉，如果血糖控制良好，可以在两餐之间吃一些糖分比较低的水果。因此，血糖高一定要注意患者饮食方面的个体化，根据患者的身高，体重及活动量把控每天的总量，血糖很高时高血糖毒性代谢紊乱，饮食要严格的控制。
孕妇血糖高怎么办
我们孕妇要求和一般的糖尿病人要求不一样，孕妇的话要求要高一些，要求孕妇空腹小于五点三毫摩尔每升，餐后一小时小于八点零毫摩尔每升餐后两小时小于六点七毫摩尔每升。如果高于这个值，我们就通过饮食运动以及药物控制，饮食仍然是根据患者的身高，体重以及活动量，还有孕周来制定饮食计划，每天总量固定。可以根据孕妇的特点分餐，少吃多餐，主食分1/3，在两餐之间可以加一点水果，另外就是餐后半小时可以漫步走半小时，可以有利于血糖的控制，如果通过饮食和运动仍然没有控制良好的情况下，可以加用胰岛素降血糖，比如说速效胰岛素，诺和锐可以用于孕妇的一个降血糖的药物，那么在孕妇期我们只能用胰岛素降血糖，其他的口服降糖药在中国还没有纳入降血糖的标准。
