心肌梗塞怎样治疗比较好

发布时间：2021-11-1217459次收听

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心肌梗塞是指冠状动脉阻塞、供血不足导致的心肌缺血性坏死，是一种可能危及生命的急性病症，及时就诊是挽救生命的重要手段，若突发剧烈胸痛、上腹痛、肩背痛等症状，应及时舌下含服硝酸甘油或麝香保心丸等急救药物并立即送医。

心肌梗塞急性期治疗后，应保持卧床休息，并坚持药物治疗。主要包括（1）抗血小板聚集药物，用来预防再次血栓形成，常用药物有阿司匹林等。（2）调脂药物，用来降低胆固醇。胆固醇增高容易引起动脉粥样硬化、血栓形成，造成冠脉狭窄甚至闭塞，这类药物从发病根源上来治疗。最常使用的是他汀类药物。（4）减少心肌耗氧的药物，例如美托洛尔等。（5）中医药，祖国医药在冠心病的治疗、改善预后方面发挥重要作用。一项历经10年的大规模循证研究——MUST研究结果显示，在服用阿司匹林和他汀类药物的基础上，加用麝香保心丸的稳定型冠心病患者，与没有服用麝香保心丸的患者相比，心脑血管疾病死亡的发生风险降低26.9%；持续用药18个月后，加用麝香保心丸的患者心绞痛发作频率显著降低，证实麝香保心丸可以有效缓解患者症状、显著提升患者生活质量。

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心肌梗塞有哪些症状

心前区疼痛或憋闷感往往是心肌梗塞最早出现、最典型的症状，少数患者仅有左上肢、咽部、上腹部及背部疼痛，甚至右侧胸痛；疼痛多超过30分钟，安静休息或舌下含服硝酸甘油都不能缓解。如果出现上述症状应尽早就诊。心梗出院后还要坚持药物治疗，包括抗血小板药、降脂药、缓解心绞痛药物、减轻心肌耗氧量药物，以及保护心肌梗死患者血管内皮功能，改善心功能的中成药麝香保心丸。

2024-02-18 632609次播放

心肌梗塞是什么原因造成的

通常是由于冠状动脉急性闭塞、血流中断，使得部分心肌因严重的持久性缺血而发生局部坏死，是冠心病的严重类型之一。导致心肌梗死发生的主要原因是在动脉粥样硬化的基础上，斑块的破裂、形成血栓并堵塞血管，也有少部分患者是由于冠状动脉痉挛、夹层等所致。那么导致心肌梗死发生相关的因素可分为不可改变因素和可改变因素，不可改变因素包括遗传、年龄等等，并且有冠心病既往家族史的人，发生心肌梗死的可能性会有所增加；另外，动脉粥样硬化是血管退行性病变，所以心肌梗死的发生率也会随着年龄增加而递增。可改变因素主要包括高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟、肥胖、缺乏运动等。预防心肌梗死的发生，首先要控制以上这些可改变因素，控制好血压、血糖、血脂等，并且要禁烟限酒；其次对于已经确诊为冠心病的患者而言，更要做好预防，要坚持服用药物防止心肌梗死，常用的药物包括他汀类药物、阿司匹林、β受体阻滞剂等，另外还有研究证实，在冠心病常规治疗的基础上联合长期服用中成药麝香保心丸能够改善血管内皮功能，促进治疗性血管新生、改善心肌缺血缺氧，降低不良心血管事件的发生。

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2023-08-28

302396次收听

心肌梗塞吃什么药好

急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛，休息后不能完全缓解，伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化，可并发心律失常、休克或心力衰竭，常可危及生命。心肌梗死发生时，在患者未被送到医院前，可以舌下含服麝香保心丸，有效扩张冠脉，防止心肌缺血进一步加重，快速减轻心肌梗死引起的急性胸痛。急性期需要负荷治疗，需遵医嘱，在医生的指导下口服阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷片、阿托伐他汀钙片等药物。住院期间皮下注射抗凝药物。住院期间皮下注射抗凝药物，尽早加上β受体阻断剂，将静息状态下心率控制在60次/分左右。如果血压允许的情况下加抑制神经内分泌活性的药物，血管紧张素转换酶抑制剂或者是血管紧张素II受体阻断剂。心肌梗死急性期后第一年需要使用二联抗血小板的药物，阿司匹林联合氯吡格雷或者是阿司匹林联合替格瑞洛，防止血栓的发生。其他调脂类的药物，还有β受体阻断剂，抑制神经内分泌活性药物需要长期使用。

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2021-11-12

15598次收听

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心肌梗塞可以治好吗

由于心肌细胞是不可再生细胞，所以心肌梗死是不能够治愈的，但是可以通过及时的治疗，挽救濒临死亡的心肌，以减少梗死的面积和范围。急性ST段抬高型心肌梗死的治疗原则就是要尽快恢复心肌的血运灌注，以挽救濒死的心肌，防止梗死的扩大或缩小心肌缺血的范围，保护和维持心脏的功能，及时处理严重的心律失常、泵衰竭和各种并发症，防止猝死，使病人不但能度过急性期，且康复后还能保持尽可能多的有功能的心肌。目前急诊介入治疗能够使急性期的住院病死率降至约4%左右。

2021-08-26 97554次播放

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肌酸激酶同工酶偏高什么原因

肌酸激酶同工酶升高要具体的情况来具体分析。在临床上，要关注患者临床症状，指标升高的幅度，变化的时间曲线。最常见的原因就是急性心梗，急性心梗时，除了心肌酶谱的升高，还有临床症状，比如说胸疼。肌酸激酶同工酶的升高，除了急性心梗之外，还可以见于心肌炎，还有心包炎。另外在一些非心源性的疾病中，如严重感染，慢性肾功能不全，也会看到肌酸激酶同工酶的升高。所以肌酸激酶同工酶的升高，要结合临床症状，还要结合心肌酶谱当中更特异的，比如说肌钙蛋白t和肌钙蛋白i的变化来共同明确具体原因。

2021-03-23 117648次播放

心肌梗塞的危害有哪些

心肌梗塞这种疾病大家应该都有听到过，这种疾病的危害性也是非常大的，患者会出现很多不舒服的症状，会引发心脏破裂，腹泻，血栓，室壁瘤，急性心包炎出现，应该根据医生建议使用正确方式积极处理，避免疾病情况越来越严重。

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心梗有哪些前兆

心梗在发生之前会有一些征兆，比如会出现胸部疼痛的症状，并伴有出汗、烦躁不安、恐惧等情绪，还可能出现上腹部疼痛以及咽痛、牙齿疼痛等症状。此外，还可能出现一些肠胃方面的症状，如腹胀、恶心、呕吐等。在发生以上症状时应引起重视，及时到医院就诊。

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急性心梗有哪些前兆

急性心梗在发作之前会有一些明显的征兆，比如会突然出现运动耐量下降的现象，心绞痛的发作也比之前更为频繁、严重，在发生心绞痛的同时，可能还会伴随一些新的症状出现，如恶心、呕吐等。当发生以上症状时，一定要引起注意，及时到医院检查，以免发生意外。

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心肌梗塞能治好吗

心肌梗塞指的就是心肌梗死。心肌梗死是指由于各种原因引起冠状动脉闭塞，导致心肌缺血坏死，心肌梗死治疗的效果跟很多因素有关，比如梗塞发生后救治时机是不是及时、梗塞面积、冠状动脉的狭窄程度、有没有合并其他并发症、用药是不是按时、规律等等因素有关。心肌梗死发生后，如果能在3小时内开通被堵塞的血管，比如做冠状动脉介入手术治疗，预后是比较好的，而且并发症少，心功能恢复好，如果延长救治，心功能恢复就不是太好。毕竟心肌一旦坏死，是不可能恢复的。如果梗塞的血管粗大，导致梗塞面积大，危险性就极高，因为很容易引起恶性心律失常、休克等危重急症，治起来比较麻烦。而且预后也比较差。如果合并有高血压、高脂血症或者糖尿病，在治疗心肌梗死的时候，还应该积极控制这些危险因素。心肌梗死后很容易引起心功能不全，或者心律失常，这时候就需要患者按时规律用药来控制，尤其对于陈旧性心肌梗死的患者更应该如此，以防止再次发生心肌梗死。而且，对于陈旧性心肌梗死的患者，按时规律服药也有助于心脏功能的改善。心肌梗死一旦发生，坏死的心肌是不能恢复的，也就是说心肌梗塞是不能彻底治愈的。治疗关键是看救治时间，“时间就是心肌，时间就是生命”。

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2020-02-13

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心肌酶高有什么危害

心肌酶高并不会有什么危害，只是反映某一组织器官损伤的指标而已。心肌酶是存在于各个组织器官一种正常酶，包括心肌组织、胃肠道组织、肌肉组织、肝脏、骨骼肌、大脑等等部位，这些组织器官受损后，会被释放进入到血液中，才能被检测出来。所以心肌酶高，并不会有什么危害，这是反映某一组织器官损伤的指标而已。一、心肌损伤。主要常见有心肌梗死后出现心肌酶明显升高，临床上常于诊断心肌梗死的心肌酶是肌酸激酶以及同工酶，这也是临床上常用检查心肌损伤的标志之一。二、心包炎。能引起心包炎的原因很多，有细菌、包括结核杆菌、病毒等感染因素，也有自身免疫性疾病、内分泌疾病、肿瘤等等。这些因素都可以导致心肌细胞的损伤，引起心肌酶的升高。三、肌肉损伤。会出现比较明显心肌酶增长，肌酸激酶的升高，但是同工酶一般不会升高。四、平滑肌损伤。主要是指消化系统的疾病，可能缺血性疾病引起，也可能外伤等引起，也可以出现心肌酶明显升高。五、脑血管的意外。会引起心肌酶的轻度升高和表现为脑血管意外的症状，比如肢体瘫痪、言语功能障碍，甚至可以出现喷射性呕吐等脑疝等等的症状。

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2020-02-13

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心肌梗塞属于心脏病吗

心肌梗塞是心脏病的一种，该疾病主要是因冠状动脉阻塞导致的心肌缺血、坏死，也属于冠心病发展到后期比较严重的阶段，会直接威胁到患者生命安全。而该疾病一般采取支架植入手术治疗，对于不能立刻手术者，需应用溶栓药、止痛药来控制病情。

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如何治疗心肌梗塞

心肌梗塞的治疗可以说分两个阶段。第一个阶段，就是在急性发作期，可以在最短的时间内开通已经阻塞的血管，常用的方法有介入支架治疗和溶栓治疗。在做完支架以后，还需要继续口服的药物治疗，比如阿司匹林、氯吡格雷，他汀类的药物或者是一些硝酸脂类的药物，这些都是为了防止支架内梗塞或者防止再次发生心脏的意外事件的。如果冠状动脉病变严重或广泛，不能通过支架解决，可以做搭桥术治疗。如果没有条件做介入治疗，可以考虑做溶栓治疗，以后可以考虑延期支架或搭桥治疗。第二个阶段就是对于做完支架以后，即使正规的服药以后，仍然需要注意控制能引起心肌梗死的危险因素，比如说要控制住血压，控制住血糖，还应该防止心肌重塑等等治疗措施。

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2020-01-09

57658次收听

心肌梗塞会遗传吗

心肌梗塞是不会遗传的，只是和每一个个体的后天生活习惯、身体状况关联。不注意平时的养生，就容易导致心肌梗塞发生。身体冠状动脉粥样硬化狭窄、冠状动脉痉挛、过劳、寒冷刺激等，都有可能导致这样情况的出现，所以一定要及早的应对才是。

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心肌梗塞有什么症状

心肌梗塞的症状有：胸骨后的压痛、绞痛、压迫感、胸闷、憋气、大汗、心律失常等。一、疼痛时，10分钟以上不能缓解。二、心梗时，表现为胸骨后的压痛、绞痛、压迫感等，同时伴有胸闷、憋气、大汗。心梗时，去测患者血压有一过性的升高，接着持续降低。三、心律失常。比如频繁发生的早搏，出现一过性的心室率增快，或出现心脏骤停。心肌梗死，最重要的是开通罪犯血管，把梗死的相关血管，通过器械的、药物的方法进行开通，如果能够早期发现心梗，就能够为患者带来一条更多的生路。

2019-12-30 53208次播放

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心肌梗塞吃什么药

急性心肌梗死急性发作时，首先，要嚼服阿司匹林、氯吡格雷。其次，送到医院后，做冠脉开通，用溶栓的药或急诊的PTC或PCI。如果冠脉解剖不适合做介入，做急诊搭桥，在急性期主要以挽救心肌开通罪犯血管为主。到亚急性期和恢复期，更多的药物着重于改善心肌、冠心病的预后。一、降低血压。心肌梗死之后心脏的负荷越低越好，在保障重要脏器灌注的情况下，使用ACEI、ARB、β受体阻滞剂等。二、改善预后的药物。包括他汀类的药物。

2019-12-30 59446次播放