冠心病——慎重接受支架治疗

发布时间：2021-01-1581292次收听

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冠心病慎重接受支架治疗，那这个观点并不准确。对于冠心病的治疗，一般来说还是要依据患者的具体病情而定。那我们目前针对于冠心病的治疗是三个方面的选择，一个是药物治疗，另外就是介入治疗。也就是说支架治疗。第三个方面就是冠脉搭桥。

当然药物治疗是冠心病治疗的基础，无论是是否需要介入或者是大小手术，药物治疗都是贯穿全程的。在一部分的病人，比如说我们的这个冠脉在主要的部位，尤其是近端中段的病变狭窄程度大于百分之七十五。一般来说是首选要考虑支架植入的，因为这个治疗它的创伤少花费也相对比较低，病人恢复比较快，而且能够很快的解决患者缺血的症状。

当然如果是狭窄的程度不严重，没有超过百分之七十五。或者是病变多支多处比较弥漫，而且又伴有左主干的病变。那这一部分的病人它的最主要的选择还是搭桥治疗。

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男性发生冠心病的原因

男性发生冠心病的原因一般有遗传、吸烟、高血压等，若已确诊为冠心病，应积极配合规范治疗。冠心病发病原因复杂，如果家族中有冠心病患者，其直系亲属存在一定的遗传易感性，会增加患冠心病的风险。除了遗传因素，不良生活习惯对冠心病的发病也有一定影响，例如大量吸烟，烟草中的尼古丁、焦油等有害物质，不仅会损伤血管内皮细胞，还会增加血液黏滞度，加速动脉粥样硬化，引发冠心病。另外，如果男性患有高血压，长期处于高血压状态，心脏负担会大幅加重，容易促使动脉粥样硬化斑块形成，提高冠心病的发病概率。男性一旦患上冠心病，需结合病情规范用药，以控制病情发展。治疗药物如硝酸甘油片，能扩张冠脉血管，增加心肌供血，缓解冠心病引起的心绞痛症状；如酒石酸美托洛片，能够减慢心率，降低心肌耗氧量，预防心绞痛发作，并改善预后；还有中成药，如通心络胶囊，具有益气活血、通络止痛的功效，能发挥降脂抗凝抗炎、稳定缩小斑块、疏通血管等作用，可以改善心肌缺血缺氧的情况，解除血管痉挛，控制动脉粥样硬化进展，缓解冠心病引起的胸闷、胸痛等症状，属于防治冠心病的常用药物。对于病情严重的患者，还可以选择手术治疗，比如冠状动脉介入治疗、冠状动脉旁路移植术等，能快速畅通冠脉血流，减轻心肌坏死，改善预后。

2025-09-01 5925次播放

冠心病能不能治好

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冠心病的主要症状

冠心病的主要症状有心前区疼痛、胸闷、气短、心悸、乏力等。冠心病通常由冠状动脉粥样硬化引起，可能导致心肌缺血或心肌梗死。

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冠心病的临床表现

临床表现最常见的，如果是稳定期的话，我就是心绞痛，而且是以劳力型心绞痛为最常见的一个表现。那这个心绞痛它发生的部位主要是在胸骨体的上段或中段之后，或者是可以波及到心前区，范围大约手掌大小，常常可以放射至左肩、左臂内侧达无名指或小指，或者是伴有这个颈部、咽部、下颌部的紧缩感，那他疼痛的性质一般是胃压迫或者是紧缩感比较严重的，尤其是在心梗的时候，疼痛的性质可能会更为严重，并且还会伴有明显的这种濒死感、恐惧感，有的病人还会伴有心慌、出汗等。诱因往往在早期都跟心肌耗氧量增加相关，比如说在体力劳动、情绪激动、保持寒冷、吸烟、心动过速等可以诱发，那它持续的时间往往是比较短的，三到五分钟。休息或者是含服硝酸甘油可以得到缓解。根据他这个病情的严重程度和斑块的不稳定性，发作的这个频率也是不一样的，有的可能数天或数周才发作一次，有的可能一周一日发作几次。还有一部分的病人他可能没有明显的症状，就是隐匿型的冠心病。有可能之前也没有症状直接就会发生一个急性心梗或者是猝死。

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2021-01-15

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冠心病患者能吃核桃吗

冠心病患者是可以吃核桃的。核桃它含有丰富的蛋白质和人体营养所需要的不饱和脂肪酸，它具有营养大脑、抗衰老、补肺益肾，同时又有防止便秘的作用，在临床上是一个非常有营养的食品。但是因为核桃当中含有的这个脂类比较高，如果是血脂升高的患者，尤其是冠心病合并血脂异常的这一部分的患者，在吃核桃要注意这样的问题。冠心病的患者在我们平常的控制当中，尤其要注意血脂的管理。血脂的目标尤其是低密度脂蛋白是要求比较低的水平，应该是小于1.8毫摩尔每升。如果核桃摄入的比较多。尤其是一些病人比较喜欢吃，每天如果吃一把以上的话，那可能会伴有这个血脂的升高。那这种情况下，就是和我们想补脑或者是想达到一些其他的健康目的就会相冲突。

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2021-01-15

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冠心病是一种常见的心血管疾病，发病率在逐年的增加。作为一种常见的心脏疾病，冠心病严重危害着患者的身体健康，对患者的伤害很大。冠心病患者早期可无明显症状，随着时间的推移病情可能会出现恶化的现象，所以，及时了解冠心病的危害是有必要的，那么，冠心病的危害有哪些呢?下面为大家讲讲常见的冠心病的危害。

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冠心病微创搭桥手术是一种比较常见的手术方法，不过能不能使用这种方法，还需要根据具体的病情来看。如果病变部位只是单支病变，一般是可以微创的。但是多支血管病变不能微创手术。

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冠心病的临床表现多种多样，从没有任何症状到活动后出现心前区不适、胸痛，也就是心绞痛，一直到没有任何症状，到突发的心肌梗死，有的病人表现为猝死，各种各样的临床表现都可以发生，所以，这也是冠心病危害最大的一个病因。临床症状轻微，或者临床症状刚刚出现，并不代表这个疾病本身是轻是重，或者发病是早是晚，有的时候新出现的症状和新近发展的症状，反而代表疾病在不断的进展，是更危险的征兆。冠心病最常见的症状就是心绞痛的表现，如心前区的胸闷，或者是心间区的憋闷、疼痛，疼痛一般持续3-5分钟，向左肩左背或者后背放射，有的时候有出汗，但并不是所有的心绞痛都非常典型。有的人会表现为上腹部的疼痛，有的人表现咽部的紧缩感，甚至有些人表现为牙痛。所以，在临床上出现下颌到上腹部以上的任何部位的疼痛，都要考虑有冠心病的可能，尤其是有一些年龄大、肥胖、合并高血压、糖尿病，有些高脂血症这些病史的患者，当出现这些部位的疼痛或者胸闷不舒服的时候，更应该小心排除一下冠心病的可能。

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2020-02-13

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冠心病的饮食注意事项

冠心病患者的饮食非常重要，应注意不能吃太咸、油腻等食物，不能喝酒，合理饮食，不喝刺激性饮料等。一、不能吃得太咸，吃的太咸，一方面导致血压升高，应该控制好每天的食盐摄入量，最好控制在6克以下。另一方面会导致体内水钠潴留增加心脏负荷，对于心功的改善极为不利。二、不吃油腻食物，如果进食油腻食物过多会干扰体内血脂的代谢。对于冠心病合并糖尿病患者来说，对血糖的控制极为不利，应尽量避免吃油腻食物。三、绝对不能喝酒，喝酒本身会诱发心脏功能不全，甚至可能诱发心律失常，对于冠心病正在服用的某些药物产生影响。如果冠心病患者正在服用硝酸脂类药，喝酒会诱发患者血压下降，导致心肌供血进一步减少，会加重心绞痛或者诱发心肌梗死。如果冠心病患者合并有糖尿病，喝酒可能会诱发低血糖，尤其是在用降糖药的情况下，更容易诱发低血糖而引起严重的后果，而且喝酒会影响降压药或降糖药的效果。四、避免暴饮暴食，以防止血液凝聚在胃肠道加重心脏缺血而引起心绞痛或者诱发心脏功能衰竭。五、不要喝有刺激性的饮料，如浓茶、咖啡等等。冠心病患者在饮食上应该注意清淡，可以适当吃一些水果，多吃一些新鲜的蔬菜等。

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2020-02-13

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冠心病吃什么药好

冠心病要注意抗凝规范化治疗，抗凝治疗比较认可的是双抗，阿司匹林加波立维等药物，对于防止血栓形成，防止突发心肌梗死是有效的。如果是糖尿病后继发的冠心病，控制血糖是非常重要。长期高脂血症引起的冠心病，降脂非常重要，由于高脂的指标不一样，选择的药物也不同。如果是长期高血压的病人继发冠心病，控制血压是至关重要的。高血糖、糖尿病的病人，治疗糖尿病就特别重要。

2020-01-09 64853次播放

冠心病介入的治疗方法

首先我们考虑这个病人有冠心病，不稳定的心绞痛，考虑它的症状比较严重，需要我们确定诊断的时候，我们往往需要介入的治疗。介入治疗首先是一个介入的诊断，做冠状动脉的造影，冠状动脉的造影，我们可能会是直接需要放支架的患者，那么造影以后发现血管狭窄超过了百分之七十甚七十五以后，我们需要支架放进去，还有一种介入治疗，我们就是钙化非常明显，我们需要用旋磨技术去把钙化慢慢磨掉，磨了以后让管道逐渐的畅通，百分之七十的狭窄，可能变成百分之五十的狭窄。当我们的心脏需要供血增加的情况下，这个管道河流通畅的，才可以介入治疗，治疗的时候，其实我们还有很多办法，我们可能会做球囊扩张，也不一定要放支架，或者说我们介入治疗的时候，这一次三根血管都有病变，我们这次放两个支架，过一个星期以后我们再放另外支架治疗，在这种情况下，如果说仅仅是支架或者球囊扩张不能解决问题，我们就需要冠脉的搭桥手术。

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2020-01-02

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冠心病不做手术能治好吗

冠心病不做手术能不能治好是根据病情来决定的。如果患者仅有冠脉的轻度狭窄，按照医生的医嘱，严格按照冠心病的ABCDE二级预防，病情是可以减轻的，不稳定的斑块可以稳定，狭窄减缓，加上适量运动，规律的生活，冠心病是可以缓解的。一般冠脉狭窄小于百分之七十的患者，可以保守治疗，如果病情太重，或者钙化太明显，没法放支架，也需要保守治疗。除此之外，冠心病需要手术治疗，包括支架手术、球囊扩张，以及冠状动脉搭桥手术。

2020-01-02 61483次播放

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冠心病的检查方法

冠心病的检查方法有体格检查、超声心动图、运动平板实验，冠脉CT、冠脉造影、生化检查等。冠心病的检查方法中，物理诊断不可或缺，冠心病的病人出现临床症状以后到医院里来就诊，如果很严重的伴有心肌梗死的症状，比如大汗淋漓、面色苍白等等，查体很重要，可能会出现乳头肌功能障碍、出现奔马律，出现严重的心律失常、心律不整齐，查体首先是量血压，看病人的生命体征是否平稳，检查心律，如果心率听不见，血压测不着，要就地抢救。如果病人出现了胸闷，憋气的症状，就需要做心电图；还可以进行超声心动图，检查心脏结构有没有其他的改变。另外，还包括运动平板实验，冠脉CT、冠脉造影，心肌急性心梗，心肌酶会增高，还需要进行生化检查。

2020-01-02 53572次播放

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冠心病介入治疗后中医调理方法

对于冠心病患者进行介入治疗，特别是在放完支架以后，有很多的冠心病患者可以遗留有一些症状，并没有像想象中放完支架以后，症状就会全部消失。所以，有很多的时候，在放完支架以后，冠心病患者可以出现胸闷、胸疼、心慌气短以及疲乏无力等情况，甚至有的冠心病患者，还会出现烦躁不安的症状。通常情况下，在这个时候，如果对冠心病患者采用中医药的治疗方法，可以取得很好的疗效。经常在进行介入治疗以后，冠心病患者会出现两个类型的症状，其一是可以出现气血不足、脾胃虚弱；其二是可以出现气滞血瘀的情况。针对气血不足、脾胃虚弱的患者，应该采用补益气血、健脾和胃的方法，进行治疗；对于气滞血瘀的患者，应该采用疏肝理气、活血止疼的方法，进行治疗。

2018-09-20 51818次播放