胆囊管结石的症状
发布时间:2021-04-1592790次收听
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胆囊管结石的症状表现非常明显,一般急性发作期经常容易造成急性胆囊炎,患者表现为右上腹部的疼痛。伴有腹胀、恶心、呕吐,有时形成明显的感染征象,表现为黄疸、皮肤、巩膜发黄以及发热,右下腹部会出现明显的疼痛,这种疼痛表现为绞痛、胀痛同时发生。
对于胆囊管结石如果短期内不能有效的解除梗阻,很容易造成胆囊穿孔,形成弥漫性腹膜炎。患者往往在病情加重时会造成全腹部疼痛,甚至感染性休克,脉率快表现为精神的萎靡等一系列的症状。
总之,胆囊管结石一定要及早的发现,及早的进行手术处理,这样才能有效的减少胆囊发生穿孔的风险和意外。
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胆囊管结石的症状表现非常明显,一般急性发作期经常容易造成急性胆囊炎,患者表现为右上腹部的疼痛。伴有腹胀、恶心、呕吐,有时形成明显的感染征象,表现为黄疸、皮肤、巩膜发黄以及发热,右下腹部会出现明显的疼痛,这种疼痛表现为绞痛、胀痛同时发生。
对于胆囊管结石如果短期内不能有效的解除梗阻,很容易造成胆囊穿孔,形成弥漫性腹膜炎。患者往往在病情加重时会造成全腹部疼痛,甚至感染性休克,脉率快表现为精神的萎靡等一系列的症状。
总之,胆囊管结石一定要及早的发现,及早的进行手术处理,这样才能有效的减少胆囊发生穿孔的风险和意外。
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右肝内胆管结石严重吗。肝内胆管结石是属于胆道系统结石的一种,那么是指结石生长内肝内的胆管。那么肝内胆管结石,我们主要判断疾病严重程度与否是取决于结石的大小,数量,病程的时间,症状,以及是否引起相应的胆道引流,肝脏出现萎缩或者是出现肝硬化。如果说肝内胆管结石比较小,并没有引起明显的胆管梗阻,扩张,炎症通常对于肝脏功能没有明显的影响,也不会有明显的症状,这种情况属于比较轻微的,不需要任何的治疗,而伴随着结石的持续的生长,有可能会堵塞某一个肝段甚至是肝叶的胆道系统,那么就会出现相应肝叶或肝段的胆汁排空障碍,继而出现相邻肝脏的纤维化肝脏萎缩,那么这个时候这种肝内胆管结石就比较严重,我们建议尽早的手术干预,切除病变的胆管及相邻的肝脏,以减少炎症的持续存在,降低癌变的风险。
胆管结石症状有什么
胆管结石分为肝内胆管结石和肝外胆管结石,不同部位的结石症状会有不一样。肝内胆管结石有些时候位置比较深,常常局部没有明显的症状,通过查体、CT、超声等等发现肝内胆管结石,这种可以是没有症状的。肝外胆管结石,再大的胆管里面有结石,这种常常伴有畏寒、发热、胆绞痛等等发生,尤其是肝外胆管结石堵塞了肝胆外以后这种症状更加明显。尤其有特异性的表现是什么,就是黄疸。这时病人的皮肤巩膜都会变黄,有些时候还伴有胃寒、发热这些症状。有了症状以后,饮食等等也会受到影响。肝外胆管结石的病人常常在脂肪餐后诱发,因为脂肪餐后需要大量的胆汁来促进消化,而这个时候石头又堵在肝外胆管里面,这个时候流通不畅,再加上石头刺激就会引发急性胆管炎。化脓性胆管炎在外科是比较重的症状,同时伴有上腹的绞痛,黄疸发热。查血的话白细胞会升高常常到1万以上,有些病人严重的会引起毒血症状。毒血症状就是因为胆管结石引起的胆管的梗阻,化脓的胆汁不能排到十二指肠去,而逆流进行进入到肝脏里或肝脏流到全身,这个时候病人的血压都会出现不稳。因此胆管结石的症状轻重差别非常大,根据的不同的部位症状是有明显的区别的。在不同的症状发生的时候,都要找医生及时的对症处理,症状轻的有可能不需要药物治疗,症状重了可能马上需要手术来处理,因此不管早期、中期还是晚期,一旦出现胆管结石的上述症状,都要及时的到医院进行治疗。
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胆管结石吃什么药
胆管结石的药物主要有熊去氧胆酸、消炎利胆片、胆舒胶囊、复方甘草酸苷制剂、双环醇片、还原型谷胱甘肽,多烯磷脂酰胆碱等。要针对不同的病情,采取相应的药物治疗。胆管结石的药物治疗,主要是针对胆固醇性结石的溶石治疗,以及结石、继发性肝损害,给予一定的保肝治疗。具体药物,第一类药就是像熊去氧胆酸这一类的药物,它从胆汁提取出来,主要作用是通过改变胆汁的成分,从而促进胆石的溶解。中成药也会有消炎利胆、溶石和排石的功效,如临床上常用的消炎利胆片、胆舒胶囊等。对于合并有肝脏损害肝功能异常的患者,可以在治疗胆石的同时给他服用一些保肝的药物。如复方甘草酸苷制剂、双环醇片、还原型谷胱甘肽,多烯磷脂酰胆碱等。主要作用是来修复肝细胞膜的功能,避免加重肝细胞的损伤。
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胆道结石的发病原因
胆管结石形成的原因是由于胆道的感染,胆管变异狭窄,胆汁排流不畅,以及胆道的一些寄生虫或者胆囊结石、肝内胆管结石进入胆道管等。胆道结石临床分为原发性的胆管结石和继发性的胆管结石。根据结石的主要成分不同,分为胆固醇性结石、胆色素性结石,以及二者结合的混合性的结石。原发性胆管结石的形成,实际上是胆管解剖的变异,或先天性的一些发育异常,由于局部的变异狭窄、胆汁排流不畅,往往会合并胆道的感染。孩童时期,部分患者是由于胆道的寄生虫死亡以后继发形成结石。继发性胆管结石,最常见的就是由于胆囊形成了结石,脱落进入了肝外胆道,就驻留在胆总管里。还有肝内胆管结石,由于它结石长满或是结石脱落,有可能进入胆总管,就表现出胆固醇性结石或胆色素性结石。
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胆管结石症状有哪些
胆管结石分为肝内胆管结石和肝外胆管结石,不同部位的结石症状不一样。肝内胆管结石有些时候位置比较深,局部没有明显的症状,通过查体、CT、超声等可以发现肝内胆管结石。肝外胆管结石,常伴有畏寒、发热、胆绞痛等,有特异性的表现,即黄疸。胆管结石的症状轻重差别非常大,在不同的症状发生的时候,都要及时的对症处理,症状轻的有可能不需要药物治疗,症状重了需要手术来处理。因此一旦出现胆管结石的症状,都要及时到医院进行治疗。
如何预防胆管结石
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ERCP手术风险大吗
在过去的时候,手术技术并不是很先进,患有胆管结石的病人,主要是依靠外科手术的方法,进行治疗。胆管结石的患者,可以通过进行外科手术的方式,把胆管打开,从而取出石头,然后再放置T管进行引流。但是,进行外科手术会出现一定的风险。目前,比较大的医院和城市,都可以采用ERCP手术,来治疗胆管结石这种疾病。一般情况下,进行ERCP手术的患者,术后的并发症可以有胰腺炎、穿孔以及出血。因为胆管和胰管的开口,是一个共同的开口,当刺激到开口的时候,就有可能会诱发术后胰腺炎的出现。通常在做完手术以后,出现胰腺炎的比例大概可以在5%左右。因为患者进行ERCP手术,需要做小的切开,在切开过程中,或者是在切开之后,术后有可能会有迟发的出血症状出现。
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胆管结石手术后多久能好
做完胆总管结石手术以后,多久能够恢复,需要看患者所采用的手术方法。一般情况下,胆总管结石的治疗方法,可以包括外科手术,以及ERCP手术。进行胆总管结石的外科手术的时候,就需要把胆总管切开,然后把石头取出来,再放置T管。而T管可以通过腹壁引出来,在外面要接引流袋,以引流胆汁。一般来说,胆总管结石患者的引流袋,至少要放一个月以上的时间,有时候甚至需要放到两个多月的时间。所以,对于病人的生活来讲,可能就会不太方便。通常情况下,胆总管结石手术本身的恢复,可能不需要很长的时间。但是,T管引流需要放置很长的时间,而且对于病人的生活,也不太方便。但是,相对而言,做完ERCP手术以后,一般只需要两到三天的时间,就能够恢复。
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