如何预防胆管结石

发布时间：2018-09-1456642次收听

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胆管结石形成的原因和胆系结石形成的原因是类似的，主要是生活方式和饮食习惯导致的胆管结石，肥胖、喜欢吃高蛋白、高脂肪的人容易发生胆管结石。还有喜欢静坐，不喜欢运动的人群，因为他们的胆汁没有流动。不运动情况下更容易发生胆系结石，还有不吃早饭的人群。另外还有一些情况，比如女性病人或者多次怀孕，做过胃肠道手术的人群，这些病人都容易发生胆管结石。这些都是胆管结石一些高危的因素。

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胆管结石手术风险大吗

胆管结石的手术风险一般取决于结石的大小、部位以及病情的严重程度。对于胆总管单发的结石采用ERCP手术的方式，一般这种结石手术风险非常低，没有什么太大的风险和意外一般一周左右就能够恢复到正常的状态，而对于切口手术包括比较严重的胆管狭窄。行胆管结石手术后，需要进行胆肠吻合，这种手术可能风险较大，有可能术后会出现吻合口狭窄出血甚至诱发感染等多项意外和风险。因此，对于一种总管结石手术一定要选好手术的适应症。另外，在术前要完善相关的辅助检查，以及一些手术前的准备，通过术前的病情分析，选取合适的胆管结石手术方式。最大程度的降低手术的风险。

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2021-04-15

84392次收听

胆管结石手术后注意事项有哪些

胆管结石手术一般注意的问题包括以下几种：第一方面需要妥善固定好梯型管引流管，这个管道不能够扭曲，应该保持引流通畅，要定期更换引流袋而且要每日记录一下胆汁的引流量和引流量性质。第二方面需要避免拉扯或者是t形管脱落这些尤为重要。第三方面胆总管结石手术后，在进食以后一定要低盐低脂、低油腻的食物为主，避免吃一些高胆固醇食物，导致胆汁分泌量过多时诱发胆绞痛的可能。第四方面如果手术进行一期缝合，没有放置t形管引流，那么一定要严密观察术后腹腔引流管的颜色和性质。要查看是否有胆汁漏的可能。总之，胆总管结石手术后注意的问题很多，一定要在专科医生指导下来进行护理。

语音时长 01:25

2021-04-15

67822次收听

胆管结石的危害有哪些

由于胆管结石会引起剧烈胆绞痛，若疾病一直没有得到有效治疗，还会引起胆管炎症，病情严重者会导致胆管癌。

2020-07-10 53368次浏览

胆管结石的好发人群有哪些

女性出现胆管结石的机率高于男性，更年期女性应用雌激素治疗时，更容易出现胆管结石；另外肝硬化病人、体重超标的人、饮食不当的人也是胆管结石的好发人群。

2020-07-09 60441次浏览

胆管结石症状严重吗

胆管结石症状严不严重需要根据具体的病情来看，如果没有出现任何的不适感，就说明不是很严重。但是如果出现明显的症状，或者是出现梗阻，情况就属于比较严重的。

2020-04-15 63662次浏览

胆囊结石腹腔镜手术后遗症有哪些

胆囊结石腹腔镜手术后，如果护理不到位。会出现拉肚子，腹腔出血，黄疸，肝坏死等异常，也有患者会出现身体免疫力下降的情况，尤其是老年人的免疫力会下降很多。

2020-04-15 53683次浏览

胆管结石的危害有什么

胆管结石因为病情的不同，可以导致继发的、急性或者慢性的胆管炎、急性的胆源性的胰腺炎、胆管癌、胆汁性的肝硬化，这些都需要进行高度重视，要定期复查，如果出现不适的时候还要及时就诊，这些都需要外科治疗的。胆管结石特别是病史长的患者，有可能出现严重结果，具有一定的危害性。具体可以分以下几个部分说一下，比如胆管结石合并有胆管的狭窄、胆管的梗阻，就有可能在体质下降的时候出现胆管炎症，急性的胆管炎症严重的时候可能会出现休克的表现，死亡率也是很高的。还有一部分患者肝内胆管的结石有可能会脱落，脱落到胆管下端的时候，有可能会堵塞胆胰管的共同通道，从而引发胆源性的胰腺炎。在这个基础上严重的还会出现胰腺的出血坏死，这也是一种高致死性的疾病，也需要高度的重视。胆管结石特别是在合并有反复的慢性复发性胆管炎发作的时候，胆管壁会由于炎症的增生，有可能出现癌变的可能性。当然还有一部分胆管结石，它随着时间的进展，会出现肝细胞功能的损伤，从而出现胆汁性的肝硬化。上述说的这些情况，实际上对于胆管结石的患者来讲，病情在进展到后期才会出现。所以对于胆管结石的患者一定要高度的重视，定期的随诊，根据病情的不同的病程，给予相应的医疗的指导，请大家予以关注。

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2019-12-20

64272次收听

胆管结石是怎样诊断

胆管结石从症状上可以初步判断，还可以验血，辅助检查，CT扫描，核磁共振诊断。一，病人有时会右上腹的阵发性的绞痛，。肝外胆管结石比较重，堵的范围比较广泛，会引起胆汁的排泄不畅，会出现黄疸，合并胆管炎的时候还会有畏寒、发热、血压不稳等痛苦表现。二，验血。病人的胆红素会升高，白细胞会升高，符合毒性感冒表现。三，可以通过辅助检查来判断。首选彩色多普勒超声，这个是肝胆系统疾病运用最广泛的一个检查项目，因为检查比较方便，机器超声做的很小，可以拿在手上可以随时的移动，而且对人体没有任何创伤，不管病人病情多复杂，在床边也能完成超声的检查，所以应用是最广泛的检查。另外还可以CT扫描，CT扫描可以把远端的肝胆管内的小的结石也看得很清楚。除此之外，还常常使用核磁共振来做胆道的成像，通过核磁功能的特殊处理，可以把左右肝管、肝总管、肝外胆管都详细的显影出来，甚至包括胰管都能明确地看见，因为胆管和胰管共同开口在十二指肠乳头，通过核磁共振能够全程的观察肝外胆管结石，以管的情况来判断结石的轻重以及症状的危险程度。总的来讲，肝外胆管结石通过病史、查体、辅助检查都能得到很好的诊断。

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2019-12-20

58776次收听

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胆道结石手术后发烧怎么办

胆道结石手术后发烧治疗有抗感染治疗、穿刺引流、置管引流、内镜下逆行胆胰管造影下治疗等。胆管结石的症状之一就是发烧，是由于胆管结石会继发胆道梗阻，甚至合并有感染出现发烧。胆管结石术后发烧，根据具体的情况，酌情采用抗感染的治疗。也会在病情需要时，进行适当的穿刺引流，或是置管引流等。胆管结石术后的发烧，如胆道的继发感染，常做ERCP，就是内镜下的逆行胆胰管造影下的治疗。如进行了胆管和空肠的吻合，术后的肠液反流、细菌进入胆汁并入侵引起的菌血症，也会引起发烧。应该通过敏感的抗菌素进行加强抗感染治疗，促进胆汁的排泄等，更好的改善控制病情。

2019-12-20 52709次播放

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胆管结石症状有哪些

胆管结石分为肝内胆管结石和肝外胆管结石，不同部位的结石症状不一样。肝内胆管结石有些时候位置比较深，局部没有明显的症状，通过查体、CT、超声等可以发现肝内胆管结石。肝外胆管结石，常伴有畏寒、发热、胆绞痛等，有特异性的表现，即黄疸。胆管结石的症状轻重差别非常大，在不同的症状发生的时候，都要及时的对症处理，症状轻的有可能不需要药物治疗，症状重了需要手术来处理。因此一旦出现胆管结石的症状，都要及时到医院进行治疗。

2019-12-20 64114次播放

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胆管结石怎么治疗

胆管结石分为肝内胆管结石和肝外胆管结石，治疗方法是不一样的。肝内胆管结石只在胆管的肝内的部分出现了石头，在汇合处的石头，可以通过切开探查取石的方法来进行适合的排除。如果肝内胆管结石的位置比较深，可能需要做肝脏的部分切除。肝外胆管结石，目前常用开腹或者腹腔镜下通过胆道切开取石，还可以通过十二指肠镜取石，除了手术治疗胆管结石，泥沙样的胆石，可以通过药物促进排出，临床上常用的如熊去氧胆酸、消炎利胆片，通过内科保守治疗达到排石的目的。

2019-12-20 58552次播放

胆管结石治疗方法

出现胆管结石时，可以在医生指导下应用鹅去氧胆酸，熊去氧胆酸，保胆健素，排石汤，消炎利胆片等药物进行治疗；如果胆管结石比较大，病情比较严重，还可以及时采取胆管切开取石术等手术方法进行治疗。

2019-06-29 54420次浏览

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胆管结石形成原因

胆结石形成原因与饮食，不爱运动，胆结石掉出，做过肠道手术有关。胆管结石和胆囊结石的形成原因有些相似，但并不完全一样，胆结石分为原发性和继发性。原发性胆结石是在胆管里形成，主要与饮食有关，经常吃高蛋白高脂肪的食物，肥胖的患者，喜欢吃油腻食物的患者，喜欢静坐，不喜欢运动不吃早饭的患者，容易造成胆汁淤积，形成结石。继发性结石主要是胆囊结石掉出，胆囊收缩时，胆囊管比较宽，胆囊里的石头掉到胆总管里，形成胆总管结石。做过肠道手术的患者，孕妇女性，更容易得胆系结石的疾病。

2018-09-28 64112次播放

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胆管结石复发原因

胆管结石属于临床胆石症的一种。通常根据结石所在的部位，可以将胆管结石分为肝外胆管结石以及肝内胆管结石。根据患者胆管结石的性质的不同，胆管结石是否会复发，以及胆管结石复发的几率，这些还是有比较大的差别。如果患者是因为胆囊的结石掉到胆管的这种继发性的结石，患者在进行手术的时候，往往会切除胆囊，同时，会把结石取干净。这样，在进行手术以后，患者胆管结石复发的几率，就会比较小。但是，如果是因为患者的胆道本身存在感染的情况，或者是胆道出现狭窄等因素。由于这些因素导致结石的出现，在取完结石以后，因为这些致病的狭窄的因素，或者是这些诱发感染的因素，没有完全去除，那患者在以后，还是有可能会发生胆管结石复发的情况。

2018-09-20 65758次播放

ERCP手术是怎么回事

ERCP是内镜逆行性胰胆管造影手术，可诊断和治疗胆总管结石，也可以发现胆管癌或胰头癌等病变。ERCP是内镜逆行性胰胆管造影的英文缩写，这是一种通过内镜进行的手术，患者可以在清醒状态下手术，也可以在麻醉的状态下手术。检查时把内镜从患者的嘴送进去，内镜通过食道、胃、十二指肠，在十二指肠降部，找到十二指肠乳头，从小的开口把器械送到胆总管里进行造影。过程中可以把胆总管开口的位置通过切开或扩张的方式扩大一点，然后使用特殊器械把胆总管里的石头取出来，这个手术就是ERCP手术。除了进行胆总管结石的取石之外，ERCP手术还有其他一些作用，第一是进行诊断，看胆总管里有什么疾病。第二是对于梗阻性的黄疸，如胆管癌或者是胰头癌，可以通过放置支架引流进行治疗。

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2018-09-14

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