颅骨修补手术成功率
发布时间：2020-08-0761134次播放
视频内容：
颅骨修补手术是一种不进入脑组织操作的手术，做手术都是在脑皮层以外，特别是硬膜以外，或者第一次手术后的疤痕以外，或者筋膜外侧。所以颅骨修补手术，一般来讲还是比较安全，当然颅骨修补手术也需要在全麻下进行。颅骨修补手术最大的风险有：
第一，从原切口分离整个皮瓣的时候，一定要仔细分离，避免分破进入脑组织里面；
第二，放修补材料的时候，一定要注意压力，不要给特别大的压力，需要在手术前评估；
第三，修补材料和表面分离的筋膜之间，需要尽量严密缝合，提拉起来，避免出现修补材料下方的继发血肿。
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颅骨修补后多长时间会好
颅骨修补以后，就手术这个缺损本身来说，做完手术应该就好了。颅骨修补之前，患者本身有一些症状，比方说他多数是脑出血或者是脑外伤后的这种后遗症，这些仍然需要继续康复，和修补不修补没有什么关系，所以颅骨修补本身来说，手术不是特别大，只是修补了缺损的颅骨，和患者本身的这种状态，其实关系不是特别大。关系比较大的是原发病，患者是因为什么原因导致的颅骨缺损，以及受损的脑皮层的位置，还有受损的面积。关于修补前的患者的状态，或者是该需要去康复的这些，他仍然需要去康复。另外修补的部位皮层，可能会有一些软化等，这些通过修补都改变不了这些状态。
颅骨修补术后需要住院多长时间
如果患者不太着急，等着拆线以后再出院，一般的在手术后的8~10天，颅骨修补术整个住院的时间一般在两周左右，有一些特殊情况，或者有合并症、内科疾病，可能会住院的时间长一点。颅骨修补术后常规情况下，一般的头皮切口可能8天左右就可以拆线，有一些疤痕性的切口愈合不好，10天左右也差不多可以拆线；手术前需要给患者做一些常规的术前检查，以及给患者做颅骨的定制，可能要花三四天的时间做模具，还有做定制的骨头、修补材料等等。手术后一些常规的输液或者是有一些抗癫痫的治疗，这个都是常规操作。
颅骨修补的适应症是什么
颅骨修补是主要针对于由各种原因引起的颅骨缺损，并进行修补的手术方式。在缺损后，有一段时间脑的皮层和患者的生理状态达到一定稳定的状态下，都可以做颅骨修补。做颅骨修补主要的目的是维持患者大脑颅骨的相对完整性，增加患者的安全性，增加出现意外创伤对脑组织进行二次打击的可能性，并减少这种可能性。所以对于各种原因引起的颅骨缺损，在它的恢复期，达到了预计的恢复水平，主要是在手术后的6个月以上，如果患者有手术意愿，或者是为了保护患者的安全，原则上都可以给患者做颅骨修补的手术。
颅骨修补术手术步骤是什么
颅骨修补手术首先需要做全麻，在全麻下摆放头颅，在合适的部位显露出缺损的位置。其次，在手术者的术野下面，一般的是按照原切口进去分离皮瓣。如果是第一次手术的时候，用了防粘膜，或者是不吸收的人工硬膜，这样分离起来就比较容易。如果没有，就需要仔细的沿帽状腱膜的下方分离皮瓣。然后，皮瓣分离好以后，显示出整个的缺损区，再把修补材料盖上去，再相应的用钛钉或者是生物学的钉子固定。最后再分两层缝合头皮的皮瓣就可以。整个颅骨修补手术对于神经外科大夫来讲，属于基本的操作，所以患者一般不需要特别的担心。
颅骨修补手术花费大吗
颅骨修补手术费用一方面是手术本身，其实就是手术费加上麻醉费以及手术前后输一些液，用一些抗生素，这些费用都不是特别高，关键的费用实际上是在于修补材料，看选择用什么修补材料，钛板相对来说稍微便宜一些，peek材料相对贵一些。另外，还是要看修补的面积，是多大的面积。具体修补手术多少钱，笼统的来说，如果是颅骨缺损在10公分左右或者10公分以下，若用钛板，大约是在七八万。如果是用peek材料，颅骨缺损在10公分左右，大约在十万左右；如果颅骨缺损超过10公分，用peek材料大约是在十三四万左右。用钛板大约是在八九万左右。
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颅骨修补是什么
引起颅骨缺损的原因很多，最常见的原因包括：第一，外伤。急性外伤以后，当时为救命，把骨头去掉，过一段时间，局部出现塌陷，肿胀消除，需要做颅骨缺损的修补；第二，脑出血。因为急性颅压高，为救命把血清除，为减压去掉颅骨，过一段时间需要把缺损的骨头补上；第三，还有一类是先天性因素。有些先天性的溶骨性破坏，可能也需要做颅骨修补。颅骨修补是指由于外伤、先天性因素或者术后导致颅骨缺损，根据患者需要把缺损的骨头补上。
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颅骨修补的适应症有哪些
颅骨修补主要是针对由各种原因引起的颅骨缺损，并进行修补的手术方式。颅骨缺损后，在一段时间脑皮层和生理状态达到一定的稳定状态，都可以做颅骨修补。所以对各种原因引起的颅骨缺损，在恢复期达到预计的恢复水平，主要是在手术后的6个月以上，如果患者有手术意愿，或者是为保护患者安全，原则上都可以做颅骨修补手术。做颅骨修补的主要目的是维持患者大脑颅骨的相对完整性，增加患者的安全性，减少意外创伤对脑组织二次打击的可能性。
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颅骨修补钛网需要多久换一次
有两种情况需要更换钛网：第一，钛网因为固定在颅骨外围，有的时候可能会出现外翘或者是露出皮肤，就需要把它清除，在局部没有感染的情况下，再重新置入；第二，儿童做完第一次修补手术，随着身体长大，颅骨也可能长大，可能需要更换，当然第一次做修补的时候，医生的判断最重要。颅骨修补的钛网，理论上是可以长久耐用的金属材料。一般如果是成年人做手术，钛网不需要更换。因为钛网排异其实不是特别多，而且钛网已经固定，并且颅骨不再继续长大。
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颅骨修补手术后可以恢复以前状态吗
颅骨修补手术后，患者的状态能不能恢复，关键是在于颅骨修补手术前的状态。有些不影响患者手脚活动、语言的部位，只是单纯的颅骨缺损，做完颅骨修补手术后，患者基本上能够正常生活，投入到正常的学习、工作中。但是如果缺损在重要的部位，比如功能区，顶叶、颞叶，影响语言和运动，修补后状态可能仍无法恢复，需做康复性治疗。颅骨修补手术后，能否恢复以前状态，要看患者术前状态。术后在原来状态基础上，可能有所改善。如术前偏瘫失语，术后仍然可能存在。
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颅骨修补术术后后遗症有哪些
颅骨修补术术后，一般不存在后遗症。手术本身极低可能出现操作不细致导致的继发薄层血肿、继发小出血。所谓的后遗症，从患者角度理解，主要担心手术本身会有不好的影响。1、颅骨修补术前，已经存在癫痫、肢体活动障碍、脑软化以及脑积水，在手术后这些仍然会存在，和修补没有关系。2、颅骨修补手术本身，可能存在的一些后遗症，主要是修补材料上下，特别是修补材料下方的继发薄层血肿，还有修补范围内，皮层表面的继发小出血，主要是因为操作过程中，有可能勾破皮层表面的假膜，引起皮层表面血管出血，所以手术本身需要细致操作。
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