左后背肩胛骨处疼怎么回事
发布时间：2020-01-0965678次收听
语音内容：
如果是最近出现的疼痛，首先考虑可能是背部软组织的疼痛，可能与劳累或过度运动引起软组织牵拉损伤有关，需要回顾一下有没有这样的病史。
如果合并有同侧肩关节的活动受限，就要考虑有没有肩周炎的情况，肩周炎一般好发于50岁左右的人群，主要症状是肩关节明显的有疼痛，开始可以没有明显的活动受限，仅仅出现疼痛，随着病情的进展，逐渐出现肩关节单方向或者多方向的活动受限，病情严重的话，可以出现严重的肩关节疼痛，呈现持续性疼痛，并且以夜间疼痛尤为明显，确诊肩周炎需要到骨科经专门的医师进行查体，如果有必要的话，需要检查肩关节的核磁，除外一下肩关节的其他原因导致的炎症。确诊以后按照正规的康复流程进行康复锻炼，一般病情就能够很快恢复。
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如果是最近出现的疼痛，首先考虑可能是背部软组织的疼痛，可能与劳累或过度运动引起软组织牵拉损伤有关，需要回顾一下有没有这样的病史。
如果合并有同侧肩关节的活动受限，就要考虑有没有肩周炎的情况，肩周炎一般好发于50岁左右的人群，主要症状是肩关节明显的有疼痛，开始可以没有明显的活动受限，仅仅出现疼痛，随着病情的进展，逐渐出现肩关节单方向或者多方向的活动受限，病情严重的话，可以出现严重的肩关节疼痛，呈现持续性疼痛，并且以夜间疼痛尤为明显，确诊肩周炎需要到骨科经专门的医师进行查体，如果有必要的话，需要检查肩关节的核磁，除外一下肩关节的其他原因导致的炎症。确诊以后按照正规的康复流程进行康复锻炼，一般病情就能够很快恢复。
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全肩关节置换术后第一阶段如何进行肩关节被动运动
肩关节被动运动，卧位，以健侧手握住手术侧手腕，避免手术侧肩关节主动用力，在充分放松的状态下活动肩关节。初期应在小范围内进行运动，随后可逐渐增加运动范围，避免做手臂内旋或外旋运动。1、前臂抬举运动（术后1天至3周）卧位，以健侧手握住手术侧手腕，避免手术侧手臂主动用力，在充分放松的状态下，用健侧手托起手术侧手臂，初期仅需小幅度抬起，后期可逐渐抬高，但应避免超越肩部90度以上，运动每组10次，每天三组。2、前臂抬举运动（术后3至6周）卧位，以健侧手握住手术侧手腕，避免手术侧手臂主动用力，在充分放松的状态下，用健侧手托起手术侧手臂，初期仅需小幅度抬起，后期可逐渐抬高，直至超越肩部达120度，运动每组10次，每天三组。
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全肩关节置换术后第二阶段如何进行肩关节主动运动
肩关节主动运动：1、肩关节主动前推如视频所示，面向墙壁站立，在手术侧手与墙面之间放置垫枕或毛巾，手臂主动向墙面用力，尽量避免手臂和肩部晃动或身体后退，运动每组10次，每天3组。2、肩关节主动内收在手术侧手臂与上身间放置垫枕或毛巾，手臂紧贴上身，并向内用力，手臂应尽量紧贴上身，避免肩部活动，运动强度以不引起疼痛为宜，运动每组10次，每天3组。3、肩关节主动外展如视频所示，在手术侧手臂与墙面间放置垫枕或毛巾，手臂主动向墙面用力，手臂尽量紧贴上身，避免肩部活动。运动强度以不引起疼痛为宜。运动每组10次，每天3组。4、钟摆运动以健侧手扶着手术侧手臂自然下垂，保持肩部放松和肘关节伸直，手术侧手臂做缓慢画圈运动，动作熟练后可手持哑铃进行运动，运动每组10次，每天3组。
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全肩关节置换术后第三阶段如何利用拉力带进行运动
1、拉力带向前牵引运动将拉力带固定在与腰同高的门板上，手术侧手握住拉力带，背对门站立，保持肘关节伸直，向前方缓慢牵拉拉力带，然后恢复原位，运动每组10次，每天3组。2、拉力带向外牵引运动将拉力带固定在与腰同高的门板上，健侧手臂贴门，侧身站立，手术侧肘关节屈曲90度，并紧贴上身，握住拉力带，带保持其长度为30~50厘米，向身体外侧缓慢牵拉拉力带，然后恢复原位。运动时应注意避免手臂晃动或远离身体。运动应在不引起疼痛的情况下，缓慢牵拉至最大限度后恢复原位，运动每组10次，每天3组。3、拉力带向内牵引运动将拉力带固定在与腰同高的门板上，手术侧手臂贴门侧身站立，手术侧肘关节屈曲90度，并紧贴上身，握住拉力带，保持其长度为30~50厘米，向身体内侧缓慢牵拉拉力带，然后恢复原位。运动时，应注意避免手臂晃动或远离身体，从中立位开始缓慢牵拉，直至达50度后再恢复原位，运动每组10次，每天3组。
左肩和左胸疼痛什么原因
左肩和左胸疼痛的原因，考虑可能跟很多原因有关系，首先可以考虑最常见的，比如肩周炎的问题，肩周炎的患者往往会出现肩膀，还有胸部的疼痛，同时会有肩关节活动范围的受限，常常表现为肩关节的僵硬，肩关节外展活动受限，还有背手功能活动受限。还应该警惕发生了心脏相关疾病，比如心肌梗死、心肌缺血等都有可能会导致左肩，还有左胸部的疼痛，进行必要的检查是十分有帮助的。最简单排除心脏问题的就是心电图，在心电图去进行检查以后，不排除心脏缺血疾病的情况下，还可以进一步抽血，包括心肌酶、心肌损伤、心肌钙蛋白，还有心衰等血液化验检查。还有一些病人是炎症性疾病所导致的，包括肺部的问题、肺部的炎症等，有的时候会伴随一些胸廓的疼痛和咳嗽、咳痰的问题，根据不同的表现，应该去确诊出不同的引起胸廓疼痛的病因。
肩关节生理结构是什么
肩关节一般指的上肢和躯干连接的部分，包括肩的上臂、腋窝、胸前区以及肩胛骨所在背区域等身体很大一部分，由肩胛骨、关节盂和肱骨头构成，也称之为盂肱关节，是典型的多轴球窝关节，是上肢最大、最灵活的关节，可做三轴运动，即在冠状轴上屈和伸，矢状轴上收和收展，垂直轴上旋内、旋外以及环转运动。关节囊较松弛，附着于关节盂周围和解剖颈部位，这种结构虽然增加了肩关节的运动幅度，但是减少了肩关节的稳定性。关节周围的肌肉和韧带，对其起到了稳定加固的作用。那么关节腔的这种滑膜层，经过纤维层膨出，形成肩胛下肌的滑液囊，还有包裹肱二头肌长头肌腱的这种滑液鞘，关节囊上臂还有喙肱韧带等等，综合增加肩关节的稳定性和活动性。
肩袖损伤时间痊愈需多久
一般肩袖损伤痊愈的时间与损伤的程度，康复锻炼的效果，以及个人的体质还是有相关性的，不能一概而论。周围部分损伤，经过保守治疗以后，药物治疗、膏药贴肤、理疗，还有外展架等，一般大概6周-8周可以逐渐地愈合。如果损伤比较严重，甚至是完全性损伤，手术治疗以后，我们会指导患者进行康复训练。术后6周内的在医生的帮助下进行被动活动训练，6-12周可开展主动的锻炼，12周以后指导患者进行肌肉力量的训练，整体愈合的时间相对比较长。另外，生活中也应该注意避免过度使用肩部，避免着凉，睡觉时采取舒适的卧位，放松肩部的肌肉，避免进行肩部内旋上举动作。可以适当进行外展、后伸、外旋、上举动作，进行功能锻炼。理疗和按摩也可以改善肩关节周围的血液循环，有利于肩袖损伤的恢复。
左肩和左胸疼痛原因有哪些
左肩部还有左胸的疼痛，考虑可能是跟肩周炎有一定的关系。肩周炎的患者会出现肩膀和胸部的疼痛，同时会有肩关节活动范围的受限，常常表现为肩关节的僵硬。还应该警惕，比如心脏相关的疾病。比如最常见的心肌梗塞、心肌缺血，有的时候也会牵扯到左肩胛、左胸部的疼痛。进行相关的检查和判断，是十分有必要的。最简单的心脏方面的检查，就是进行心电图的检查。当然，有的时候为了进行精准的判断，还需要进行抽血，进行检查心肌酶谱、心肌钙蛋白等。当然还有一些病人是由于炎症性疾病所导致的。常见的包括左侧肺组织的感染、左侧肺间的感染，如果胸膜受到累及，有时候也会出现左侧的胸廓、左侧肩膀的疼痛，但是会伴有咳嗽、咳痰的症状。
肩关节积液可不可以热敷
肩关节积液是临床上病人做了核磁共振之后，核磁共振的报告经常出现的一个诊断的术语，可以看到肩关节积液，而在其他的检查甚至包括医生的查体中都看不到肩关节的积液，肩关节积液可以认为是做了核磁共振之后，一个专有的术语，出现了肩关节的积液，如果积液不多的话，因为正常的肩关节，任何关节里头都有一些关节液，这种关节液是维持关节正常活动的一个重要的因素，不能视为异常。但是所谓的积液肯定液体比较多了，如果多了之后那就是一种疾病，这种疾病的原因往往不是本身，而是造成这种积液的原因，这个原因有好多种，比如肩袖损伤，肱二头肌长头腱鞘炎，肩峰下滑囊炎，当然还有其他的这种原因。抛开具体的原因的治疗不说，单纯的针对这个疾病症状来说，针对这症状来说，热敷是肯定有效的，也是对这个疾病的治疗有好处的，做了热敷之后疼痛症状肯定是减轻，甚至肩关节的活动度也会有所增加，但是根本的导致积液的原因，还需要专门去找医生决定是不是进行治疗，比如说肩袖的损伤，可能需要做手术来解决叫医生来决定。
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肩锁关节炎怎么治疗
肩锁关节治疗方法主要有四种。第一、保持肩锁关节位置，充分的放松，避免继续肩关节的活动。第二、保持肩锁关节位置的保暖，不能出现受凉，否则会导致代谢产物的堆积，导致症状加重。第三、口服消炎镇痛药，比如双氯芬酸钠等药物，能够有效的缓解肩锁关节位置的炎症情况，从而减轻症状。第四、经过以上治疗之后，如果肩锁关节的炎症还是比较明显，可以往关节内注射少量的激素和镇痛药物来进行局部的封闭治疗，可以有效缓解肩锁关节位置的炎症、疼痛、病变等。
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肩关节积液可以热敷吗
正常的肩关节任何关节里头都有一些关节液，这种关节液是维持关节正常活动的一个重要的因素，不能视为异常。但是所谓的积液肯定液体比较多了，如果多了之后那就是一种疾病，造成这种积液的原因有好多种，比如肩袖损伤，肱二头肌长头腱鞘炎，肩峰下滑囊炎，当然还有其他的这种原因。针对这症状来说，热敷是肯定有效的，也是对这个疾病的治疗有好处的，做了热敷之后疼痛症状肯定是减轻，甚至肩关节的活动度也会有所增加，但是根本的导致积液的原因，还需要专门去找医生决定是不是进行治疗。
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