左后背肩胛骨处疼怎么回事
发布时间：2020-01-0965678次收听
语音内容：
如果是最近出现的疼痛，首先考虑可能是背部软组织的疼痛，可能与劳累或过度运动引起软组织牵拉损伤有关，需要回顾一下有没有这样的病史。
如果合并有同侧肩关节的活动受限，就要考虑有没有肩周炎的情况，肩周炎一般好发于50岁左右的人群，主要症状是肩关节明显的有疼痛，开始可以没有明显的活动受限，仅仅出现疼痛，随着病情的进展，逐渐出现肩关节单方向或者多方向的活动受限，病情严重的话，可以出现严重的肩关节疼痛，呈现持续性疼痛，并且以夜间疼痛尤为明显，确诊肩周炎需要到骨科经专门的医师进行查体，如果有必要的话，需要检查肩关节的核磁，除外一下肩关节的其他原因导致的炎症。确诊以后按照正规的康复流程进行康复锻炼，一般病情就能够很快恢复。
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如果是最近出现的疼痛，首先考虑可能是背部软组织的疼痛，可能与劳累或过度运动引起软组织牵拉损伤有关，需要回顾一下有没有这样的病史。
如果合并有同侧肩关节的活动受限，就要考虑有没有肩周炎的情况，肩周炎一般好发于50岁左右的人群，主要症状是肩关节明显的有疼痛，开始可以没有明显的活动受限，仅仅出现疼痛，随着病情的进展，逐渐出现肩关节单方向或者多方向的活动受限，病情严重的话，可以出现严重的肩关节疼痛，呈现持续性疼痛，并且以夜间疼痛尤为明显，确诊肩周炎需要到骨科经专门的医师进行查体，如果有必要的话，需要检查肩关节的核磁，除外一下肩关节的其他原因导致的炎症。确诊以后按照正规的康复流程进行康复锻炼，一般病情就能够很快恢复。
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全肩关节置换术后第一阶段如何进行肩关节被动运动
肩关节被动运动，卧位，以健侧手握住手术侧手腕，避免手术侧肩关节主动用力，在充分放松的状态下活动肩关节。初期应在小范围内进行运动，随后可逐渐增加运动范围，避免做手臂内旋或外旋运动。1、前臂抬举运动（术后1天至3周）卧位，以健侧手握住手术侧手腕，避免手术侧手臂主动用力，在充分放松的状态下，用健侧手托起手术侧手臂，初期仅需小幅度抬起，后期可逐渐抬高，但应避免超越肩部90度以上，运动每组10次，每天三组。2、前臂抬举运动（术后3至6周）卧位，以健侧手握住手术侧手腕，避免手术侧手臂主动用力，在充分放松的状态下，用健侧手托起手术侧手臂，初期仅需小幅度抬起，后期可逐渐抬高，直至超越肩部达120度，运动每组10次，每天三组。
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全肩关节置换术后第三阶段如何利用拉力带进行运动
1、拉力带向前牵引运动将拉力带固定在与腰同高的门板上，手术侧手握住拉力带，背对门站立，保持肘关节伸直，向前方缓慢牵拉拉力带，然后恢复原位，运动每组10次，每天3组。2、拉力带向外牵引运动将拉力带固定在与腰同高的门板上，健侧手臂贴门，侧身站立，手术侧肘关节屈曲90度，并紧贴上身，握住拉力带，带保持其长度为30~50厘米，向身体外侧缓慢牵拉拉力带，然后恢复原位。运动时应注意避免手臂晃动或远离身体。运动应在不引起疼痛的情况下，缓慢牵拉至最大限度后恢复原位，运动每组10次，每天3组。3、拉力带向内牵引运动将拉力带固定在与腰同高的门板上，手术侧手臂贴门侧身站立，手术侧肘关节屈曲90度，并紧贴上身，握住拉力带，保持其长度为30~50厘米，向身体内侧缓慢牵拉拉力带，然后恢复原位。运动时，应注意避免手臂晃动或远离身体，从中立位开始缓慢牵拉，直至达50度后再恢复原位，运动每组10次，每天3组。
肩关节生理结构是什么
肩关节一般指的上肢和躯干连接的部分，包括肩的上臂、腋窝、胸前区以及肩胛骨所在背区域等身体很大一部分，由肩胛骨、关节盂和肱骨头构成，也称之为盂肱关节，是典型的多轴球窝关节，是上肢最大、最灵活的关节，可做三轴运动，即在冠状轴上屈和伸，矢状轴上收和收展，垂直轴上旋内、旋外以及环转运动。关节囊较松弛，附着于关节盂周围和解剖颈部位，这种结构虽然增加了肩关节的运动幅度，但是减少了肩关节的稳定性。关节周围的肌肉和韧带，对其起到了稳定加固的作用。那么关节腔的这种滑膜层，经过纤维层膨出，形成肩胛下肌的滑液囊，还有包裹肱二头肌长头肌腱的这种滑液鞘，关节囊上臂还有喙肱韧带等等，综合增加肩关节的稳定性和活动性。
肩袖手术后康复训练
对于比较严重的肩袖损伤，我们一般会通过肩袖损伤以后的手术进行治疗，手术完了以后，涉及到康复训练的问题。康复训练总体来讲，是改善和恢复肩关节功能不可缺少的一个重要环节，也是贯穿于肩袖损伤治疗的始终。主要包括两大方面，第一是肩关节活动度的恢复，另外是肩关节周围肌肉力量的恢复。肩关节活动度的恢复，因为肩关节损伤修复以后，一般可能会佩戴一个肩关节的外感支具，佩戴4-6周左右，肩关节这个时候处于一个活动受限的状态，对于发生黏连，术后的康复就要针对这一问题，需要专门进行监管及活动范围的训练。活动度范围的训练主要是四个方面，包括前屈、外展、内旋、外旋四个功能。肩关节周围肌肉力量的训练，包括肩袖撕裂以后，肩关节可以通过一些康复，增强局部的肌肉力量，通过针对性的肌肉训练，去逐渐增加肩关节的稳定性，然后逐渐改善肩关节的功能活动。
肩袖损伤时间痊愈需多久
一般肩袖损伤痊愈的时间与损伤的程度，康复锻炼的效果，以及个人的体质还是有相关性的，不能一概而论。周围部分损伤，经过保守治疗以后，药物治疗、膏药贴肤、理疗，还有外展架等，一般大概6周-8周可以逐渐地愈合。如果损伤比较严重，甚至是完全性损伤，手术治疗以后，我们会指导患者进行康复训练。术后6周内的在医生的帮助下进行被动活动训练，6-12周可开展主动的锻炼，12周以后指导患者进行肌肉力量的训练，整体愈合的时间相对比较长。另外，生活中也应该注意避免过度使用肩部，避免着凉，睡觉时采取舒适的卧位，放松肩部的肌肉，避免进行肩部内旋上举动作。可以适当进行外展、后伸、外旋、上举动作，进行功能锻炼。理疗和按摩也可以改善肩关节周围的血液循环，有利于肩袖损伤的恢复。
左肩和左胸疼痛原因有哪些
左肩部还有左胸的疼痛，考虑可能是跟肩周炎有一定的关系。肩周炎的患者会出现肩膀和胸部的疼痛，同时会有肩关节活动范围的受限，常常表现为肩关节的僵硬。还应该警惕，比如心脏相关的疾病。比如最常见的心肌梗塞、心肌缺血，有的时候也会牵扯到左肩胛、左胸部的疼痛。进行相关的检查和判断，是十分有必要的。最简单的心脏方面的检查，就是进行心电图的检查。当然，有的时候为了进行精准的判断，还需要进行抽血，进行检查心肌酶谱、心肌钙蛋白等。当然还有一些病人是由于炎症性疾病所导致的。常见的包括左侧肺组织的感染、左侧肺间的感染，如果胸膜受到累及，有时候也会出现左侧的胸廓、左侧肩膀的疼痛，但是会伴有咳嗽、咳痰的症状。
肩关节积液可不可以热敷
肩关节积液是临床上病人做了核磁共振之后，核磁共振的报告经常出现的一个诊断的术语，可以看到肩关节积液，而在其他的检查甚至包括医生的查体中都看不到肩关节的积液，肩关节积液可以认为是做了核磁共振之后，一个专有的术语，出现了肩关节的积液，如果积液不多的话，因为正常的肩关节，任何关节里头都有一些关节液，这种关节液是维持关节正常活动的一个重要的因素，不能视为异常。但是所谓的积液肯定液体比较多了，如果多了之后那就是一种疾病，这种疾病的原因往往不是本身，而是造成这种积液的原因，这个原因有好多种，比如肩袖损伤，肱二头肌长头腱鞘炎，肩峰下滑囊炎，当然还有其他的这种原因。抛开具体的原因的治疗不说，单纯的针对这个疾病症状来说，针对这症状来说，热敷是肯定有效的，也是对这个疾病的治疗有好处的，做了热敷之后疼痛症状肯定是减轻，甚至肩关节的活动度也会有所增加，但是根本的导致积液的原因，还需要专门去找医生决定是不是进行治疗，比如说肩袖的损伤，可能需要做手术来解决叫医生来决定。
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肩关节囊滑膜炎电疗效果好吗
这个问题可以说是回答很明确，有效果，但是效果不见得好，因为肩关节囊的滑膜炎，如果没有外伤是一种老年病或者是人生到一定时候，关节囊滑膜发生增生，产生无菌性炎症，当然这是其中的一种。还有一种是所谓外伤性的，而且肩关节囊滑膜炎，本身这个病的诊断也是比较含糊的，有好多病都可以造成肩关节囊滑膜炎，不是要针对着滑膜炎做一个专门的治疗，而是要针对造成肩关节囊黄膜炎的原因。单纯的电疗或者热疗都会减轻滑膜炎的无菌性炎症，减少滑膜炎炎症因子的聚集，所以，电疗、热疗的效果都是比较好的。
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肩关节积液可以热敷吗
正常的肩关节任何关节里头都有一些关节液，这种关节液是维持关节正常活动的一个重要的因素，不能视为异常。但是所谓的积液肯定液体比较多了，如果多了之后那就是一种疾病，造成这种积液的原因有好多种，比如肩袖损伤，肱二头肌长头腱鞘炎，肩峰下滑囊炎，当然还有其他的这种原因。针对这症状来说，热敷是肯定有效的，也是对这个疾病的治疗有好处的，做了热敷之后疼痛症状肯定是减轻，甚至肩关节的活动度也会有所增加，但是根本的导致积液的原因，还需要专门去找医生决定是不是进行治疗。
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肩关节滑膜炎的症状有哪些
肩关节滑膜炎是一个非常一般的对肩关节疾病的描述，因为造成肩关节滑膜炎的疾病有很多。在肱二头肌腱长头的腱鞘炎，在肩峰下滑囊炎，在肩袖损伤等肩关节的疾病中，都可以出现滑膜炎。滑膜炎的症状根据造成原因不同，其表现各异。比如肩袖的损伤会出现向外侧外展有一个疼痛弧。当然，作为其它的肩关节疾病，都会出现一个共有的症状，活动障碍，尤其是上举肩关节，会出现明显的疼痛受限。还有肩关节往后背的时候，也会出现明显疼痛。还有就是夜间疼，睡觉的时候出现夜间疼痛。
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