脑干海绵状血管瘤治疗效果
发布时间：2021-07-0990584次收听
语音内容：
脑干海绵状血管瘤是一类比较常见的良性肿瘤，确切的来讲，应该叫脑干的海绵状血管畸形。这是一类由先天发育异常造成的血管性畸形，而不是真正的肿瘤。
对于体积比较小，没有明显症状的脑干海绵状血管畸形，其实临床上是可以进行随访观察的，而无需给予进行手术治疗。对于那些出血的、体积比较大的、引起明显症状的脑干海绵状血管畸形，可以考虑进行神经外科手术治疗。
对于位于脑干比较浅表部位、易于切除的脑干海绵状血管畸形，手术之后还是可以获得不错治疗效果的，患者的神经功能可以得到逐步的恢复，而病变全切之后也不会复发。
而对于比较深在的、出血之后就引起患者严重神经功能障碍的脑干海绵状血管畸形，及时进行手术治疗，也难免会遗留一定程度的神经功能障碍。
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脑干海绵状血管瘤是一类比较常见的良性肿瘤，确切的来讲，应该叫脑干的海绵状血管畸形。这是一类由先天发育异常造成的血管性畸形，而不是真正的肿瘤。
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脑血管瘤治疗吃什么？脑血管瘤又称之为颅内动脉瘤，是颅内动脉局部的局限性的异常增大，它包括囊状动脉瘤、梭形动脉瘤、夹层动脉瘤、假性动脉瘤，一般与先天因素有关系，当然，动脉硬化、高血压、创伤感染等都有可能会造成动脉瘤的发生。动脉瘤的治疗包括手术治疗为主，在治疗前患者应该以清淡易消化饮食为主，治疗以后也是一样，清淡易消化，温软食物为主，同时卧床休息，不能吃辛辣、油腻、刺激食物以及生冷硬烫的食物，因为这些食物一个是有可能会造成便秘，使患者腹压增高，造成脑压增高，有可能会造成血管瘤的破裂，或者是本身治疗后的血管瘤再次发生危险性的一个破裂，这时候又引起致命性出血，对于患者来说是有危险性的。饮食结构非常关键，患者自身也要保持一个乐观，保持一个稳定的情绪，不能过度情绪波动，因为情绪波动以后会引起血压的波动，血压易波动，血管瘤就会有可能再次破裂，或者是其它危险的一个发生。患者如果有基础疾病，比如有糖尿病、有高脂血症，饮食上要以低糖或者无糖饮食为主，低脂饮食更是要注意，一般我们建议油脂的摄入量，每天每个人应该在25克以内，不能吃动物的内脏、动物的脂肪，这些都是不允许的，对于没有糖尿病患者可以每天吃200~400克的水果，有糖尿病患者应该以新鲜的蔬菜为主，同时摄食丰富的膳食纤维，使大便保持通畅，大便可以适当稀一些，但是不能过度的用力，防止脑血管意外的发生，这是一些饮食结构，患者自身也要保持乐观，适当的休息，休息2~3周以后，可以采取一些床边活动，适当活动，来逐渐的增加运动量，逐渐达到正常人的状态。
脑血管瘤术后吃哪些
脑血管瘤术后应吃清淡、易消化、高膳食纤维的食物，不能吃辛辣、油腻、刺激性食物，不能吃生冷硬烫的食物。脑血管瘤又称为颅内动脉瘤，是颅内动脉局部局限性的异常增大，先天因素最多见。动脉硬化、高血压、创伤、感染也会造成动脉瘤。分为囊状动脉瘤、梭形动脉瘤，包括夹层动脉瘤和假性动脉瘤等等区分。颅内动脉瘤发生以后，由于像脑内定时炸弹，所以充分评估以后，需要进行手术治疗，包括肿瘤的夹闭术、栓塞术、填塞术或者切除术等等，术后患者需要卧床休息2至3周，饮食上必须格外重视，要以清淡、易消化、高膳食纤维的饮食为主，使患者的大便保持通畅，不能发生便秘，避免腹压增高以后造成动脉瘤的破裂，引发更加意外情况的发生。而且患者不能吃辛辣、油腻、刺激性食物，不能吃生冷硬烫的食物。会增加患者便秘的机会，患者的一些咀嚼肌的用力程度比较多，而且刺激到了患者的胃肠神经，使得血压发生波动，对于动脉瘤术后的保养都是没有任何好处的。患者术后如果有基础疾病，比如高血压、糖尿病、高脂血症，术后吃药也是同样重视，要把血压控制在一百三，八十以内，避免血压增高，引起颅内压增高，造成动脉瘤术后的失败，同时血糖控制在正常范围避免血糖增高，引发动脉瘤的再次破裂。血脂同型半胱氨酸都要在正常范围，在饮食结构和药物的共同保护下，加上患者卧床休息以及情绪稳定，可安全度过动脉瘤术后的这段时期。
脑血管瘤手术治疗指征
脑血管瘤手术治疗指征有轻微疼痛，剧烈疼痛，轻微嗜睡等。一、患者偶然体检当中发现颅内血管瘤，但患者并没有任何的症状。二、患者血管瘤已经发生渗透现象，就有轻微的破裂，患者有轻微的头痛，但是意识清楚没有生命体征的变化，这是第二个支撑。三、患者出现动脉瘤的破裂，有剧烈的头痛，有恶心呕吐，有全脑的症状，但是意识清楚。四、患者有轻微的意识障碍，比如轻微的嗜睡，一招呼就能醒。同时血管瘤破裂的其它症状，比如剧烈头痛等，这些也是手术指征。但是对于已经出现昏迷，甚至生命体征不稳定的血管瘤破裂，就没有手术指征，以积极挽救生命为主。在病情稳定后再评估是否有手术指证，对于有手术指征的患者，一定要抓住手术机会，综合评估以后及时进行像动脉瘤的栓塞术或者填塞术以及夹闭术或者是切除术等，综合手术以后患者动脉瘤的情况会比较稳定，同时控制好血压、血糖等基础疾病，对于不能进行手术的患者，除了积极挽救生命以外，还要维持水电解质平衡，使患者的生命得到保证，在病情平稳以后，再评估是否再次进行手术。
脑血管瘤破裂出血表现
脑血管瘤破裂出血表现为：蛛网膜下腔出血、脑室脑出血或者硬膜下血肿。脑血管瘤破裂出血症状，脑血管瘤又称为颅内动脉瘤，是颅内动脉局部局限性的异常增大，分为囊状动脉瘤、梭形动脉瘤、夹层动脉瘤和假性动脉瘤最多见的原因就是先天性的因素。动脉硬化、高血压、创伤以及感染等后天因素也会造成颅内动脉瘤。蛛网膜下腔出血最为常见患者主要的症状就是剧烈的头痛，伴有恶心呕吐，一般呈喷射性的呕吐，查体时脑膜刺激症是阳性的，脑脊液检查是均匀一致的血性脑脊液做CT，可以看到脑、沟脑、池脑回的高密度影成为蛛网膜下腔出血。脑出血的患者，患者可能会表现出局灶性的神经功能缺损的表现，比如偏瘫、失语、偏身感觉障碍和饮水呛咳，吞咽困难，以及眼球活动障碍等等这些表现。有的会出现中枢性高热以及应激性溃疡等并发症的情况。脑室出血的患者，由于脑是直接流入了脑室里面的脑脊液，所以变成血性脑脊液患者，同样出现类似于蛛网膜下腔出血的表现，也是剧烈头痛、恶心、呕吐，一般伴有昏迷和高热，当患者出现上述情况时，须及时就诊于神经外科，进行头颅CT或者核磁的相关的检查，待明确诊断以后及时治疗。由于脑血管瘤破裂引起，需要在急性期进行选择性脑血管造影，发现动脉瘤及时进行干预，可以进行动脉瘤的夹闭术，或者是填塞术或者栓塞术等，防止动脉瘤破裂进一步出血。同时要加强脑保护治疗，脱水降颅压治疗，维持水电平衡治疗，使患者平安的度过这些危险期。
02:53
脑血管瘤手术治疗指征是什么
脑血管瘤又称为颅内动脉瘤，是颅内动脉局部，局限性的异常增大，一般是先天性因素最多见，手术指征，一是患者体检做血管造影，发现血管瘤，患者没有任何症状。二是患者血管瘤，已经发生渗透现象，有轻微的破裂。三是患者出现动脉瘤的破裂，有剧烈的头痛、恶心呕吐，有全脑症状，但意识清楚。四是患者有轻微的意识障碍，如轻微嗜睡，一招呼就能醒。血管瘤破裂其它症状，如剧烈头痛等，也是手术指征。但对于已经出现昏迷，甚至生命体征不稳定的血管瘤破裂，没有手术指征了，以积极挽救生命为主，维持水电解质平衡，使患者生命得到保证，病情平稳以后，再评估是否再次进行手术。
03:02
脑血管瘤破裂是不是瘫痪
脑血管瘤破裂是不是引起瘫痪，主要与血管瘤破裂的部位、出血的情况、是否影响锥体束有一定关系。脑血管瘤又称为颅内动脉瘤，动脉瘤分为囊状动脉瘤、梭形动脉瘤、夹层动脉瘤和假性动脉瘤。脑血管瘤症状分为破裂症状和非破裂症状。破裂症状并不一定表现为瘫痪，而脑血管瘤还有非破裂症状，也就是局部压迫症状，如压迫动眼神经，引起动眼神经瘫痪，导致眼球活动问题出现复视。脑血管瘤不管是破裂还是非破裂，对个人来说都像定时炸弹，对人体安全性有一定威胁，发现血管瘤后，必须积极进行相关治疗，如果有手术指证，及时进行手术治疗。
02:58
脑血管瘤破裂能好吗
脑内动脉瘤破裂后，会引发蛛网膜下腔出血、脑出血、脑室出血、硬膜下血肿等。一旦发生这种情况，积极治疗后，一般患者都能够好转。如果出血量非常大，出血部位非常重要，可能会危及生命。脑血管瘤破裂是否能好，与出血量的多与少，出血部位、抢救情况、综合因素都有关系。蛛网膜下腔出血，出血量不大，有手术指征时，可以积极进行手术治疗，把动脉瘤封堵、填塞，使动脉瘤不再破裂出血，同时进行脑保护治疗，改善脑循环治疗，防止脑血管痉挛，止血治疗，脱水降颅压治疗，一般患者都能够好转，能够治愈。出血量不大，有手术指征时，可以积极进行手术治疗，同时进行脑保护治疗，改善脑循环治疗。
03:03
脑血管瘤破裂昏迷不醒怎么办
颅内动脉瘤破裂，情况比较严重，如蛛网膜下腔出血、脑出血、脑室出血或硬膜下血肿，出血量较大，压迫重要神经功能部分，一旦出现昏迷，患者生命质量会受到严重威胁，脑血管瘤破裂引发昏迷不醒时，必须积极进行相关治疗。脑出血引起出血量较大时，及时进行手术，将血肿清除，必要时进行去骨瓣减压，减轻颅内压，防止脑疝引发死亡，应用脱水、降颅压、脑保护药物等。如蛛网膜下腔出血，破裂引起昏迷不醒，上述治疗外，及时进行DSC检查，有手术指征可以及时进行手术，如动脉瘤封堵术或夹闭术、栓塞术等，防止肿瘤破裂，进一步出血，造成生命指征进一步下降。
03:11
脑血管瘤破裂的原因
脑血管瘤又称颅内动脉瘤，一般是由于先天性原因造成，一些后天性因素，如高血压、动脉硬化、外伤感染等，也会造成脑部颅内动脉瘤，包括囊状动脉瘤、梭形动脉瘤、夹层动脉瘤、假性动脉瘤等，破裂原因，最多见的是血管、血压的波动，血压骤然升高，情绪波动、剧烈活动等。应激因素存在的情况下，血管瘤就会破裂，造成出血，这是最多见的原因。如血管本身有问题，如脑内淀粉样变性、结节性动脉炎，血管脆性增加，对患者生命体征造成影响，严重时会引起昏迷状态，生命体征不稳，甚至威胁生命。脑血管瘤破裂原因比较多，一旦发生破裂，需及时就诊治疗。
脑血管瘤二次破裂怎么办
如果脑动脉瘤出现第二次破裂，治疗和抢救的难度很大，应该积极的进行动脉瘤开颅夹闭，或者介入栓塞治疗。脑血管瘤出现二次破裂出血之后，要根据病人出血的量及意识的状态进行救治，要进行规律的治疗，另一方面应尽快完善必要的检查和术前准备。
脑血管海绵瘤会死人吗
海绵状血管瘤是在出生时即出现的低血流量的血管畸形，又称为静脉畸形。血管损害一般发展较慢，常在儿童期或青春期增大，成人期增大不明显。如无症状可不予处置——肿瘤如有变化且无神经系统症状并且肿瘤直径小于2cm可以尝试伽马刀治疗，巨大型的罕见主要以介入后再行手术为主。
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