颅骨修补材料用什么好
发布时间：2020-07-2160844次收听
语音内容：
目前颅骨修补材料主流的就是两个，一个是peek，一个是钛合金，各有优缺点。如果修复材料用钛合金好，钛合金应用的年限或者例数，目前看还要比peek多。
但通过近几年的peek的广泛应用。逐渐逐渐认为peek有它的一个优点：
一、组织相容性要好；
二、有天然的一个防治颅骨的一些功能，包括它的硬度、弹性以及导热性，这都是与颅骨相似；
三、它对将来x线ct或者核磁的检查没有微影，这是它比以钛金或者钛合金要好的。但它也有一个缺点，它的费用要比钛合金贵一些。
钛合金的缺点：
一、做核磁的时候有微影，在钛板底下一些微小细致的结构都看不见；
二、长期来说有这种慢性排斥反应；
三、患者心理障碍，好比夏天有导热性。但它的一个优点就是价钱相对便宜一些。
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目前颅骨修补材料主流的就是两个，一个是peek，一个是钛合金，各有优缺点。如果修复材料用钛合金好，钛合金应用的年限或者例数，目前看还要比peek多。
但通过近几年的peek的广泛应用。逐渐逐渐认为peek有它的一个优点：
一、组织相容性要好；
二、有天然的一个防治颅骨的一些功能，包括它的硬度、弹性以及导热性，这都是与颅骨相似；
三、它对将来x线ct或者核磁的检查没有微影，这是它比以钛金或者钛合金要好的。但它也有一个缺点，它的费用要比钛合金贵一些。
钛合金的缺点：
一、做核磁的时候有微影，在钛板底下一些微小细致的结构都看不见；
二、长期来说有这种慢性排斥反应；
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颅骨修补材料用哪种好
钛合金的应用年限或例数，目前要比peek这种颅骨修补材料多。peek和钛合金是目前主流的颅骨修补材料，优点是：1、组织相容性好。2、有天然防治颅骨的功能，包括硬度、弹性及导热性，都与颅骨相似。3、对将来x线、ct或核磁检查没有微影，这些是比钛金或钛合金好的方面。缺点是费用要比钛合金贵一些。钛合金的缺点：1、做核磁有微影，看不见钛板底下微小细致的结构。2、长期有慢性排斥。3、患者心理障碍，如夏天有导热性。优点是价钱相对便宜些。
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颅骨凹陷怎么修补
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颅骨缺损能否不补
颅骨缺损分几种类型，这是涉及到神经外科颅骨缺损修补手术的指征。如果说颅骨缺损直径小于三个厘米，在不影响美观的情况下，可以不进行颅骨的修补。但是如果颅骨缺损的直径大于三个厘米，这样的话，符合我们手术指征了，符合我们神经外科的颅骨修补的手术指征。另外一个如果说颅骨缺损小于三个厘米，但是说在面颅的区域，在影响美观的情况下，也需要进行颅骨修复手术，当然修补不修补我们只是谈手术的指征，比如说修补不修补的选择，还是在患者的本人和家属。另外一个我们谈一下，颅骨缺损的危害，如果不修补的话，像我们手中模型，颅骨缺损的面积就比较大，在缺损的局部，没有颅骨的保护。如果说有外界、外力作用于颅骨缺损的局部，会对局部的脑组织产生直接的打击。如果说血管破裂会产生颅内的血肿，如果说脑组织受撞击之后，会产生颅内的脑组织的肿胀，对患者产生一些生命的危险，所以建议，还是尽早进行颅骨的修复手术。
颅骨修补会不会排异
颅骨修补手术是神经外科一类常见的手术，手术的安全性非常高，但是说谈到颅骨修补排异的问题，就是说对修补材料是否产生排异。目前我们使用的材料，大家可以看我们手中的模型，我们目前使用的材料只有这两种材料，近20年的时间，我们使用的材料都是钛网的材料。近七、八年的时间，我们国内出现了PEEK材料，PEEK材料在国外已经应用了近十年的时间，进到国内也就是近七、八年的时间。目前，我们在国内使用的材料只有这两种材料，一个是钛网材料，一个就是聚醚醚酮材料，简称PEEK材料。所以说谈到排异的问题，有极少一部分人会对钛网产生排异。这是说，数量非常少，因为我们这个材料已经很成熟了，在我们中国已经使用20年以上的时间了，这产生排异的患者数量是非常少的。至于说PEEK材料，目前一共七、八年的时间，还没有患者出现排异的症状，这是这两种材料的区别。所以说，至于问颅骨修补是否会排异，还是看个性个体化的问题，极少一部分人会产生对钛网的排异。
用硅胶和钛合金做颅骨修补手术有什么区别
这个问题就涉及到神经外科进行颅骨修复手术使用材料的一个进化史，在20年以前，甚至在30年左右，在钛合金材料没有应用人体之前，使用过一段时间的硅胶材料，甚至使用过有机玻璃，现在也叫亚克力。另外还使用过骨水泥等材料，进行颅骨修复手术，因为那段时间是没有钛合金的材料。当然钛合金材料出现之后，由于钛合金材料对人体的适应性也非常好，强度也强于硅胶的材料，所以硅胶材料在钛合金这个材料出现之后，就从临床已经淘汰了，近期也就没有在硅胶材料的使用，这是在钛合金材料出现之前使用过的材料。近20年，使用最广泛的也是最安全的材料，就是钛合金材料。钛合金材料出现之后，已经完全替代了硅胶的材料，所以硅胶材料现在在临床已经消失了，已经不再使用。所以目前应用最广泛的使用最多的还是钛合金的材料，但近七、八年的时间已经开始出现使用聚醚醚酮材料，也简称PEEK材料，这个材料强度强于钛合金材料，而且质量非常轻，塑形效果非常好，所以近些年出现的PEEK材料，是我们目前认为比较符合人体的一个修补材料。
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颅骨修补手术要怎么做
若采用PEEK材料，需要采取患者颅骨数据并建立颅骨模型，勾勒出颅骨缺损区域和面积大小，然后依据镜像原则模拟缺损区域形状设计材料，最后将设计好的材料覆盖到缺损区域。颅骨修补手术安全性非常高，具体手术过程，以聚醚醚酮（PEEK材料）为例。手术前首先对患者头部进行CT扫描，采取颅骨数据，然后输入计算机，建立颅骨模型，勾勒出颅骨缺损区域和面积大小。其次，依据镜像原则，按照对侧健侧颅骨形状，模拟出缺损区域形状，设计契合患者本人的个性化材料。这种材料只有患者自己可以应用，别的人对材料的形状和大小都不符合。最后，用手术方式，将设计好的材料覆盖到缺损区域，令颅骨恢复完整。
02:14
颅骨修补术后并发症
颅骨修补术后并发症包括伤口不愈合、伤口感染、伤口血肿、局部水肿或皮下积液。颅骨修补手术安全性非常高，当然所有外科手术，在围手术期都可能产生并发症。首先，伤口的不愈合或者是伤口感染，只要医生严格进行无菌操作，术后可以避免伤口感染。其次，围手术期的伤口血肿，这属于严重并发症，要求医生术中仔细止血，可降低发生率。另外，局部水肿或皮下积液，可能与使用的材料有关，不过在颅骨修补手术中，发生率很低。总之，颅骨修补手术很安全，只要医生经验丰富，严格把控手术细节，就能降低并发症风险。
颅骨最佳修补时间
颅骨修补最佳时间目前的观点是三个月到六个月，这是最佳的时间。以前传统的观点是手术以后半年到一年做颅骨修补手术，现在医学技术比较发达，修补材料也突飞猛进，所以，现在颅骨修补时间经过大量的临床实验和科学研究表明，三个月到六个月是最佳的修补时间。如果没有手术的禁忌症，三个月内也可以建议早期做颅骨修补手术。经过大量的临床证据表明，早期做修补手术对预后有显著的改善，主要的原因是因为颅骨修补以后，对局部的大脑皮层的血运和脑脊液的循环有显著的改善，局部血流量增加，脑脊液的循环更通畅，大脑局部营养的供应和血液供应更充分，所以，一般建议早期做颅骨修补手术。
颅骨修补多长时间能恢复好
颅骨修补手术在神经外科是一个常见也常规的手术，手术风险不高，非常安全。在航空总医院神经外科做颅骨修补手术，一般术前四个工作日，人工修补材料就能够制备出来。在四个工作日内医生也会完成术前的准备，术后第二天患者就可以离床活动，术后七天即可以拆线出院，基本上我们这有几个病人是自己一个人来做颅骨修补手术。一般术后恢复自理的时间也非常快，拆线出院也是非常顺利，术后基本上三个月后做一个头部的三维ct扫描复察，看看颅骨的位置，还有局部的情况，如果没有问题，治疗过程就结束了，以后也没有特别需要注意的地方。
01:20
颅骨缺损是否需要修补
颅骨缺损的患者如果面积比较大，有手术指征，建议尽早做颅骨修补的手术。颅骨缺损修补的指征包括以下几个方面：一、缺损直径大于三个厘米。二、颅骨缺损产生了临床症状，如头痛、头晕等症状，尤其是缺损面积比较大的患者在低头弯腰去取物、拾物的时候，产生症状，尤其以头晕最为严重和明显。三、有严重的心理障碍，患者自身对颅骨缺损区域比较恐惧，严重者会影响生活和工作；都是神经外科的手术指征。
