椎管狭窄和腰椎滑脱有关系吗
发布时间：2021-02-0286554次收听
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腰椎滑脱手术会产生并发症吗，具体有哪些
腰椎滑脱手术之后可能会产生并发症，一般表现为以下几个方面：第一，创口出现感染，引发发炎流脓，造成疼痛加剧。这种情况的出现一般是由于没有做好术中的无菌处理，或者是患者在术后没有正确护理导致的。第二，部分患者可能出现压疮。因为术后需要长时间的卧床休息，而且术后患者身体素质较差，不能够自主翻身，所以每天翻身不够的话，就容易出现压疮，第三，固定出现断裂。这种情况是比较严重的，会导致手术的效果大打折扣，一般是由于在术后没有注意护理，没有在恢复好的情况下就进行了剧烈的运动，导致腰部压力突然增大，从而引发固定断裂。
腰椎滑脱手术成功率有多高效果如何
腰椎滑脱手术的成功率是比较高的，而且效果也很好。我国目前的腰椎滑脱手术的技术十分成熟，一般来说只要找到一个经验丰富的医生，正规的医院，那么腰椎滑脱手术的成功率就会大大提升。腰椎滑脱手术，可以帮助腰椎回到原来位置，而且可以减少对于神经的压迫，缓解症状，保持腰椎的稳定性。医生还会根据患者的实际情况，来进行手术方案的完善，所以不必要过度担心。腰椎滑脱手术的术后效果较以往传统的手术方式要好很多，现在一周左右就可以下地活动，可以进行简单的康复训练，不需要长期的卧床休息，就能够达到一个良好的缓解效果。所以想要进行腰椎滑脱手术的患者，可以到医院进行诊疗之后再做决定。
腰椎滑脱症的诱发因素有哪些
诱发腰椎滑脱症因素之一是创伤因素，腰椎峡部急性外伤为主。疲劳骨折或慢性劳损、退行性病变等易诱发腰椎滑脱症，腰椎病理性骨折，腰椎滑脱症发生率也会增加。
腰椎滑脱症如何治疗
腰椎滑脱是指相邻两椎体发生向前或向后相对位移，治疗可分为以下几种。1、患者症状较轻时采取保守治疗。如卧床休息，疼痛较为剧烈，可以口服非甾体抗炎药如布洛芬、洛索洛芬钠、塞来昔布等，牵引支具保护，可有效缓解症状。2、先天性腰椎滑脱I度以内且无明显症状，无需特殊治疗，嘱病人若有轻微腰腿痛症状，及时去医院门诊就诊，如果问题不是很严重，可对症治疗；先天性腰椎滑脱I度、Ⅱ度或Ⅱ度以上，病人有腰腿痛神经症状，应行手术腰椎管减压，腰椎滑脱复位、内固定和植骨融合手术。3、退行性腰椎滑脱或峡部裂性腰椎滑脱，腰腿痛症状明显者，应行手术腰椎管减压，腰椎滑脱复位、内固定和植骨融合术。对于滑脱椎体的复位程度有争议，但关键是对滑脱间隙上位神经根进行有效松解。
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腰椎滑脱如何治疗
患者腰椎滑脱分为保守治疗和手术治疗。I度以下的腰椎滑脱，可以采取保守治疗，包括卧床休息、腰背肌锻炼、戴腰围或支具；可进行适当有氧运动以减轻重；此外还可结合物理治疗如红外、热疗；如有疼痛等症状可口服消炎止痛药如西乐葆、芬必得等对症治疗。Ⅱ度以下的腰椎滑脱，出现顽固性腰背部疼痛，或原有的下腰痛症状加重，通过正规的保守治疗无效，严重影响患者生活和工作。Ⅲ度以上的严重腰椎滑脱就可以选择手术治疗。手术治疗方法有神经减压术、腰椎滑脱复位术、脊柱内固定术。
腰椎脱落是怎么回事
腰椎脱落严格来讲是指腰部椎间骨性连接异常，发生上位椎体与下位椎体表面部分或全部滑脱，患者会出现腰痛、下肢痛和间歇性跛行等，治疗不及时容易出现关节突增生、椎管狭窄、马尾及神经根受压等并发症。该病多因与宫内发育、椎弓峡部崩裂、腰椎退行性病变、创伤等有关。急性期指导患者卧硬板床，半年内禁止脊柱弯曲、扭转、提重物等活动或劳动，轻症药物治疗和有氧康复训练，当病人椎弓根峡部完全断裂手术治疗进行切开固定植骨融合术，退行性腰椎滑脱峡部无断裂保守治疗，尽量避免久坐弯腰用力负重防止滑脱进一步加重。滑脱比较重，神经受压考虑手术治疗，一般预后较好，其治疗效果都比较满意。恢复期，指导患者卧硬板床休息，注意保暖，腰部保护，不做剧烈活动、避免损伤。合理膳食，补充高钙饮食，注意定期复诊，防止复发。
腰椎滑脱的分度
腰椎滑脱是根据腰椎的椎体相对于下位椎体的发生位移临床分四度，就是将椎体的横断面平均分为四等份，每滑脱一等份为一度滑脱。Ｉ度的腰椎滑脱不会导致明显的椎管内脊髓、神经根的受压，患者不会有明显的腰部疼痛和臀部、腿部的放射性疼痛，不会有明显的间歇性跛行。所以对于Ｉ度椎体滑脱患者的治疗主要以腰部牵引、固定架或者腰围带固定，限制腰部的活动，从而避免椎体滑脱的加重。当患者腰部椎体滑脱是ＩＩ度、ＩＩ度以上时会导致明显的椎管内脊髓受压，患者有明显的腰部疼痛以及臀部和腿部酸麻、胀痛的感觉，并且出现间歇性跛行，严重影响生活质量，需要进行手术治疗。腰椎滑脱是导致腰腿痛的最常见的原因。预防腰椎滑脱在日常生活中应当注意：在搬东西的时候，更多地让重物靠近身体，不要腰太负重，不能做前屈的动作，指导病人学会小燕飞的锻炼，对加强腰背肌的功能锻炼，对腰椎的滑脱是有帮助的。
什么是腰椎滑脱征
腰椎滑脱是由于先天性发育不良、创伤、劳损等原因，造成相邻椎体骨性连接异常而发生的上位椎体与下位椎体部分或全部滑移，表现为腰骶部疼痛、坐骨神经受累、间歇性跛行等症状的疾病。患有这种疾病对患者还是影响很大，所以要及时治疗。这种疾病可以通过保守治疗等方法。
腰椎小关节脱位怎么办
腰椎小关节脱位的治疗方法如下：1、卧床休息：为主要的治疗方法；2、药物治疗：局部予以冰敷后再口服非甾体抗炎药物；3、理疗：手法复位治疗，因手法复位与术者的熟练程度有较大关系，所以应选择较专业的医院。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。
腰椎滑脱的症状
如果说存在腰椎滑脱的情况，首先会出现的症状之一就是腰骶部疼痛，再就是会出现坐骨神经受累症状，另外还有可能导致间歇性跛行、马尾神经受牵拉或受压迫症状、腰椎明显前凸，臀部后凸以及腰后部棘突间台阶感。
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腰椎滑脱是如何引起的
临床中腰椎滑脱主要分为以下几类：第一类是先天性的滑脱。滑脱的原因主要是由于腰椎的椎体在胚胎发育时，由于椎弓发育不良，导致椎弓发育异常，从而产生滑脱。这种类型多发生于儿童，在患者很小的时候就可以出现。第二类就是创伤性的滑脱，一般见于外伤，尤其见于青壮年，比如运动后或者是搬重东西后，由于外伤引起椎弓颊部断裂或者缺失导致滑脱。第三类是腰椎峡部裂的滑脱，又称为真性滑脱，一般是因为腰椎峡部的发育异常或者峡部断裂以后形成瘢痕，导致腰椎滑脱，多见于腰5椎体，少数见于腰4，多见于一些年轻的患者。第四类是退变性滑脱，临床中比较常见，主要见于中老年人。由于腰椎的退变、韧带的松弛、骨质疏松等因素，导致上位椎体的稳定性丧失从而产生滑脱。这类患者多伴有一些其他的症状，比如腰椎管狭窄、伴有退变性侧弯等。
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腰椎滑脱有什么症状
腰椎滑脱因为是腰椎不稳定的一种，因此典型表现是进行性的腰痛，特点是早晨起来时症状比较轻，晚上症状会加重。在久坐或者久站时出现腰痛加重，通过休息可以缓解。随滑脱程度的加重，可以刺激到神经根，产生腰痛的同时会产生下肢的疼痛，比如坐骨神经疼痛等症状。退变性腰椎骨脱患者出现腰痛的同时还出现下肢的间歇性跛行，表现为走不了长路。还有一种是退变性的腰椎滑脱，由于在退变性疾病的同时，常伴有腰椎的侧弯、腰椎管狭窄等，随走路时间的延长，下肢会有沉重感、疼痛感和麻木感，会越来越重，但是经过几分钟的休息又可以继续走，这是退变性腰椎滑脱的典型表现。
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腰椎滑脱的保守疗法
早期腰椎滑脱的患者，症状不重时，可以采取保守治疗，同时尽量避免久坐、久站、过度负重。如果出现腰痛，可以通过卧床休息，佩戴围腰，增加腰部支撑力等方法缓解；生活中保持端正坐姿和站姿，积极锻炼；必要情况下可以口服抗炎镇痛药。其次，平时生活中应尽量端正坐姿和站姿，可以做增强腰背部肌肉的练习，比如“五点支撑”，或者“小燕飞”，使腰部肌肉获得锻炼，从而增加腰椎的稳定性。游泳也是不错的锻炼方法，对腰背肌也有一定的锻炼作用。如果通过这些方法不能缓解症状，可以口服药物，比如抗炎镇痛类的药物，或松弛肌肉的药物。如果没有急性发作，大多数腰椎滑脱的年轻患者，可以通过保守治疗获得良好效果。
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腰椎滑脱术后注意什么
第一，双下肢的感觉或者运动和手术前相比是否有异常，如果有感觉减弱或者运动减弱，应及时通知医生进行处理。第二，术后经常会有带有引流管的情况，需要注意引流管里引流液的量以及性状如何。如果引流液很淡，引流量很多，这时应该及时呼叫医护人员进行处理。第三，术后下地的时间，患者需要咨询手术的医生。一般在术后24到48小时内可以下地，在下地过程中，应合理佩戴硬质围腰，运动应遵循循序渐进、由少到多的原则。第四，在术后半年之内，尽量避免弯腰、久坐或搬重物等对腰椎损害的动作。
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