腰椎滑脱症如何治疗
发布时间：2020-01-0758982次收听
语音内容：
腰椎滑脱是指相邻两椎体发生向前或向后相对位移，治疗可分为以下几种。
1、患者症状较轻时采取保守治疗。如卧床休息，疼痛较为剧烈，可以口服非甾体抗炎药如布洛芬、洛索洛芬钠、塞来昔布等，牵引支具保护，可有效缓解症状。
2、先天性腰椎滑脱I度以内且无明显症状，无需特殊治疗，嘱病人若有轻微腰腿痛症状，及时去医院门诊就诊，如果问题不是很严重，可对症治疗；先天性腰椎滑脱I度、Ⅱ度或Ⅱ度以上，病人有腰腿痛神经症状，应行手术腰椎管减压，腰椎滑脱复位、内固定和植骨融合手术。
3、退行性腰椎滑脱或峡部裂性腰椎滑脱，腰腿痛症状明显者，应行手术腰椎管减压，腰椎滑脱复位、内固定和植骨融合术。对于滑脱椎体的复位程度有争议，但关键是对滑脱间隙上位神经根进行有效松解。
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腰椎滑脱是指相邻两椎体发生向前或向后相对位移，治疗可分为以下几种。
1、患者症状较轻时采取保守治疗。如卧床休息，疼痛较为剧烈，可以口服非甾体抗炎药如布洛芬、洛索洛芬钠、塞来昔布等，牵引支具保护，可有效缓解症状。
2、先天性腰椎滑脱I度以内且无明显症状，无需特殊治疗，嘱病人若有轻微腰腿痛症状，及时去医院门诊就诊，如果问题不是很严重，可对症治疗；先天性腰椎滑脱I度、Ⅱ度或Ⅱ度以上，病人有腰腿痛神经症状，应行手术腰椎管减压，腰椎滑脱复位、内固定和植骨融合手术。
3、退行性腰椎滑脱或峡部裂性腰椎滑脱，腰腿痛症状明显者，应行手术腰椎管减压，腰椎滑脱复位、内固定和植骨融合术。对于滑脱椎体的复位程度有争议，但关键是对滑脱间隙上位神经根进行有效松解。
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腰椎滑脱怎样锻炼恢复
腰椎滑脱患者要加强腰背肌功能锻炼，进行五点支撑、“小燕飞”、平板支撑、直腿抬高的锻炼。对于比较轻度的腰椎滑脱患者，建议有以下几方面：一，要加强腰背肌的功能锻炼。常用的腰椎肌肉锻炼方法包括五点支撑、“小燕飞”或平板支撑等，具体选择什么样的方法，需要根据患者的身高、体重、年纪等等情况选择。二，可以进行一些直腿抬高的锻炼。锻炼方式一般从单腿开始，然后交替进行，逐渐增加抬腿的高度和坚持的时间。
腰椎滑脱症能用射频治疗吗
腰椎滑脱可以利用射频进行治疗，但是治疗效果并不明显。一般的腰椎滑脱分为真性和假性滑脱，这两者在严重程度上差别很大，真性滑脱往往伴有骨裂，假性滑脱仅仅出现韧带变长，所以射频对于情况较轻的患者能够起到一定的缓解作用。出现腰椎滑脱建议可以从这几个方面来加以改善。第一，非手术法治疗，平时要多注重护理腰部，可以利用理疗，封闭针，多躺着休息等，这些都可以缓解腰椎滑脱带来的不适感觉。第二，可以进行手术。帮助错位的腰椎复位，保持腰椎的稳定，术后效果反应非常好，基本能够从根本解决腰椎滑脱的问题，让患者远离病痛烦恼。
腰椎滑脱的预后怎么样
腰椎滑脱的预后效果很好。具体还是应该看每一个人的滑脱情况和个人的恢复情况。通过手术之后都能够有效缓解疼痛，对于有间歇性跛行的人，也能够改善他们的行走方式，恢复部位的功能，能够有效的提升腰椎滑脱患者的生活水平。在腰椎滑脱手术之后，一定要注重术后的认真护理，要按照医生的意见，进行相应的康复治疗，可以进行增强腰背肌肉能力，腿部力量的训练改善以往腿部乏力的情况。在日常生活中，要注意保护腰椎，尽量避免做劳累性工作。腰椎滑脱患者要选择专业度高的医生进行手术，这样才能够将手术的效果达到最好，安全性提到最高，也能够减少术后复发几率。
腰椎滑脱怎么治疗
加强腰背肌锻炼、佩戴腰围、针灸按摩、膏药贴敷等治疗腰椎滑脱。一、加强腰背肌锻炼，临床上经常让病人做五点支撑、三点支撑或者抱膝滚等锻炼。二、病人佩戴腰围，病人要去逛超市或者爬山，病人一定要佩戴腰围。但是腰围不能长期带，最多带一个月。症状比较厉害的一定要带，平时不需要带的。戴腰围的之后整个上身的力量通过腰围进行传递而不经过腰背肌，超过一个月的话，腰背肌力量会越来越弱，反而加重腰椎滑脱。三、中医的手法、针灸按摩、外用膏药这种外部治疗方法都可以使用。经过保守治疗效果不好，影响患者工作、休息，下肢疼痛、麻木、大小便功能出现障碍，这时候需要手术治疗。腰椎滑脱手术治疗是有一定难度的，一定要去正规的骨科医院或者专科门诊进行诊治。
腰椎滑脱的分度是多少
腰椎滑脱分度是一个比较专业的问题。一般把腰五椎体在骶一上的矢状面上进行分度，分成四度。它相当于把腰五椎体分了四瓣就是分成四份，一份是四分之一。如果说第一度是在零到四分之一之间，只有一度滑脱如果说超过四分之一到二分之一之间是二度滑脱，三度滑脱是在二分之一到四分之三，这是三度滑脱。超过了四分之三那就是四度滑脱。临床上一般的病人是一度二度非常常见，一度二度病人治疗起来非常简单就是一些保守治疗，佩戴腰围病人症状非常轻，一旦到三度四度之后病人可能保守效果就不太好，但是能坚持好多年，我临床经常碰到80多岁老年人，我是一年前滑脱到现在还滑脱，但是我现在不影响生活，我打球我爬山都可以。但只有劳累了，他会出现下肢的疼痛，麻木症状比较厉害的时候才考虑手术治疗。
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什么是腰椎滑脱
腰椎滑脱是由于先天性发育不良、创伤、劳损等原因造成相邻椎体骨性连接异常而发生的上位椎体与下位椎体部分或全部滑移，表现为腰骶部疼痛、坐骨神经受累、间歇性跛行等症状的疾病。腰椎滑脱其实就是上一个椎体相对下一个椎体的滑移，它可以向前滑移，也可以向后滑移，从而产生一系列症状。比如椎体压迫神经，造成一系列神经的症状，包括腰腿痛等神经根症状。还有一些大小便障碍的马尾神经的症状，所以腰椎滑脱如果有症状，是需要及时治疗。
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腰椎滑脱如何治疗
患者腰椎滑脱分为保守治疗和手术治疗。I度以下的腰椎滑脱，可以采取保守治疗，包括卧床休息、腰背肌锻炼、戴腰围或支具；可进行适当有氧运动以减轻重；此外还可结合物理治疗如红外、热疗；如有疼痛等症状可口服消炎止痛药如西乐葆、芬必得等对症治疗。Ⅱ度以下的腰椎滑脱，出现顽固性腰背部疼痛，或原有的下腰痛症状加重，通过正规的保守治疗无效，严重影响患者生活和工作。Ⅲ度以上的严重腰椎滑脱就可以选择手术治疗。手术治疗方法有神经减压术、腰椎滑脱复位术、脊柱内固定术。
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腰椎滑脱的分度
国内腰椎滑脱一般采取Meyerding分度：即将下位椎体上缘分为四等份，并根据滑脱的程度不同分为以下四度：一度：指椎体向前滑动不超过椎体中部矢状径的四分之一者二度：超过四分之一，但不超过二分之一者。三度：超过二分之一，但不超过四分之三者。四度：超过椎体矢状径的四分之三者。一度、二度腰椎滑脱可以采取保守治疗，包括卧床休息、腰背肌锻炼、戴腰围或支具；可进行适当有氧运动以减轻重。三度、四度以上采取手术治疗。术治疗方法有神经减压术、腰椎滑脱复位术、脊柱内固定术。
腰椎滑脱怎么回事
腰椎滑脱是指相邻两椎体发生向前或向后相对移位。其病因依据发生滑脱的原因，分类为椎弓发育不良、椎弓峡部裂性、退行性、创伤性、病理性医源性滑脱。临床上以椎弓峡部裂性和退行性多见。临床表现：1、先天性椎弓崩裂滑脱发病年龄多在4岁以后，以2-16岁发病率最高。起始症状较轻，以后可出现持续腰痛或合并下肢痛。卧床休时缓解，活动加重。下肢痛可放射至小腿及足背或足外侧。在腰椎滑脱重的病人，可出现双侧下肢和大小便功能障碍症状。2、退行性腰推椎滑脱，退行性腰椎滑脱发病率随年龄增加，发病部位以腰4-5为最多见，其次为腰3-4及腰5-骶1。腰背痛因腰椎不稳，腰椎前凸增加和腰椎间盘退变、膨出刺激窦椎神经而致。当因腰椎滑脱，神经根嵌压可出现下肢坐骨神经痛。出现类似于椎管狭窄症症状即间歇性行跛行症状。
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腰椎滑脱是如何引起的
临床中腰椎滑脱主要分为以下几类：第一类是先天性的滑脱。滑脱的原因主要是由于腰椎的椎体在胚胎发育时，由于椎弓发育不良，导致椎弓发育异常，从而产生滑脱。这种类型多发生于儿童，在患者很小的时候就可以出现。第二类就是创伤性的滑脱，一般见于外伤，尤其见于青壮年，比如运动后或者是搬重东西后，由于外伤引起椎弓颊部断裂或者缺失导致滑脱。第三类是腰椎峡部裂的滑脱，又称为真性滑脱，一般是因为腰椎峡部的发育异常或者峡部断裂以后形成瘢痕，导致腰椎滑脱，多见于腰5椎体，少数见于腰4，多见于一些年轻的患者。第四类是退变性滑脱，临床中比较常见，主要见于中老年人。由于腰椎的退变、韧带的松弛、骨质疏松等因素，导致上位椎体的稳定性丧失从而产生滑脱。这类患者多伴有一些其他的症状，比如腰椎管狭窄、伴有退变性侧弯等。
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