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胃癌腹部有积水怎么办

发布时间:2020-06-0563468次收听

语音内容:

胃癌腹部有积水临床主要通过放腹水、使用利尿剂来治疗。

胃癌的病人发生了腹腔积液,也就是出现腹水的情况。说明胃癌的疾病已经到了进展期或者甚至是到了晚期的状态。一旦出现腹水,选择什么样的治疗方式,对病人的生活质量以及生存时限很关键。很多情况下出现腹水的病人,除了腹胀以外没有特殊的临床症状。他可以正常进食,也不影响呼吸。

所以这种情况下,不必采取特别激进的处理方式,比如说放腹水这种办法。可以使用一些比较缓和的利尿药,来控制这个腹水的状态就可以。但如是晚期胃癌出现腹水,这个腹水影响了病人生活质量。特别是影响了病人的进食,造成了病人膈肌运动受限,影响了病人的呼吸,甚至造成病人喘憋。

这时候就必须对腹水,进行比较紧急的处理。常用的处理方式,主要是B超引导下的穿刺置管,抽或者是放腹水。腹水抽放量有一定限制。如果放的量太大,放的时间太短太急,病人可能会产生一系列不良的临床反应。腹水都是从组织里渗出,很多情况下,腹水就是去掉了这种细胞成分的血液。大量的放腹水,会造成病人蛋白质的丢失,会严重的影响患者营养状态。病人很快就会出现营养不良,恶液质反而不利于病人的治疗。

另外一种情况是因为大量的腹水来自于组织和血液。所以大量的抽放腹水,特别是短期内抽放腹水,会造成病人的腹压急剧下降。腹压下降会造成更多的腹水,从血液或者组织里渗出,会影响病人的循环容量。影响循环容量的后果是,可能病人会引起低血容量性的休克,直接威胁到病人的生命。

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