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头皮薄该如何做颅骨修补

发布时间:2020-04-2155768次收听

语音内容:

颅骨修补在我们神经外科是非常常见的手术,这个问题涉及到就比较专业的问题,如果说真的局部头皮非常薄,也是可以做颅骨修补手术的。如果说局部薄,皮肤菲薄,如果缝合可能会产生危险,可能会造成术后的植入物的外漏,这样的话我们可以做术中的转移皮瓣。把正常的健康侧的皮肤转移过来进行覆盖。这个是我们神经外科一类比较专业的一个治疗方案,而且也是非常成熟的治疗方案。
所以大家请放心,不管任何情况,颅骨修补的手术都是可以安全有效地进行的。 所以说这些问题还是请相关的专科医生来治疗。这些大家可以放心,这些对我们神经外科医生来说都不是问题,都是可以进行治疗的。

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宝宝头上有个小疙瘩会动,有可能是血管瘤或是颅骨缺失,血管瘤症状较轻,可以先观察治疗。出现症状后,建议先做颅脑CT检查确诊,然后可以根据病情进行针对性的手术治疗。
颅骨凹陷危害
颅骨凹陷危害会引起局部凹陷的局部压迫以及颅内压增高。一、因为脑组织分52个区,压迫不同的区域就可能产生不同的症状,比如正好压迫运动区,就可以引起对侧肢体的无力,如果压迫了语言区,就会引起语言功能的障碍,如果压迫语言或功能的临近区,甚至会有发生癫痫的风险。二、大面积的颅骨凹陷,因为每一个个体的颅腔跟颅内容物是相吻合的,如果大面积的凹陷,就相对的产生了一个颅骨容积的缩小,颅骨容积缩小但颅骨内容物并没有减少,这时候就产生颅内压高,颅内压增高是神经外科医生需要解决的问题。如果颅内压增高不解决,就会出现一系列的病理生理的一些变化,会出现脑组织功能的障碍,所以大面积凹陷也是会产生一定的症状。
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颅骨缺损的治疗方法
骨缺损影响患者自然的生理功能。目前可通过两种治疗方法,分别是自体骨和异体骨。颅骨缺损治疗的目的就是用这些方法使缺损部位覆盖,达到不缺损。自体骨的要求很多,且比较严格。现在多数都采用人工材料修补,随着人工材料高分子科技的发展,人工材料也在逐渐换代,以前的有机玻璃或骨水泥,逐渐都被淘汰。现在比较常用的是钛合金。随着新科技或新材料发展,peek材料也逐渐作为主流的颅骨修补方法,并且风险小,成功率高,会给患者带来益处。只要有手术指征就要尽早修补颅骨,尽早治疗。
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颅骨修补术后应注意什么
颅骨修补术后短期内1至3天应注意再发血肿,感染,以及皮肤切口愈合情况。一、需要专业的医生每天评估意识查体、肢体活动查体、引流液性状分析,以及动态复查CT,看有没有再出血,这是颅骨修补术后短期内最严重的并发症。二、要看有没有感染的征象。三、颅骨修补术后,需要长期注意的有没有癫痫,因为颅骨缺损是在皮层做手术,对皮层有骚扰,就可能发生癫痫。四、根据不同的材料,要看长期有没有慢性组织排斥问题。
颅骨缺损的注意事项有哪些
颅骨缺损产生的原因是由于第一次做手术的时候,由于颅内压增高,为了避免术后产生颅内压增高危及患者的生命,术中未给予还纳骨瓣术后产生遗留的颅骨缺损。大家看这个模型,这就是我们颅骨缺损的一个模型,这是1:1打印的头颅的模型。这个部位就是颅骨缺损区域。大家看其他的部位都有颅骨的保护,在颅骨缺损的区域里面,就是我们人的脑组织,脑组织里面还有一些血管在皮下,这个区域如果没有颅骨的保护,外界的大气压会对脑组织直接产生一定的压力,这样的话会对局部的血运产生一定影响。另外一种危害就是患者应该避免受到外伤的打击,因为局部缺乏脑组织保护,如果说有外伤撞击的情况下,会直接通过皮肤作用于脑组织。如果说产生血管的破裂,就会产生颅内的血肿,如果对脑组织进行打击,这样的话脑组织会产生肿胀。另外一个原因还有一些就是避免反复的刺激,避免由于刺激产生癫痫的症状,这就是颅骨缺损应该注意的事项。
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2020-04-21

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颅骨修补手术要怎么做
若采用PEEK材料,需要采取患者颅骨数据并建立颅骨模型,勾勒出颅骨缺损区域和面积大小,然后依据镜像原则模拟缺损区域形状设计材料,最后将设计好的材料覆盖到缺损区域。颅骨修补手术安全性非常高,具体手术过程,以聚醚醚酮(PEEK材料)为例。手术前首先对患者头部进行CT扫描,采取颅骨数据,然后输入计算机,建立颅骨模型,勾勒出颅骨缺损区域和面积大小。其次,依据镜像原则,按照对侧健侧颅骨形状,模拟出缺损区域形状,设计契合患者本人的个性化材料。这种材料只有患者自己可以应用,别的人对材料的形状和大小都不符合。最后,用手术方式,将设计好的材料覆盖到缺损区域,令颅骨恢复完整。
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颅骨缺损的护理措施
建议患者戴一个宽松的弹力保护装置,还要避免头部再次遭到撞击。颅骨缺损是指人头部的局部区域缺少颅骨保护,仅由皮肤和一些肌肉保护。颅骨缺损的患者,在日常生活中会产生头痛、头晕等症状,尤其在弯腰的时候,症状会明显加重。在未进行颅骨修补之前,建议患者戴一个宽松的弹力保护装置,避免脑组织在局部缺损的区域运动幅度过大,这样可以减少头痛、头晕的症状。同时,患者还要避免头部遭受再次撞击,因为没有颅骨保护,撞击可能直接侵害脑组织,造成更严重的危险。
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颅骨修补手术在神经外科来讲是一个常规的、非常常见的手术,手术的风险很低。颅骨修补手术的并发症主要常见的是所有外科手术常见的并发症,比如术后的切口感染、局部的术区的出血、局部术区积液,还有术区的水肿等常见的方面。针对于颅骨修补手术,主要是修补材料可能会产生一定的影响。修复材料包括自体材料和人工材料两种,自体材料的保存有两种方式,一种保存于皮下的脂肪,另外一种是低温液氮保存,在这两种保存的过程中,因为时间比较长,可能会对骨质有一定的吸收、有破坏,术后颅骨修补区域骨瓣会变小或者脱钙。人工材料主要是有排异反应,还有一些比如近年常见的钛板外露等症状。所以,在术中应做到仔细操作、术前仔细设计,尽量避免术后的并发症。
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颅骨修补手术后需要注意什么
颅骨修补手术在神经外科是常见的手术,也是比较常规的一种手术,风险性不高。由于术前颅骨缺损局部缺乏保护,外界大气压力通过颅骨缺损区域对大脑皮层产生一定的压迫,患者可能会出现头痛、头晕的症状,甚至出现癫痫的症状。术后由于颅骨缺损区域局部有修补材料的保护,颅腔恢复完整,颅内的压力也恢复平衡。所以,术后基本上没有特别需要注意,最主要注意的是避免外伤,不管患者是做颅骨修补手术,还是其他正常的手术,都要避免重大的损伤,这是生活的常识。颅骨修补手术术后没有需要特别注意的地方。
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颅骨修补手术在神经外科是一个常见也常规的手术,手术风险不高,非常安全。在航空总医院神经外科做颅骨修补手术,一般术前四个工作日,人工修补材料就能够制备出来。在四个工作日内医生也会完成术前的准备,术后第二天患者就可以离床活动,术后七天即可以拆线出院,基本上我们这有几个病人是自己一个人来做颅骨修补手术。一般术后恢复自理的时间也非常快,拆线出院也是非常顺利,术后基本上三个月后做一个头部的三维ct扫描复察,看看颅骨的位置,还有局部的情况,如果没有问题,治疗过程就结束了,以后也没有特别需要注意的地方。
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颅骨修补手术的并发症是所有外科手术常见并发症,比如术后的切口感染、局部术区的出血、局部术区积液,还有术区的水肿等常见方面。颅骨修补手术之后修补材料可能会产生一定的影响,自体材料术后颅骨修补区域骨瓣会变小或者脱钙;人工材料主要是有排异反应,还有比如近年常见钛板外露等症状。颅骨修补手术在神经外科是一个常规且非常常见手术,手术的风险很低。医生术中应做到仔细操作、术前仔细设计,尽量避免术后的并发症。