颅骨修补术后应注意什么
发布时间:2020-07-1457931次播放
视频内容:
颅骨修补术后短期内1至3天应注意再发血肿,感染,以及皮肤切口愈合情况。
一、需要专业的医生每天评估意识查体、肢体活动查体、引流液性状分析,以及动态复查CT,看有没有再出血,这是颅骨修补术后短期内最严重的并发症。
二、要看有没有感染的征象。
三、颅骨修补术后,需要长期注意的有没有癫痫,因为颅骨缺损是在皮层做手术,对皮层有骚扰,就可能发生癫痫。
四、根据不同的材料,要看长期有没有慢性组织排斥问题。
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颅骨缺损手术指征有什么

骨缺损手术指征是需要脑组织恢复相对良好,局部要有塌陷;局部伤口愈合要良好,没有明显的感染灶;患者积极配合手术治疗等三项指征。1、需要脑组织恢复相对良好。脑组织局部要有塌陷。如果脑组织局部还在外膨,说明颅内压高,如果强行做颅骨修补,强行把外膨的脑组织还纳进去,会引起继发性的颅内高压,不建议手术。第一点是局部一定要塌陷。2、局部伤口愈合要良好,局部伤口没有明显的红肿,没有明显的渗出,局部没有明显的感染灶,这时才能考虑行颅骨缺损修补。3、针对每个具体的患者,如果患者有很强的心理障碍或不配合手术,或者不配合手术后的康复,这时也要暂缓颅骨缺损的手术。若强行做之后,患者的不配合,术后会产生很多很多的并发症,只有同时满足以上三点,才会给患者做手术。如果满足三点,可以提到颅骨缺损之后的6到8周,进行手术。
颅骨修补材料用什么好

目前颅骨修补材料主流的就是两个,一个是peek,一个是钛合金,各有优缺点。如果修复材料用钛合金好,钛合金应用的年限或者例数,目前看还要比peek多。但通过近几年的peek的广泛应用。逐渐逐渐认为peek有它的一个优点:一、组织相容性要好;二、有天然的一个防治颅骨的一些功能,包括它的硬度、弹性以及导热性,这都是与颅骨相似;三、它对将来x线ct或者核磁的检查没有微影,这是它比以钛金或者钛合金要好的。但它也有一个缺点,它的费用要比钛合金贵一些。钛合金的缺点:一、做核磁的时候有微影,在钛板底下一些微小细致的结构都看不见;二、长期来说有这种慢性排斥反应;三、患者心理障碍,好比夏天有导热性。但它的一个优点就是价钱相对便宜一些。

颅骨凹陷怎么修补
颅骨凹陷修补分两种方式:撬起法和整复法。需要根据每个患者来分析。一、撬起法适用于凹陷深度不是特别深,范围不是特别广,且发病距手术时间相对较小。撬起法的优点是对人体损伤小,局麻下就可操作。二、如凹陷面积较大、深度较大,或发病到手术时间较长,就需整复法来修补。整复法是把整个颅骨凹陷拿掉后,体外整复到正常形状,再还纳,创伤较大,但效果较好。两种术式各有优缺点,需具体分析个体化治疗,来决定具体用哪种方式进行颅骨凹陷的修补。
颅骨缺损如何治疗

颅骨缺损主要是通过手术治疗。颅骨缺损手术治疗方式,主要是在神经外科手术叫颅骨修补手术,主要使用自体骨的自身的材料或者是人工的材料,对颅骨缺损的区域进行修复手术。不管是使用自体骨材料,还是说使用人工的材料,都是对颅骨缺损的区域进行一个覆盖。目前的材料,自体骨的材料主要是说在第一次手术的过程中可以复位,进行颅骨修复手术,如果说第一次手术没有使用自体骨材料进行复位,第二次手术的时候,就需要使用人工的材料进行颅骨的修复手术。人工的材料目前只有两种材料是常用的,绝大多数都是用钛网的材料,另外一种新型材料就是现在的聚醚醚酮材料,简称PEEK材料,使用两种材料进行颅骨的修复手术。1:1打印的一个颅骨的模型区域,就是颅骨缺损的区域。在第一次做手术的时候,由于颅内压增高、脑组织肿胀,这样未给予还纳骨瓣,所以产生的颅骨缺损区。谈到治疗主要是有主要是通过手术治疗,手术主要是使用自体骨的材料或者是人工骨的材料,把颅骨缺损在区域进行一个覆盖,不管是使用人工骨的材料,还是说自体骨材料,都是为了完整地覆盖,颅骨缺损的区域对颅腔内的脑组织进行保护是手术的治疗过程。
颅骨缺损的后遗症

颅骨缺损是怎么回事
颅骨缺损的原因,主要是为了避免手术后颅内压增高,危及患者生命,所以术中不给还纳骨瓣,术后产生颅骨缺损。颅内压增高的原因主要有几种,第一是外伤,外伤造成脑组织的肿胀,要进行开颅减压。减压的过程中,如果说颅内压持续增高,为了避免术后产生对危及生命,所以术中不给还纳骨瓣。第二是颅内的肿瘤,在肿瘤的切除过程中,由于脑组织复位过程中,脑组织创伤过度膨缩得比较明显,脑组织高于骨瓣,压力也比较高,术中也不可以还纳骨瓣。第三是脑出血,脑出血出血量比较大,对脑组织的破坏也比较重。术后在关颅过程中也可能产生颅内压增高,所以不给予还纳骨瓣。颅骨缺损还会产生一些伴发的症状,比如说头痛、头晕。建议患者在3-6个月进行颅骨修补。

颅骨修补术后并发症
颅骨修补术后并发症包括伤口不愈合、伤口感染、伤口血肿、局部水肿或皮下积液。颅骨修补手术安全性非常高,当然所有外科手术,在围手术期都可能产生并发症。首先,伤口的不愈合或者是伤口感染,只要医生严格进行无菌操作,术后可以避免伤口感染。其次,围手术期的伤口血肿,这属于严重并发症,要求医生术中仔细止血,可降低发生率。另外,局部水肿或皮下积液,可能与使用的材料有关,不过在颅骨修补手术中,发生率很低。总之,颅骨修补手术很安全,只要医生经验丰富,严格把控手术细节,就能降低并发症风险。
颅骨修补术是什么

补颅骨手术风险大吗
颅骨修补手术本身是神经外科比较常见且是常规的手术,手术风险不高。常见的并发症是所有外科手术都可能出现的并发症,比如术后的切口感染、术区的出血,还有术后术区局部的积液,还有局部水肿等比较常见的并发症。总体来讲,颅骨修补手术风险不高。在航空总医院神经外科做颅骨修补手术的过程中,全程是用三点五倍的手术显微镜之下操作,术区所有的东西都放大三点五倍,术中不管是分离操作还是止血操作,都看得非常仔细。所以,请广大患者放心来做颅骨修补手术。

颅骨修补多久能恢复好
颅骨修补手术一般7-10天拆线,10天拆线了以后再注意48小时,也就是说在拆线的针眼里面用酒精经常清洁一下伤口,到12天以后,基本上伤口就愈合。颅骨修补手术在神经外科是一个常见且常规的手术,手术风险不高,非常安全。一般术前四个工作日,人工修补材料就能够制备出。在四个工作日内医生也会完成术前的准备,术后第二天患者就可以离床活动,术后七天即可以拆线出院,有些病人甚至可以自己一个人来做颅骨修补手术。术后三个月做头部的三维ct扫描复察,看看颅骨的位置和局部情况,如果没有问题,治疗过程就算结束,以后也没有特别需要注意的地方。
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