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老人摔倒后脑出血有哪些临床表现

发布时间:2021-07-0982550次收听

语音内容:

主要分为两大类:

一类是摔伤之后发生的急性出血,包括脑挫裂伤和脑内血肿,也包括硬膜外和硬膜下的血肿,这种情况一旦发生,患者可能会出现一侧肢体的偏瘫、无力、癫痫等情况,也会出现进行性加重的意识障碍,表现为嗜睡、昏睡甚至昏迷等情况。如果外伤之后发生这些情况,都常常提示出现了颅内出血。

另外一类是慢性的出血,主要表现为慢性硬膜下血肿,主要表现在老年人在轻微的外伤、头部磕碰之后的一段时间内,有的时候甚至可以达到三周以上、三个月以上,缓慢出现的一侧肢体的无力、麻木以及言语缓慢、言语不清,甚至会出现嗜睡、反应迟钝的表现。这些情况也提示患者有可能发生了慢性的颅内出血,需要及时到医院进行CT检查来明确诊断。

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脑出血手术之后,患者常常会有一定程度的发热,如果患者的体温在38.5℃以下,通常不需要过于紧张。这类出血可能是由于血肿吸收所造成的,特别是出血累及了丘脑以及出血破入脑室的患者,这些患者在术后常常会有一定程度的发热。另一方面,还需要考虑脑出血进行手术之后,是否合并脑脊液感染的可能,因为中枢神经系统感染也常常会引起患者发热,这个时候需要进行腰椎穿刺检查来进行脑脊液化验,大致判断是否发生了颅内感染。第三方面,脑出血患者常常会有一定程度的意识障碍,在这个时候由于患者长期卧床,甚至使用呼吸机,比较容易发生肺部的炎症。肺部炎症一旦发展起来,也容易引起患者的发热。此外,脑出血患者也比较容易发生泌尿系感染或者全身血行的感染,这些情况在脑出血的患者都是需要逐一排除的。所以脑出血患者的发热,总体来说包括出血引起的、肺部炎症引起的、泌尿系感染引起的或者全身其他部位感染引起的因素,需要进行逐一排查。
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脑出血手术后吃什么好
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外伤脑出血一般要住院多少天
一般外伤引起的小灶性脑出血,经过保守治疗之后2-3周患者病情就可以稳定出院了,外伤引起的脑出血量比较大,术前已经发生昏迷、脑疝,经过两、三周的治疗也就只能让患者的病情趋于稳定不能直接出院回家。严重的脑出血的患者,特别是外伤之后引起的硬膜下、硬膜外脑内的血肿,患者已经在术前发生脑疝的情况,术后可能需要更久的治疗,有时还需要在重症监护病房,治疗很长时间才能够逐步康复,而进行下一步的康复治疗。
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脑出血不能彻底治愈,患者通过治疗可恢复正常生活。脑出血患者能不能恢复主要根据其原因加以判断,对于这动脉瘤性的脑出血,即通常称之为蛛网膜下腔出血,这种脑出血,一旦在原发患者治愈后,大部分患者能完全的恢复到正常生活之中。对于脑实质性的出血,主要常说的高血压性的脑出血。此时如果患者出血量非常少,几毫升,且出血位置在非功能区,这样的患者可能能恢复到接近正常人的状态。但如果患者出血的位置涉及到重要的功能,比如说手脚的活动,以及在脑干的位置,此时患者肯定会昏迷。如果出血位置在管手脚活动的部位,患者一侧肢体会出现偏瘫。如果患者出血在内囊,可以出现三偏综合征,包括偏瘫和偏盲和同侧的面瘫。患者能不能恢复成正常人,主要通过出血的病因,出血的部位、出血量的大小进行诊断。
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