巨幼红细胞性贫血的症状

发布时间：2021-01-0777581次收听

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巨幼红细胞性贫血的症状包括乏力，头晕，活动后气短，心悸，黄疸，反复发作的舌炎，舌面光滑，舌乳头消失，食欲不振，腹泻，便秘等。部分患者还可以出现手足对称性麻木，下肢步态不稳，感觉障碍，行走困难，嗜睡，精神错乱。

发生巨幼红细胞性贫血时，病人往往出现叶酸或者维生素b12的缺乏，骨髓中红系细胞，粒细胞以及巨核细胞可以出现巨幼样改变，这些巨变的细胞可以发生原位溶血，外周血液当中可以出现全血细胞的减少。需要按照医生的指导，补充叶酸或者维生素B12进行治疗。

同时要注意纠正偏食挑食的不良习惯，多吃新鲜的蔬菜和水果，多吃动物的肝脏，动物的肾脏，瘦肉，鸡蛋等，还要改善烹饪习惯，蔬菜不要过度的烹煮。

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白细胞是人体防御细菌感染的非常重要的免疫细胞，白细胞的数量的正常值是4~10×10^9/L。白细胞里也主要包含了中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸细胞和嗜碱细胞。在白细胞里面占比最多的是中性粒细胞，排第二是淋巴细胞，中性粒细胞占到50%~70%，淋巴细胞占到20%~40%。白细胞减少主要是中性粒细胞减少和淋巴细胞的减少。分别来看，中性粒细胞的减少如果是短期的变化，多数病人会有上呼吸道感染的一种表现。最常见的也是病毒感染引起的粒细胞减少的过程，这样的过程随着病毒感染的自限性，它就会在两三周这个时间就恢复到正常，可以过一段时间做一个复查。如果粒细胞恢复正常，说明它是病毒感染带来的一个过程。有的时候也是会因为服用一些药物引起的粒细胞减少，如果必须要服用这种药物，就需要同时用一些提升粒细胞的药物来治疗。如果能够调整用药，就可以避开这个可以引起粒细胞减少的药物，换用其他的药物来治疗。如果是长期的粒细胞减少，就需要考虑第一有没有慢性的病毒感染，这样的一个过程需要去做病毒学的检测。第二就是要看有没有免疫系统疾病，因为免疫系统疾病，也是可以累及到造血系统，特别是可以在早期的时候，以粒细胞减少为首发表现，需要去做免疫相关的检查来除外免疫系统疾病。当然，粒细胞减少也有可能是造血系统本身的疾病引起的，比如说骨髓增生异常综合症以及急性早幼粒细胞性白血病，这些病它都会影响粒细胞比较多。多数情况下会，低于1.0×10^9/L这时需要通过骨穿来明确诊断。

语音时长 02:28

2021-10-15

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巨幼红细胞性贫血的用药

巨幼红细胞性贫血的用药包括叶酸以及维生素B12。叶酸和维生素B12是细胞合成过程当中非常重要的辅酶，叶酸以及维生素b12缺乏的时候，病人往往会出现DNA合成障碍，细胞核发育停滞，但是细胞质继续发育，从而有可能会出现体积偏大的巨幼变的细胞，这些巨变细胞可以出现原位溶血，外周血液当中会出现全血细胞的减少。巨幼红细胞性贫血发生的根本原因是叶酸或者维生素B12的缺乏，所以需要按照医生的指导，补充叶酸以及维生素B12来进行治疗，可以使用口服的制剂，也可以肌肉注射。如果病人存在着胃肠道疾病，或者是一些自身免疫性的疾病，需要对原发病进行积极的治疗。注意日常生活的调理，均衡饮食，改善偏食以及不良的烹调习惯。

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2021-01-07

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巨幼红细胞性贫血的原因

导致巨幼红细胞性贫血的原因包括叶酸或者是维生素B12的缺乏。生长发育比较快的青少年儿童、甲状腺功能亢进的患者、慢性肾功能衰竭进行血液透析的患者，对于叶酸的需求量增加。食物中缺少了新鲜的蔬菜，过度烹煮或者是腌制，都有可能会导致叶酸丢失，可以导致叶酸缺乏。酗酒的人，肿瘤，炎症，有一些药物，比如说甲氨蝶呤等，有可能会导致叶酸的吸收障碍，也可以出现叶酸缺乏。维生素B12缺乏，有可能和细菌，寄生虫感染有关系，病人也有可能会存在着严重的胰腺外分泌不足，萎缩性胃炎，恶性贫血的患者，或是全胃切除术后的患者，由于内因子缺乏，也有可能会导致维生素b12的吸收障碍，从而有可能会导致巨幼红细胞性贫血。

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巨幼红细胞性贫血的预防

要预防巨幼红细胞性贫血，需要均衡营养，荤素搭配，纠正偏食以及不良的烹调习惯，对于叶酸，维生素B12需求量大的人群，要额外补充。可以多吃新鲜的蔬菜以及水果，还可以多吃一些动物的肝脏，动物的肾脏，牛肉，羊肉，坚果，蛋类，牛奶等。如果需要使用一些可能影响叶酸以及维生素B12吸收的药物，比如说抗癫痫类的药物，需要按照医生的指导。孕妇要额外的补充适量的叶酸，还可以适当的进行运动，增强对疾病的抵抗能力。巨幼红细胞性贫血是一种良性的、预后比较好的疾病，主要是由于叶酸或者是维生素b12缺乏所导致的。病人有可能会出现疲倦、乏力，活动后心悸，舌炎，腹胀，失眠等一系列的症状，需要补充叶酸或维生素b12来进行治疗。

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2021-01-07

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出现巨幼细胞性贫血的时候，一定要及时作出治疗，首先需要去除病因，必要的时候，可以选择药物治疗，或者是肌肉注射的方式来治疗。同时还需要给身体补充叶酸和维生素B12，并且要养成良好的进食习惯，不要有偏食的习惯。

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