巨幼细胞性贫血的血象特点

Question

之前体检时医生说可能患有巨幼细胞性贫血，最近去查了血常规，巨幼细胞性贫血会呈现那些血象特点？

Answer 1

巨幼细胞性贫血的血象特点主要有大细胞性贫血、中性粒细胞分叶过多、血小板减少、网织红细胞计数偏低。

1、大细胞性贫血

外周血涂片可见红细胞体积增大，平均红细胞体积超过100fl，血红蛋白含量增高但浓度正常，呈现典型的高色素性大细胞性贫血。

2、中性粒细胞分叶过多

中性粒细胞核分叶增多，可见5叶以上中性粒细胞，这是维生素B12或叶酸缺乏导致DNA合成障碍的特征性表现。

3、血小板减少

血小板计数轻度降低，可能与巨核细胞成熟障碍有关，严重者可出现出血倾向。

4、网织红细胞计数偏低

网织红细胞比例常低于正常范围，反映骨髓造血功能受抑制，这是区别于溶血性贫血的重要特征。

确诊需结合骨髓象检查，日常应注意补充富含维生素B12和叶酸的食物，如动物肝脏、绿叶蔬菜等，同时遵医嘱进行规范化治疗。