糖尿病酮酸中毒的症状
发布时间：2021-04-1957840次收听
语音内容：
糖尿病酮症酸中毒的症状，首先表现为多饮、多食、多尿，这也是糖尿病的特征性症状。还会伴有恶心、呕吐、食欲降低、乏力，偶尔腹泻等消化道症状。
其次如果病情不能控制继续发展，有可能会出现精神萎靡不振、嗜睡、反应迟钝等神经精神症状。病人呼出的气体会出现烂苹果味道，是由于体内的酮体产生太多所导致的。
由于多尿导致体内丧失较多的液体，如果不能及时的补液，患者会出现严重脱水的情况，导致尿量降低、皮肤干燥、脱屑、眼球凹陷、脉搏细而弱，甚至出现血压下降、休克等症状。
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糖尿病酮症酸中毒的症状，首先表现为多饮、多食、多尿，这也是糖尿病的特征性症状。还会伴有恶心、呕吐、食欲降低、乏力，偶尔腹泻等消化道症状。
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糖尿病酮症酸中毒患者为什么必须打胰岛素
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酮症酸中毒的晚期症状有哪些
酮症酸中毒在发病晚期会因为严重失水而导致尿量减少及皮肤粘膜干燥现象，严重会引发休克。部分患者还会出现意识障碍，反应变得迟钝或消失，少数患者会出现腹痛症状，类似于急腹症。
糖尿病酮症酸中毒是怎么引起的
最常见的诱因主要是感染、饮食不健康、创伤应激、遗传因素的影响、精神因素以及糖尿病未控制或病情加重等6个因素。糖尿病酮症酸中毒是各种原因引起的碳水化合物、脂肪和蛋白质代谢严重紊乱综合征。临床上以高血糖、高血酮和代谢性酸中毒为主要表现。常常有诱因的，感染常见呼吸道、泌尿道、胃肠道的感染等，伴有呕吐的感染最易引起糖尿病酮症酸中毒。饮食中食入过多的糖、脂肪、酒精或过度节食也可诱发。手术、外伤、骨折、心脑血管意外等也可诱发。遭受心理、精神重大打击也可诱发。I型糖尿病患者以及血糖控制不佳的患者也较易出现酮症酸中毒，控制或避免上述诱因可减少糖尿病酮症酸中毒发生的机会。
酮症酸中毒多少天能治愈
糖尿病酮症酸中毒病情较轻48小时可治愈，较重需更长时间调理，存在无法恢复的可能。治疗目的在于纠正水和电解质失衡，纠正酸中毒，补充胰岛素促进葡萄糖利用，并寻找和去除诱发酮症酸中毒的应激因素。包括1.一般处理；2.补液；有利于失水的纠正，血糖的下降和酮体的消除；3.补充胰岛素；抑制酮体；4.纠正电解紊乱；5.纠正酸碱平衡失调；6.治疗诱因：例如严重感染、心肌梗死、外科疾病、胃肠疾患等。发现及时，病情较轻，一般12-24小时可以缓解，48小时可治愈。迁延失治，病情较重，纠正需24-48小时，但并发胃瘫、尿潴留、甚至心脑血管意外、昏迷需更长时间调理，存在无法恢复的可能，心脑血管意外、昏迷还会导致死亡。糖尿病患者要按照医嘱积极治疗，定期复查，防止出现酮症酸中毒。
糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎怎么治疗
糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎可以补液、胰岛素降血糖、纠正电解质紊乱、纠正酸中毒的同时内皮细胞损伤因素减少，血液黏稠度下降，脂肪酸被重新利用，减少了胰腺炎发生的危险因素，配合抑酸、抑制胰腺分泌、抗血小板等综合治疗可取得很好的效果。糖尿病酮症酸中毒易合并胰腺炎的机制：糖尿病酮症酸中毒发生时，由于胰岛素缺乏升血糖激素增加，脂肪分解加速利用减慢，大量脂肪被动形成游离脂肪酸产生高脂血症，游离脂肪酸和卵磷脂在胰腺腺泡附近堆积对胰腺产生损伤。同时高脂血症导致血液黏稠度增加，胰腺局部微循环不良。高血糖、酸中毒等导致的血液高凝状态、血管内皮细胞损伤加重了胰腺的缺血缺氧，最终导致了胰腺炎的发生。糖尿病酮症酸中毒合并胰腺炎的发病率为10%~15%。针对以上发生机制，及时纠正可逆危险因素，阻断胰腺炎发展恶化是救治此类患者的核心。
糖尿病酮症酸中毒怎么办
糖尿病酮症酸中毒指糖尿病患者在各种诱因的作用下，胰岛素明显不足生糖激素不适当升高，造成的高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理改变的症候群。糖尿病酮症酸中毒的治疗原则包括去除诱发因素（如感染等），补充生理盐水，小剂量静脉滴注胰岛素，补钾等。酸中毒严重者应适当补充碱性药物，如果患者已非常可能发生酮症或酮症酸中毒，但一时来不及就诊，则应立即采用一些简易的方法处理，如给患者多饮水，包括饮淡盐水，每2～3小时深部肌内注射短效胰岛素等，每半小时监测一次血糖，并设法及时送至医院处理。糖尿病酮症酸中毒有反复发作的倾向，故在酮症酸中毒纠正以后，患者应对其诱因保持警惕，坚持正确的治疗方式，发生感染时及早有效治疗，并及时调整胰岛素等降糖药物的剂量，以防糖尿病酮症酸中毒的再次发生。
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