冠心病介入治疗适应证有哪些
发布时间：2021-01-15119516次收听
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一般来说是有以下这些方面。第一个是针对于稳定型的心绞痛患者，这一部分的患者可能他在增加心肌耗氧量的一些诱因情况下，比如说剧烈的运动、情绪激动、寒冷、饱餐等诱因下，会出现心绞痛的症状。经过休息或者是含服硝酸甘油之后，他的症状会得到缓解。那这一部分的病人我们如果前期在门诊已经做了冠脉的增强ct，已经发现了他的冠脉的病变，而且是在主要的部位狭窄超过百分之七十五，这个是要进行介入治疗的，通过介入治疗可以解除他这个狭窄的部位，可以使这个缺血的心肌得到改善。
另外一个方面就是急性心梗，尤其是急性s段抬高的心梗，这个是首先要建议进行急诊的介入治疗，而且时间越短越好。一般来说两个小时之内的效果是最好的，可以最大程度的减少梗死的面积，改善这种心肌的缺血范围。当然一般来说在急性心梗的十二小时之内，如果能做也是尽量的要进行这个急诊的介入治疗。
还有一部分的病人就是隐匿性的冠心病。这一部分的病人可能没有典型的心绞痛的症状，但是它属于有冠心病的高危人群。我们可能在一些深度的评估心脏的情况下做了一个冠脉ct，发现了他这个病变，也是可以做这个冠脉介入治疗的。
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一般来说是有以下这些方面。第一个是针对于稳定型的心绞痛患者，这一部分的患者可能他在增加心肌耗氧量的一些诱因情况下，比如说剧烈的运动、情绪激动、寒冷、饱餐等诱因下，会出现心绞痛的症状。经过休息或者是含服硝酸甘油之后，他的症状会得到缓解。那这一部分的病人我们如果前期在门诊已经做了冠脉的增强ct，已经发现了他的冠脉的病变，而且是在主要的部位狭窄超过百分之七十五，这个是要进行介入治疗的，通过介入治疗可以解除他这个狭窄的部位，可以使这个缺血的心肌得到改善。
另外一个方面就是急性心梗，尤其是急性s段抬高的心梗，这个是首先要建议进行急诊的介入治疗，而且时间越短越好。一般来说两个小时之内的效果是最好的，可以最大程度的减少梗死的面积，改善这种心肌的缺血范围。当然一般来说在急性心梗的十二小时之内，如果能做也是尽量的要进行这个急诊的介入治疗。
还有一部分的病人就是隐匿性的冠心病。这一部分的病人可能没有典型的心绞痛的症状，但是它属于有冠心病的高危人群。我们可能在一些深度的评估心脏的情况下做了一个冠脉ct，发现了他这个病变，也是可以做这个冠脉介入治疗的。
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02:46
冠心病如何治疗效果好
临床上，冠心病的治疗一般采用药物治疗配合改善生活方式的治疗方法。中医认为，冠心病多由饮食劳倦、血瘀热郁、老年体虚等病因引起，临床常用中药调理。参七心疏胶囊，可用于气滞血瘀引起的胸痹，改善胸闷、胸痛、心悸、心绞痛等症状。此外，冠心病的患者要合理膳食，控制膳食总热量，维持正常体重。提倡饮食清淡，多吃富含维生素C和植物蛋白的食物，要尽量以花生油、豆油、菜籽油等植物油为食用油，即使血脂无异常，也应尽量避免吃过多的动物性脂肪和含胆固醇较高的食物。
无症状冠心病需不需要放支架
无症状冠心病在满足一定条件的时候是需要放支架。无症状冠心病也称之为隐匿型心绞痛，患者可以没有心绞痛的临床表现，但是却有客观的心肌缺血的证据，如心电活动的异常、心肌血流灌注的异常等等。对于明确诊断者应该使用药物治疗和预防心肌梗死或死亡的发生，并积极的治疗相关的危险因素，如糖尿病、高血压，是采用药物保守治疗还是血运重建治疗，需要根据冠脉病变的解剖特征、病人的临床特征等因素而决定。
脂蛋白a高能吃鸡蛋吗
脂蛋白a高通常情况下是不建议吃鸡蛋的。脂蛋白a可以促进动脉粥样硬化，脂蛋白a增高时通常意味着血脂升高，动脉粥样硬化形成，会增加冠心病以及脑血栓等疾病的发生率，所以脂蛋白a高的患者在饮食上要注意清淡，不可以吃高胆固醇的食物，而鸡蛋当中还有大量的胆固醇，特别是蛋黄当中的胆固醇含量极高，患者在吃鸡蛋后有可能会加重病情。建议患者要多吃水果蔬菜，并且在日常当中要注意多做运动，有助于脂蛋白a恢复正常。
冠心病有多少种分型
根据世卫组织将冠心病进行分类，包括无症状心肌缺血、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭和猝死5种类型。临床上常分为稳定性冠心病和急性冠脉综合征，稳定性冠心病包括三种，即慢性稳定性劳力型心绞痛、缺血性心肌病和急性冠脉综合征之后的稳定病程阶段。慢性稳定性劳力性心绞痛是指在心肌负荷增加的情况下，出现心肌短时间内缺血缺氧，表现为一过性的胸部不适，在运动、情绪激动或其他情况下发生。缺血性心肌病是由于长期心肌缺血，导致心肌局限性纤维化，出现心肌收缩舒张功能障碍，导致一系列临床表现，包括心律失常。急性冠脉综合征之后的稳定的病程阶段通常无症状，可为长期无症状性的非典型缺血症状。急性冠脉综合征，包括ST段抬高性心肌梗死和非ST段抬高性心肌梗死，以及不稳定性心绞痛，是冠心病的最严重的类型，常危及到生命健康，可导致患死亡，所以是临床中极重的阶段。
冠心病搭桥可以微创手术吗
冠心病微创搭桥手术是一种比较常见的手术方法，不过能不能使用这种方法，还需要根据具体的病情来看。如果病变部位只是单支病变，一般是可以微创的。但是多支血管病变不能微创手术。
什么是冠心病
冠心病称为冠状动脉性心脏病，其实是统称，冠心病，包括冠状动脉粥样硬化性心脏病和冠状动脉痉挛。冠状动脉粥样硬化性心脏病，顾名思义，是由于动脉硬化所导致的，它会引起冠脉的狭窄或阻塞，亦或是闭塞，导致心肌缺血，甚至进一步的引起心肌细胞的损伤坏死，发生比较常见心绞痛的表现；甚至当冠脉血供闭塞时，会导致心肌细胞的坏死，出现最严重的心肌梗死的表现，同时也会并发出现一系列的心衰、恶性心律失常这样的表现。所以冠心病应该高度的引起广泛的重视，目前是由于整个人口老龄化和一些生活方式、饮食结构的这样的改变，患者的一些高血压、糖尿病、血脂异常都是冠心病的易发因素，尤其是吸烟和饮酒这样的不良生活方式，都会导致冠状动脉粥样硬化的发生。
02:28
冠心病药物有副作用吗
药物都会有副作用，但是选对了药就没问题。如果药物每个人吃了都有副作用，这个药是一定不能上市的。药物治疗的重点是选对药。在冠心病的治疗当中，不管是放没放支架，药物治疗都是终身的，特别是抗栓的治疗，如果合并有房颤，抗血小板治疗的同时，还要抗凝治疗。还要选择减轻心脏耗氧量，没有哮喘的病人，可以用β受体阻滞剂；缓解心绞痛，可以选择硝酸酯类的药物。如果病人没有其他病，抗血小板治疗和他汀的药物需终身服用。
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胸闷气短怎么办
胸闷气短的治疗跟病因有关。出现胸闷气短患者需要观察是不是静态时胸闷气短，运动之后反倒舒服，事实上这种胸闷气短相对问题不大。但如果患者无论什么状态下都有胸闷气短，活动后可加重，则要及时就诊。门诊需要看两个科室，一、呼吸内科，二、心内科，从而鉴别到底是哪个系统疾病引起的。临床通常需要进行一些检查如查血常规、血生化排除感染的可能，肝肾功能、电解质等方面有无紊乱。心内科可以给患者进行心电图、超声心动包括动态血压监测。在呼吸系统方面会先做一个胸片，必要的时候进行胸部CT、对肺功能进行监测。
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冠心病能不能治好
冠心病，无论是哪种治疗方法，都不能达到痊愈、彻底治好目的，因为冠心病无法痊愈。冠心病是心血管内科常见疾病，受医务界、广大百姓重视。冠心病治疗方法多种多样，包括非药物治疗、药物治疗、再灌注治疗，包括其中介入治疗，或者外科搭桥手术治疗。虽然不能完全治愈，但通过不同治疗方法，在一定程度上，能控制冠心病发展，通过治疗降低患者的住院率，死亡率，达到良好的治疗效果。
冠心病的饮食注意事项
冠心病的发病率之高让人心惊，但是很多时候疾病是不可避免的，智能积极的应对疾病对抗病魔来保障自身的身体健康。冠心病患者除了日常要服用控制病情的药物外，在饮食上有诸多禁忌。冠心病患者不可以吸烟喝酒，不可以吃过多含糖的食物，还要注意不要吃胆固醇，蛋白质过高的食物，避免给心脏带来更大负担。
心脏介入手术是什么
心脏介入手术是病人不开胸或者小切口，就能完成的没刀疤手术，患者术后两天就可出院。心脏介入手术已经在各大医学中心得到了应用，主要分为三大类：一、先天性心脏病的介入手术。以往先天性心脏病要在开胸、体外循环下做心内的直视修补手术。随着介入技术的发展，房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭都可以用封堵器完成。病人不开胸就能把缺损封堵住，心脏功能可达到远期的效果。二、血管方面的心脏介入手术。主动脉夹层或主动脉瘤，这类手术是在外周血管放置输送器，通过输送器把支架送到病变部位，然后释放支架使病变部位被人工血管隔绝。手术相对较简单，时间会大大缩短，减少了病人的创伤。三、冠状动脉的介入手术。这是很普遍的心脏介入手术，很多县级医院都能开展。心内科医生通过细小的导丝导管置入，把支架放到心脏狭窄的冠状动脉部位，重新开通或扩张闭塞、狭窄的冠状动脉，使得冠脉的血流得到恢复。
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冠心病要做什么检查
冠心病这种疾病的出现，主要是由于冠状动脉粥样硬化，以及管腔狭窄引起的心肌供血不足，造成心肌缺血、缺氧，从而引起的心脏病。通常情况下，患有冠心病的病人，到达医院以后，首先可以进行心电图的检查，有些冠心病的患者，还需要进行冠状动脉造影的相关检查，患者需要进行冠脉CTA检查，或者是进行超声心动检查，甚至还要进行心肌核素扫描的检查。对于一些病情比较严重的冠心病患者，还应该要进行血常规的检查。冠心病的患者，特别是出现心梗的患者，可能白细胞会出现升高的现象，对于这种情况的冠心病患者，还可以做一些心肌酶测定的检查，CK、LDH、C反应蛋白，以及同型半胱氨酸的检查，以确诊这样的冠心病患者，是不是有急性冠脉综合征的表现。
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