乳腺癌诊断标准

发布时间：2021-04-0997595次收听

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乳腺癌的诊断标准主要有如下三个方面：
一、患者的临床表现乳腺生长快的无痛肿物。乳腺皮肤内陷、橘皮征、湿疹样等改变，乳头内陷、乳头溢液等。
二、乳腺肿块的病理学检查结果，可以临床确诊乳腺癌。
三、患者的各项辅助检查，主要包括乳腺癌原发灶的超声、钼靶等检查；腋窝、颈部等部位淋巴结超声、CT检查；胸腹部CT检查、骨扫描以及脑部MR检查评估转移情况，可以做出初步的临床分期。

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查乳腺癌做什么检查

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2021-04-09

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乳腺癌切除后的复发率

乳腺癌患者切除手术后的复发率是存在显著差异的，有的非常低，低于5%，有的非常高，可能数值达50%左右。导致乳腺癌患者复发率差异的原因主要有乳腺癌患者的分期、患者病理类型、乳腺癌的分子分型、患者手术切除后的后续抗肿瘤治疗的实施情况等。乳腺癌原位癌一般行手术根治切除治疗后，即使不做任何的术后治疗，患者的复发率也是低于5%的，多数患者临床达治愈水平。三阴型乳腺癌患者，伴有手术时已是III期的局部晚期、术后的放化疗等综合治疗措施，实施不彻底等情况，则术后患者超过半数以上会复发，而且复发发生早，患者预后差。

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乳腺血流信号是癌症吗

乳腺的超声等检查显示乳腺内有血流信号有可能是乳腺癌，也有可能是乳腺的良性疾病，例如乳腺腺瘤、乳腺囊性增生等。要明确乳腺内的血流信号是良性还是癌症的症状表现，可以通过观察乳腺内血管的走行、血管有否变形、增粗以及迂曲等情况，血管在乳腺内的分布特点等情况，都会对判定乳腺内病变性质有辅助诊断价值。乳腺癌的肿块区域血流信号丰富，血管杂乱无章的分布，存在迂曲、增粗、弯曲变形等情况。当然乳腺内病变的性质主要根据结节的bi-rads分级情况。对于分级为III级以及以上的乳腺结节病灶，并且有血流信号，则需要进一步完善检查，例如病灶穿刺检查明确病理性质，确定是良性或者恶性。

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乳腺癌患者化疗以后会掉头发，原因主要从化疗的毒副作用分析。化疗药物是一把双刃剑，除损伤人体的肿瘤细胞之外，对人体正常组织与增生活跃的细胞也有一定损伤，如骨髓、消化道黏膜以及毛囊。化疗以后毛囊受影响，相应则会出现脱发症状。但在所有的副作用当中，骨髓抑制、消化道反应相对比较严重，会对人体形成实质性的损伤，而脱发主要影响人的心情，不会对人体的健康造成实质性损伤。脱发随着化疗结束之后，会进一步重新生长。因此，患者无需过分紧张与忧虑。

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乳腺癌靶向药目标非常确切，能降低癌症的复发率，显著延长生存期，效果非常好。向治疗目前最多的是针对HER2过表达的病人，常用药有妥珠单抗和帕妥珠单抗。早期乳腺癌术后辅助治疗阶段，可减少癌症复发；晚期乳腺癌患者可在化疗的基础上加抗HER2的靶向治疗，能有效控制病情；对受体阳性的患者，在内分泌治疗基础加上CDK46抑制剂，能延长疾病控制时间。所以，乳腺癌患者一定要根据病情，选择合适的靶向治疗药物。

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乳腺癌靶向药物治疗有副作用吗

在对于乳腺癌患者，进行靶向药物治疗的过程当中，最常使用的是，针对人类表皮上生长因子受体-2家族的靶向治疗，它的代表药物是曲妥珠单抗，曲妥珠单抗这种靶向药物的安全性非常好。但是，因为这种靶向药物是一种抗体，是一种蛋白质，有些乳腺癌患者，在第一次使用这种靶向药物的时候，也许会有少数的过敏现象。患者可以出现皮肤的潮红，以及身上瘙痒的症状。一般来说，不良反应的发生率，在2％左右。另外，也会对乳腺癌患者的心脏功能，产生一定的影响，主要表现是心脏射血分数的下降。有些患者用了一段时间以后，可能会出现胸闷的症状。但是，八成以上的病人，可以出现症状自然缓解的情况，只有少数的症状，会比较重，可能要根据检查结果减量或者停药。

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每个月可以进行一次乳房自查，可以利用沐浴更衣之时，面对镜子，观察双侧乳房是否对称，乳头是否凹陷、偏斜，乳房上是否有“酒窝”（局部凹陷）或“橘子样变”（皮肤表面凸凹不平）”，是否有浅表静脉曲张;手指放平按一定顺序按压或滑动触摸乳房，感觉有无包块、疼痛，轻挤乳头或仔细观察内衣表面有无乳头溢液等。

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