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胃癌怎么分型和分期

发布时间:2020-03-2658376次收听

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胃癌的分型和分期种类较多,比如区域组织分型或分类,学会组织分期或分类。最常用权威是世界卫生组织分型和分期,即TNM分型分期。

形态分类,包括浸润型、溃疡型、隆起型、菌伞型。病理分类,包括鳞癌、腺癌、鳞腺癌、类癌。腺癌是最常见的胃癌病理分型,腺癌又分高分化、低分化、印戒细胞癌、黏液细胞癌等。临床分型主要为TNM分型,T主要是指肿瘤浸润程度;N主要是指淋巴结转移;M主要指脏器转移。

癌症早期,黏膜层很浅,也没有淋巴结转移,即为一期,早期临床治愈率可达到90%;中期在肌层或者刚突破肌层,到达黏膜层,即为中期,临床早期治愈率较高;突破浆膜层出现淋巴结转移,甚至出现远处转移,即为晚期,也就是四期病人,五年生存率大概10%以下,据统计8%到9%。而一期五年生存率可达到90%;二、三期大概50%到80%。

因此,越早发现早治疗,临床效果越好,且有可能临床治愈。而疾病发现越晚、干预越晚、临床治愈概率相对越低,这就是临床分期的意义,可指导治疗愈后和康复。

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2021-07-09

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腹部ct能不能查出胃癌
CT实际上就是一种X线扫描,也就是说计算机控制下的X线断层扫描简称就叫CT。X线检查对于软组织的病变就不是特别敏感,如果对像骨骼等等这一类的组织可能比较敏感,看的是比较清楚的。如果说是胃癌,特别早期,体积比较小,非常小的情况下,腹部CT是很难发现的。当然如果说是胃癌到了中晚期的时候,体积比较大,这时候腹部的CT也是能够看得出来的。如果想检查这种胃癌的话,临床上常用的最可靠的办法是胃镜,内窥镜的检查。如果说内窥镜底下发现了这种具有癌症特征的病变,比如说癌性溃疡会出现这种溃疡,接触的容易出血,或者是有占位性的病变等等,比较容易发现。
语音时长 01:23

2021-07-09

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02:07
胃癌会转移吗
胃癌有一定转移的风险,分为近处的转移和远处的转移。近处的转移,转移到细胞旁边的脉管,胃部周围的淋巴结,腹膜后的淋巴结以及颈部的淋巴结等。另外还有血型的转移,转移到其他脏器。近处的转移,需要进行手术切除,显微镜观察术后的病理,观察是否发生早期转移。远处肝脏,肺脏或者是骨骼的转移,需要做影像学的检查,包括肺部的ct,腹盆的ct,核磁或者是派克ct,全身的骨扫描,来判断是否发生远处的转移。胃部恶性肿瘤有可能转移,而且进展期胃癌的转移风险非常高。
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经常嗳气是胃癌前兆吗
经常嗳气并不是胃癌的前兆,实际上胃癌早期阶段是没有任何的先兆症状的,80%的早期胃癌患者都没有任何的特异性表现,只是在偶然的胃镜检查中发现病变。中期或晚期时,患者可能会出现消化不良或慢性胃炎,到了晚期后可能会出现恶液质,比如消瘦乏力,贫血。当出现嗳气,通过饮食和生活方式的改善以及调整胃肠功能的药物治疗仍然不能得到缓解时,需要进行胃镜的检查观察胃黏膜的情况,早期的发现胃部有没有发生早期胃癌或进展期胃癌。
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胃癌的晚期表现是什么
胃癌如果到了晚期,很多的临床表现都会出现。绝大多数人会有胃疼、胃胀、恶心、呕吐,有些病人会出现肿瘤坏死出血,出现呕血、黑便或便血。发生在贲门的胃癌,出现贲门梗阻,会出现吞咽困难。幽门口的胃癌会出现幽门梗阻,出现恶心、呕吐隔夜宿食。如果是胃癌的肿瘤,到了晚期出现了脏器的转移,或者是淋巴结转移,还会出现相应脏器的一些症状的表现。比如肝脏的转移,会表现为肝功能的异常,甚至出现腹水、胸水。如果转移到了肺会出现咳嗽、咳痰,甚至有咯血。如果转移到脑了,病人会有神经、精神方面的改变。
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胃癌会遗传子女吗
有可能,不肯定。因为胃癌的发生原因里面有两个因素跟家庭聚集有关。第一,胃癌的遗传因素,比方说祖辈或者是近亲属得了胃癌,胃癌的一些遗传的抑癌基因和癌基因这些活性有可能遗传给子女。如果子女抑癌基因的能力弱,促癌基因就会活跃,再加上外界的一些干扰因素,就有可能发生胃癌。第二,胃癌本身不传染,但导致胃癌的因素幽门螺杆菌的感染会传染,会通过共餐、接触唾液而引起传染。如果不及时根除,长期感染会引发胃癌。所以鉴于胃癌有遗传因素和幽门螺杆菌家庭聚集性的特点,有些人会把胃癌遗传给子女。
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胃小弯癌的症状
早期患者可能并没有特异性的症状,只是有一些非特异性的消化道不适,甚至轻微的腹胀也有可能是早期的症状。等胃小弯癌到了晚期,患者可能会出现消瘦、腹痛等症状,甚至出现贫血、黑便。胃小弯癌位于胃小弯部位,属于恶性肿瘤,胃小弯癌的类型分为隆起溃疡型、溃疡型、隆起型三种。胃小弯癌作为一个消化道恶性肿瘤,不管是发病部位还是分期,都需要靠专业检查来明确诊断。胃小弯癌只有靠早期的诊断,以及去医院做专业的检查,才能得到明确诊断。
胃癌多久会转移
胃癌多久转移因人而异,转移的时间也不能一概而论,发现时分期不同,转移时间不同。而且这与本身病理类型以及免疫组化的程度有关。除此之外,也与免疫组化、基因是否突变等有关。建议密切关注,找专业医生进行治疗。胃癌早期,经过治疗,出现转移的概率会比较低,一期胃癌经过早期手术治疗,治愈率五年未出现复发转移率,就五年康复率基本在90%左右;如果是二期、三期,中期大概有50%到70%、80%康复的概率;到晚期,即四期康复的概率一般不超过10%。另外胃癌多久会转移还和本身病理类型以及免疫组化的程度有关系,高分化恶性程度相对较差,出现转移的概率会低,转移时间、周期也会长。低分化的恶性程度比较高,出现转移可能性会较大,转移时间、周期也会变短。另外和免疫组化、基因是否突变等也有关系,比如HER2阳性,可以用靶向治疗预后较好,出现转移的可能性相对较低;如果没有HER2阳性,患者不能进行靶向治疗,出现转移的概率就相对要较高。
语音时长 01:48

2020-03-26

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胃癌化疗药物
胃癌的化疗方式主要是通过静脉注射,最常见的静脉注射包括铂类的卡铂、顺铂、紫杉醇、5-FU等,都是通过静脉输液,静脉输液有的是通过外周就是手上扎一个输液针,但是现在化疗大多数采取深静脉就是锁骨下或者是颈部的静脉留置一个针,可以把它留置到化疗结束。当然还有一种叫PICC,在肘部的静脉置一个管,这个管一般可以留置三个月或者留置半年的时间。还有一类是口服的化疗药,对一些病情相对轻一些,比较稳定的患者,给他口服希罗达、S1这一类的药。还有的化疗叫动脉灌注化疗,胃癌肝转移会做一个介入,介入的时候从肝动脉把药直接从动脉里打到肿瘤的部位叫动脉灌注化疗,这一类主要的好处是能够把药物集中打在肿瘤的病灶上,然后集中优势杀灭肿瘤。还有叫做灌注化疗,有一些患者出现了腹腔、盆腔的黏膜转移,把药直接打到腹腔或盆腔里,使药通过水到黏膜的表面直接杀死癌细胞。化疗和热灌注配合在一块把药打进去,然后通过体外的加热、热疗,使药物能够更好的发挥疗效。还有是灌注循环,插两个管这边进去从另外一边出去,然后不断地在里面清洗,这也是一种叫做腹腔灌注化疗,在这两种治疗的时候,必须得有胸腹水的情况下药才能够有盆腔积液、腹腔积液,才能够进去起效,也有的病人会出现广泛的腹膜转移,但是又没有腹水或者盆腔积液,我们会给他人造积液,给他盆腹腔里面灌进去生理盐水,使它产生人工的腹水,或者盆腔积液的一个状态,然后把药打进去,打进去以后让它局部的吸收,如果吸收了就不再抽出来,如果不吸收再把液体抽出来。总体来说化疗方案有很多种,根据每一个病人不同的情况,来选择不同的方法,这由专业医生来进行考虑和执行。
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2020-03-26

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胃癌前兆是经常嗳气吗
不是所有嗳气的情况都是胃癌的前兆。嗳气是指胃内的气体通过食道由口腔排出来,这种比较常见的是消化不良,或胃食管反流的一个气体的反流。少数人是由于胃的一些恶性的疾病的表现。如果这个病人新出现的一些嗳气的症状,同时又有胃癌的家族史,年龄超过45岁以上,这些一般我们应该做一个胃镜的检查,来明确是不是有胃癌的可能,以及有没有一些癌前的病变,包括慢性萎缩性胃炎、肠上皮化生以及胃黏膜的不典型增生等等。如果有这些情况我们就要警惕了。如果没有,嗳气可能就是消化不良或者胃食管反流、气体反流的情况,这时我们就需要应用一些缓解消化不良和反流症状的药物。比方吗丁啉和助消化的消化酶等等。
语音时长 01:35

2020-02-24

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