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胸闷心绞痛怎么治

发布时间:2020-12-10113698次收听

语音内容:

胸闷心绞痛治疗上需要予以查找发病原因以及对症治疗。经常出现胸闷心绞痛的症状,需要及时就医,完善心电图、胸片、心脏彩超等检查,判断疾病的严重程度。
对于血管病变较轻微的,可以予以扩血管改善心肌缺血的药物,予以抗血小板、调脂类药物,可以预防心绞痛发生。对于血管病变比较重的,需要进行血运重建治疗,比如放支架、心脏搭桥手术等治疗。
另外,在生活饮食方面也要特别注意,需要予以低盐低油脂饮食,予以加强休息,避免长时间劳累,避免诱发心绞痛的发生。对于胸闷心绞痛患者,还应该定期随诊,注意按时规律服用药物。

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60岁患者因胸闷胸痛诊断出心绞痛,药物治疗后症状缓解
一位60岁老年患者因胸闷胸痛不适来到我院寻求救治,我通过心电图和心脏彩超检查结果判断是心绞痛,对此,给予患者口服阿司匹林、奥扎格雷、阿托伐他汀等药物进行治疗。患者配合治疗9天,不适症状缓解,我叮嘱一些注意事项后准予出院。
心电图导联位置颜色
肢体导联:红色为右上肢;黄色为左上肢;绿色为左下肢;黑色为右下肢。
02:13
心痛是什么感觉
心痛的感觉,实际上是一种心前区疼痛的感觉。这种心前区疼痛,常见为冠心病、心绞痛或心肌梗死的疼痛,表现为在心前区大约手掌大小,出现压榨样、束带感、压迫感,可以向左肩、左臂、左小指放散或向颈部、下颌部放散,通常持续3~5分钟,很少超过半个小时。一旦出现这样的心痛,一定要高度重视,疼痛超过30分钟,可能会发展为急性心肌梗死,一定要及早就医。此外心脏的其他疾病,包括瓣膜疾病、心肌疾病、心包炎也可以引起心前区的疼痛,另外心脏以外的原因,包括肋间神经痛、肋软骨炎以及带状疱疹等疾病也可以引起心前区的疼痛,但这种疼痛通常表现为针刺痛、放电样疼痛,此外,一些患者通过系统的检查之后,并没有发现器质性心脏病的证据,则要注意是否存在心脏神经官能症或心理疾病所引发的躯体感觉障碍等情况。
心绞痛需要做支架吗
目前在临床上支架植入是缓解心绞痛疾病有效的方法之一,但并不是所有的心绞痛患者都要做植入支架手术。出现心绞痛主要是因为心肌缺血缺氧而诱发的冠状动脉狭窄,是否要接受支架手术可以及时去医院检查,通过冠状动脉造影来判断冠状动脉的堵塞程度,基本上70%以上的狭窄患者以及出现三支病变的患者考虑植入支架,能有效降低心肌梗死的风险,改善生活质量。但对于大多数患者而言,建议进行保守治疗,口服抗血小板药物、酸酯类药物,在日常中改善饮食方式,注意休息,也能很好的缓解心绞痛。
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2021-04-22

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静息型心绞痛的治疗
静息型心绞痛的治疗分为以下几个方面。首先是一般处理,需要密切的卧床休息,并且进行心电监护观察生命体征。对于比较烦躁不安的,予以吸氧镇静等处理。其次是对症处理,可以选择硝酸脂类的药物缓解心绞痛的症状,并且及时添加钙通道阻滞药等,比如地尔硫卓。最后是予以常规的冠心病二级预防用药,如予以低分子肝素抗凝治疗,予以阿司匹林抗血小板治疗,予以他汀类药物降脂治疗,同时予以控制血压及心率,减轻心肌耗氧量。在条件允许的情况下,可以立即行心脏冠脉造影检查,必要时予以造影过程中同时行心脏支架植入治疗,待病情稳定后需要继续服用心绞痛方面药物进行预防治疗。
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心绞痛不适宜吃什么
心绞痛由心肌缺血引起,是血液(血氧)供应不足以维持心肌代谢需要的结果,各种减少心肌血液(血氧)供应(如血管腔内血栓形成、血管痉挛)和增加氧消耗(如运动、心率增快)的因素,都可以诱发心绞痛。
心绞痛该如何治疗
治疗心绞痛的方式有扩张冠状动脉、减少心肌氧耗量的药物、改善心肌代谢、手术治疗等。具体如下:一、扩张冠状动脉。临床上用的比较多如硝酸酯类的药物、β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂等。二、减少心肌氧耗量的药物。目前用得多的是β受体阻滞剂和钙通道拮抗剂。当供求不够时,可减少心脏的负荷,通过降低心率、降低心脏收缩力,达到降低氧耗的目的。三、通过改善心肌的代谢,氧气输送到心肌细胞时,细胞能从血液中摄取多大的氧,取决于心肌局部的微环境,药物可改善心肌的代谢,使有限的氧通过细胞膜渗透到细胞内,达到氧的最大使用。四、手术治疗,当药物不能缓解时还有器械的手段支架或搭桥。
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年轻人心绞痛的原因
青少年的心绞痛,通常是有先天的冠脉畸形造成的,也有后天的,比如吸毒可造成冠脉痉挛导致心梗。年轻人的心绞痛更常见的是,家族遗传性的高胆固醇血症,虽然患者才二十多岁,但冠状动脉的这种发展的程度超过七八十岁的老年患者。还有常见的原因是痉挛,是由于过劳、过度兴奋等,导致冠脉的痉挛发生所导致的心绞痛。青年的心绞痛,还有一种原因,是供血的相对不足,剧烈的活动,超过限度的活动,过度的兴奋导致冠脉相对供血不足,也能导致心绞痛。
冠心病心肌缺血心绞痛区别和联系是什么
冠心病、心肌缺血和心绞痛三者即有区别又有联系。一、区别:冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称。心肌缺血是一种病理状态,是指由于冠状动脉供血不足导致的心肌缺血。心绞痛是一个现象与症状,反映的是由于心肌缺血导致的症状。二、联系:心肌缺血通常是冠心病的一个表现,而心绞痛则是心肌缺血的一个表现,心肌缺血有时并没有症状,但有时会表现为心绞痛。
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心绞痛中医如何辨证治疗
中医对于心绞痛的治疗,主要是要根据辨证的结果,有些病人表现为气虚,活动起来就会发作。所以在这种情况下,补气就是一个非常重要的方法。我们通常用的补气的药有党参、黄芪,当然方剂里边有补中益气汤,这是对于有气虚的表现;还有一些病人表现为淤血的一些症状特征,在这种情况下,我们就得要用一些活血化瘀的药,比如说丹参、丹皮、赤芍、桃仁、红花,这一类活血化瘀的药物。有些病人会有一些痰湿的表现,我们就可以用瓜蒌、薤白等等一些药;还有一些病人表现为寒噤。在这种情况下,我们就可以用桂枝、高良姜一些温的一些药。总的来说,病人的治疗是要根据病人的具体的情况,需要辨证的分析,进行辨证施治,这样会有更好的疗效。
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冠心病心肌缺血心绞痛区别和联系
心肌缺血通常是冠心病的表现,心绞痛是心肌缺血的表现。患者冠状动脉堵塞75%以上,心肌中度缺血,会出现明显心绞痛,但心肌缺血有时没有症状。冠心病和心肌缺血、心绞痛三者之间,既有区别又有联系。冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病简称,心肌缺血是一种病理状态,指由于冠状动脉供血不足导致的心肌缺血;心绞痛是现象与症状,反映的是心肌缺血导致的症状。
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心绞痛的症状
心绞痛患者的症状多出现在患者的胸骨后,或者患者的左胸即心前区的部位,患者表现为胸痛或者胸闷。有的症状持续时间偏长,长则持续时间十五到二十分钟,短则持续时间十五到三十秒。除胸闷或胸疼典型症状之外,还会出现其它的症状,比如下颌疼、咽部的紧缩感、咽部的烧灼感。此外,患者可能会出现放射痛,比如左肩甚至后背部的疼痛,左小拇指的麻木感或疼痛感。稳定心绞痛往往是由于患者劳力诱发,而不稳定心绞痛是由于患者斑块不稳定,血栓形成,导致患者的冠状动脉狭窄,短时间内的加重心绞痛症状。
心口窝隐疼是怎么回事
当出现心口窝隐痛的时候,很有可能是因为自己的心理压力过大而造成的,当然,有的患者会由于外伤的撞击而导致疼痛感出现。另外出现心口窝疼痛的时候,需要及时进行护理,好的护理能够让伤口更快恢复。可以对患者进行心理的维护,以及使用药物来进行止痛。此外还需要检查出疼痛的原因,解除疼痛的感觉。
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心绞痛针灸治疗效果好吗
心绞痛针灸治疗效果很好。从建国以来,中医针灸在治疗冠心病方面做了很多的研究,各个研究都显示针灸治疗心绞痛效果很好,针灸作为抗心绞痛药物的辅助疗法对改善患者症状疗效确切、安全性好,可作为心绞痛患者辅助治疗的有益选择之一,对心电图的改善、硝酸甘油的停减率、病人症状的缓解,都非常有疗效。但是一些不稳定心绞痛的病人,不适宜用针灸治疗,因为病情随时都有可能恶化,转变成急性心梗。这种情况下,需要到有抢救条件的医院进行治疗。心绞痛是冠状动脉供血不足,心肌急剧的暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。心绞痛根据发作状况和机制分为稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛。其中稳定型心绞痛里有一种类型叫稳定型劳累性心绞痛,是临床上最常见的一种心绞痛,这种类型的心绞痛适宜用针灸治疗,且效果很好。
心绞痛的典型表现
心绞痛是冠心病的一个主要临床表现。典型心绞痛发作有如下特点,熟悉这些特点,对及时治疗有重要意义。